無乳糖奶粉對嬰兒秋季腹瀉輔助治療的護理

[中圖分類號]R473，72 [文獻標識碼]B [文章編號]
1672―4208(2009)13―0067―02　　秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的、以腹瀉爲主要臨牀特徵的腸道疾病，多發生在秋冬季，它好發於6個月～2歲的嬰幼兒，是小兒常見病、多發病。近兩年來，我科採用在常規治療的基礎上配合無乳糖奶粉輔助治療，取得顯著療效，現報道如下。　　1資料與方法　　1.1
一般資料　2007年8月～2008年12月在我科住院的腹瀉患兒172例，其中男101例，女71例。年齡4個月～2歲。臨牀表現爲稀水樣便121例，蛋花湯樣便51例。均伴有不同程度的發熱、嘔吐、上呼吸道感染症狀及不同程度的脫水，糞輪狀病毒抗原檢測均爲陽性。隨機分爲治療組86例，男51例，女35例;對照組86例，男49例，女37例。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。　　1.2
治療方法　兩組患兒均常規給予抗病毒、補液、糾正脫水及電解質紊亂、退熱等對症處理，治療組在常規治療的基礎上，給予無乳糖奶粉餵養(方法見護理)。　　1.3
護理　　1.3.1 消毒隔離　護理患兒前後要認真洗手，便盆、生活用品分類消毒，以防交叉感染。病室每日開窗通風2次，每次20―30
min。每日紫外線照射1次，每次半小時。桌面、地面每日用消毒液溼擦、溼拖2次;出院後，牀單位應做好終末處理。　　1.3.2
飲食護理　在患兒腹瀉的急性期可減少哺餵次數，縮短每次哺餵時間，嚴重嘔吐者可暫禁食4―6
h，以減輕胃腸道的負擔。可少量、多次喂糖鹽水或小米湯，以預防脫水，也可糾正輕度脫水;待患兒病情穩定、好轉後，逐步恢復正常飲食，先從流質至半流質，再到軟飯，逐漸過渡，要注意少食多餐;腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食。　　1.3.3
觀察病情變化　觀察患兒精神、意識狀態及生命體徵。觀察大便次數及量、有無嘔吐及嘔吐量、皮膚彈性及四肢末梢循環情況、尿量等，以判斷脫水程度及性質。觀察有無低鉀、低鈉、代謝性酸中毒的表現。嚴格遵醫囑給藥。　　1.3.4
臀部護理　患兒皮膚柔嫩，由於腹瀉頻繁，臀部皮膚經常處於被大便浸溼的狀態，容易發生肛門周圍皮膚紅腫、糜爛。對肛周皮膚較紅的患兒，指導家長在其排便後用溫水沖洗臀部，再塗以紫草油類藥膏，每日數次，忌塗爽身粉;若出現糜爛、滲液，可暴露臀部，用側燈照射，使皮膚保持乾燥，乾燥後塗抹達克寧軟膏。　　1.3.5
口腔護理　注意保持口腔衛生，預防發生鵝口瘡，如有鵝口瘡，可用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2―3次。　　1.3.6
無乳糖奶粉的食用　腹瀉患兒能進飲食後，根據患兒年齡添加無乳糖奶粉，用1份奶粉加3倍溫水配製，每日喂5～6次，剩餘配製好的奶粉下次不再食用。　　1.4
療效判斷　按照1998年全國腹瀉病防治研討會制定的標準，顯效：治療72 h內糞便性狀及次數恢復正常，症狀消失;有效：治療72
h內糞便性狀及次數明顯好轉，症狀明顯改善;無效：治療72 h內糞便性狀、次數及全身症狀均無好轉甚至惡化。　　2
結果　　治療組顯效58例，有效23例，無效5例，總有效率94.19%;對照組顯效20例，有效37例，無效29例，總有效率66.28%。兩組總有效率差異有統計學意義。　　3 返回兒科首頁 我來評兩句