夏季小兒腹瀉用藥必知

時間: 2012-04-10

    夏天腹瀉是小兒最常見的多發性疾病,不能馬虎,許多家長一看見小兒腹瀉便緊張,餵食小兒吃抗生素,其實,小兒腹瀉是多病因引起的疾病,有嬰兒的生理性腹瀉、有胃腸道功能紊亂導致的腹瀉、還有感染性腹瀉等等。其病源有細菌、病毒、真菌等,在治療上不能一概而論。
  察言觀色 知曉孩子的痛
    家長們都會有這樣的經歷,小兒肚子不舒服就只會哭,但永遠不會告訴你他肚子痛,這時,家長就顯得束手無策了,爲此,王主任向家長支了兩招,察言觀色,讓你知曉孩子的痛:一個是大便的次數增加,另外一個是大便的性狀。王主任說,對於新生兒,如果是母乳餵養的,大便的次數5次以內爲正常,如果是吃配方奶粉的,大便的次數3次以內爲正常。另外,小兒的大便正常的性狀爲不成型,呈糊狀,淡黃色。王主任特意指出,如果小孩的大便帶血絲就要特別注意了,因爲那很可能是因爲小孩的腸胃被細菌感染了,這時就要及時帶小孩看醫生了。
   夏季頻腹瀉 細菌惹的禍     第一種是過敏,有些新生兒對奶裏面的蛋白有耐受性和過敏,這就導致了腹瀉,要注意,這種腹瀉的時間會很長,一般爲兩週以上,嚴重者甚至一到兩個月。

    第二種是因爲一些致病的因素導致腸胃的應激反射,這種情況更多出現在新生兒,他們對致病因子的反應首先出現在胃腸道,例如我接收過這樣一個病例,小孩是得了上呼吸道感染,感冒了,但他會反應表現爲上吐下拉。     因爲造成小兒腹瀉的原因有這麼多種,所以,我們在治療上也不能一概而論,我們要有個體化的概念,診療要有針對性。例如,有些小孩因爲飲食不合適導致腹瀉的,例如飲食的量不合適,這種情況,我們就不開方處藥了,我們會教育家長從餵養的方法入手,調整餵養的量,餵養的時間,爭取按頓吃,方法調好了,小孩的腸胃就會好起來。
    還有一些情況,小孩對奶裏的蛋白過敏而造成的腹瀉,那麼也不用開方處藥,只要換成適合的配方奶,減少過敏的可能,這樣小兒的腹瀉就會好了。
   “我們絕不能濫用抗生素和止瀉藥”    抗生素並不是萬能,並不是用得越多越好。對於小兒腹瀉使用抗生素,副作用還是顯而易見的,第一,抗生素會把小孩腸道里的益生菌殺死了。益生菌有助於小兒維生素的吸收,如果小兒的益生菌被抗生素殺死,那麼這將會影響小兒維生素的攝入。另外,益生菌會在腸道里面形成一層菌膜屏障,對腸道有保護作用,抵禦外來細菌和病原體的副作用,抗生素會把這層菌膜屏障給破壞掉。更甚者,會出現抗生素性的腹瀉。另外,濫用抗生素,會讓病原體產生耐藥結構,這樣的病原體就不再害怕抗生素了,最後導致所有抗生素失效,以後沒有抗生素可用。
    發現家裏的小孩一拉肚子緊張不得了,馬上喂孩子思密達這類止瀉藥,這也是有誤的。我們也不提倡濫用止瀉藥,止瀉藥只能治標不治本。我們要清楚人體很多疾病性的症狀其實是機體保護性的反射行爲,就好像夏季細菌引起的小孩拉肚子,當小孩受到細菌的侵害,人體就會反射性的腹瀉,把毒素拉出來,這是機體保護性的行爲。    臍療法:中藥調理 不打針 不吃藥
     臍貼劑藥物主要含有中藥成爲,對於小兒腸胃的調整作用是相當明顯的。就丁桂兒臍貼來說,它有兩個很突出的特點,第一個,它是一個全身性的藥物,但它的途徑又是局部性的。另外一個,它是通過人體經絡的,也就是通過穴位來“治脖。丁桂兒臍貼裏面的含有丁香,肉桂等健脾溫中,散寒止瀉的中藥,通過肚臍“神闕穴”這個先天之本穴位對小兒腸胃進行調節,不打針,不吃藥。    消化不良 補充益生菌     對於小兒消化不良,症狀表現有腹瀉,飲食胃口不良,便祕等,也表現在大便的次數和性狀的改變,跟腹瀉有相處之處。
    如果用藥物治療小兒消化不良,我還是那一句,不要隨便濫用抗生素。在服用中成藥的同時補充益生菌。
  

    醫生推薦:理想的小兒腸胃藥     從調整腸胃這一點出發的話,我覺得理想的小兒腸胃良藥是中成藥。因爲西藥很多時候都是治標不治本的,以小兒拉肚子舉例吧,用西藥就是把它止祝但是對於人體機制的應激本身來說,拉肚子有時候並不是壞事,因爲拉肚子本身就是把體內毒素拉出去。所以在運用西藥方面,要注意時機,並不是有任何狀況一出現就要用西藥的,只是情況真的很嚴重了,纔要用西藥,但要特別注意藥物的副作用,例如,用了思密達,可能會出現臉紅,漲肚子等不良反應。   對於小兒腹瀉,我一般會開四磨湯。“四磨”,指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由於方中有檳榔和沉香等藥材,均較堅實、非久煎不能出其性,但煎煮過久又恐芳香氣味散逸,而影響治療效果,故用此法,取其“磨則味全”之意,故稱“四磨湯”。四磨湯可治小兒腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便祕。所以對於你上面說的小兒腹瀉和小兒消化不良,我一般會處這個“四磨湯”。
     丁桂兒臍貼是外用藥,貼於臍部,而且中藥成分,跟其他口服藥一起使用沒有什麼大問題,使用效果還是可以的。”   醫生箴言:小兒飲食“無糖少鹽”      家長在日常生活中應注意以下事項,第一是餵養,吃什麼,怎麼吃,我崇尚的就是“無糖少鹽”原則。對於糖塊,冷凍的汽水和冰激凌儘量少吃,小孩吃了這些食物,很容易肚子脹,就會影響腸道的蠕動,腸胃就亂套了。4到10歲的小孩的腸胃是最容易紊亂的。

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