懷孕的9大徵兆

凡在生育年齡的婦女，發生性關係而又未採取避孕措施，都有懷孕的可能。婚後保持正常性生活的婦女，如果沒有采取避孕措施，約有85％的人在第一年內就會懷孕，儘早知道自己懷孕有很多好處，比如可以提早對胎兒加以保護，避免有害因素影響，搞好優生。凡具有性生活的育齡婦女應掌握自我“診斷”的方法： 1.月經遲來。
對生理期一向都很準時報到的女性來說，假使生理期遲到，大概就會猜測自己是否懷孕了？以正常女性來說，平均每個月會有一次排卵期，當卵巢排出卵子的同時，卵巢也會分泌荷爾蒙，讓子宮內膜開始充血。假使排出的卵子沒有受精，子宮內膜便會停止充血，並逐漸萎縮剝落，碎屑黏膜和血液便會隨著陰道排出。假使受精卵成功受孕著牀，子宮內膜便會持續成長，月經自然就不會來報到了。
2.基礎體溫遲遲沒有下降，覺得身體容易發熱。
基礎體溫是每天早上醒來便立刻測量的體溫。在每日醒來尚未離開牀鋪，身體機能尚未開始運作前，便要馬上測量才能得到準確的基礎體溫數據。當女性身體開始進行排卵後，以排卵日爲分界線，可將體溫分有低溫期和高溫期，若有排卵，黃體激素分泌增加，會使體溫上升，假使有受精，會延長高溫期的時間。若沒有受精成功，在排卵約二星期之後，生理期便會來報到，基礎體溫也會進入低溫期。因此，假使到了預定的生理期，基礎體溫仍然沒有下降，則有可能是懷孕的徵兆。
3.對某些特殊氣味或食物感到噁心、想吐。
有些孕媽咪因爲體質的關係，對於體內因懷孕而產生的絨毛膜激素呈現過度敏感的現象，因此會有噁心、想吐的反應。有些人在剛起牀時的孕吐狀況最嚴重，有些則一點孕吐的跡象也沒有。不過，好在絨毛膜激素的分泌作用，約在孕期12周後便會逐漸開始停止（因爲胚胎已經著牀穩固，可開始順利成長。）而孕媽咪在此時也會覺得比較舒坦，不再有嚴重的噁心、嘔吐情形。
另外，懷孕初期因黃體激素分泌增加，也會使得腸胃道平滑肌鬆弛、蠕動減慢，食物消化吸收的速度拉長。因此當孕媽咪躺臥的時候，建議將上半身稍微墊高，避免食道逆流，進而產生想嘔吐的不適感。
4.容易疲倦、想睡覺。
5.心情鬱悶
6.乳房變得豐滿、乳頭突出。
7.皮膚顏色變深。
8.頻尿。
9.陰道分泌物顏色變深。
以上所列舉的一些表現，有的只是妊娠早期出現的一些症狀。當懷疑自己懷孕時，可用市售的“早孕診斷卡”，按說明進行自我檢測，即可做出自我“診斷”。 孕前應接種3種疫苗很重要 準備懷孕前，除了要調整自己的身心狀況、進行相關的孕前檢查之外，有幾種疫苗也是最好在孕前3~6個月就接種的哦！ 疫苗1 德國麻疹疫苗 好發季節：德國麻疹好發於春季或冬季。 傳染途徑：可經由飛沫或接觸傳染。 症狀：一般人如果感染德國麻疹，會有全身性出疹、輕度發燒、關節痛等症狀，但症狀輕微幾天後就會復原，不會留下什麼後遺症。 建議接種的理由 孕婦感染德國麻疹對胎兒來說，結果就不一樣了。黃建勳主任說，懷孕3個月以內的孕婦如果感染德國麻疹，有10%~60%的機率會生下先天性缺陷兒，又稱爲先天性德國麻疹症候羣，將造成耳聾、視網膜病變、智能障礙、畸形、心臟疾病等問題。 此外，剛出生的嬰兒可能還帶有德國麻疹病毒，具傳染性，需先做相關的病毒篩檢及隔離。 如果懷孕中後期感染，胎兒發生異常的比例會下降。不過，還是必須密切注意胎兒的發育變化，因此，孕前注射疫苗才能確保母嬰健康。 接種注意事項 1. 接種德國麻疹疫苗是預防感染的最好方法。 2. 德國麻疹疫苗爲活性的減毒疫苗，接種後的3~6個月內應先避孕，因此，最好先確認沒有懷孕才注射。 3. 雖目前尚未有疫苗引起畸形的報告，但如果接種後不久懷孕了，一定要進行密集的產檢追蹤觀察，以確保胎兒發育正常。 4. 有些適婚女性可能已經有抗體，如不確定時，可先抽血檢驗。另外，黃建勳醫師提醒未接種過麻疹疫苗的外藉新娘，應於孕前接種該疫苗。 5. 只需打一支便可， 6~8周後就會有抗體。 6. 少數人接種後可能會有輕微發燒等副作用，通常幾天就會改善。 疫苗2 水痘疫苗 好發季節：全世界都有水痘的蹤跡，好發於冬季及早春。 傳染途徑：感染者多半是兒童，水痘具有相當強的傳染力，如果家中有一個孩子感染水痘，有85%的機會會經由空氣、飛沫及直接接觸傳染給另一個孩子。 症狀：幼童感染了水痘後，全身會出現丘疹與水皰，7~10天會復原，只要預防搔抓留疤，並不會有後遺症。而成人及孕婦感染水痘，症狀及併發症會較幼兒嚴重。 建議接種的理由 黃建勳主任表示，懷孕20周前如果感染水痘，可能會造成胎兒發 生嚴重的併發症，如脈絡網膜炎、小腦、腎臟水腫、四肢發育不良等。 所以，懷孕早期如果遭遇水痘感染，一定要接受進一步的密切產檢。 如果過了20周之後感染的水痘，其威脅會減少許多，影響胎兒的 機會不大，但嬰兒出生後發生帶狀皰疹的機率會較高。 不過若在生產前夕感染水痘，又會對胎兒造成另一種危機。如果 產前5天到生產後2天期間孕婦水痘發病，會造成“新生兒水痘”。雖不會造成畸形，但嬰兒死亡率高達30%，不可不慎。
二、臨牀症狀
1.腹部變大
在懷孕第三個月的時候，腹部便明顯地擴大了，但在未確定懷孕之前，也有可能是因爲腹部有腫瘤或是體重急劇上升的緣故，而使得腹部變大。所以此時必須作進一步的檢驗，纔可確定有無懷孕。
2.可摸到胎兒的形狀
這也是一種可靠的懷孕症狀之一，通常是在第四或第五個月左右，亦可感覺到有胎動。但切記要小心別把腹部腫瘤當成胎兒的形狀，還是需要再請醫師做下一步更正確的判斷。
3. 子宮頸變軟，子宮變成圓球形
這必須由醫師內診得知，偶而子宮會有無痛性的收縮，用手去觸碰腹部，即可感應到變化。
4.懷孕的測試
如果月經已經遲了兩週以上沒有來，可以做尿液hCG檢查，只要五分鐘的時間，就可以檢查出有沒有懷孕。但準確度也並不是百分之百的界定爲子宮內懷孕，因爲除了受孕者的尿液中會含有人類絨毛性腺激素（hCG）之外，其他例如子宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌等，在做此項試驗時，也會產生正反應，所以尿液中hCG檢查也只能做爲醫師評斷有無懷孕的參考。
5.透過超音波可看見胎兒輪廓
在懷孕六週即可確定懷孕之位置及胎兒心跳，懷孕十二週以後即可以利用超音波，觀察胎兒的各項結構。
6.聽到胎兒的心跳聲
懷孕十二週即可明確用胎兒胎心檢測儀聽到，第十八到二十週時，可以用胎心音筒聽到胎兒的心跳聲音，每分鐘大約是120~160次。
7.感覺胎兒的活動
懷孕第五個月的時候，會感覺胎兒在子宮內活動，即所謂胎動。
8.肝和膽囊
妊娠期肝臟改變不多，未見增大，血流量未見增多，肝細胞形態大小雖略有改變，但並無異性。肝功能試驗略有改變; 膽固醇、鹼性磷酸酶、總膽質增加。血漿白、白蛋白、球蛋白比值減少。
9. 內分泌的改變
垂體前葉增大
垂體前葉增大1 - 2 倍，嗜酸細胞增多肥大成爲所謂的妊娠細胞 ，有時增大的垂體可壓迫視神經交叉而致兩顳側偏盲。產後隨垂體縮小而於產後1 0 天左右恢復。如產時或產後出血性休克，可使增生肥大的垂體缺血壞死，導致席漢氏綜合徵。
妊娠期垂體前葉分泌的泌乳素( PRL ) 、促甲狀腺素( TSH ) 、促腎上腺皮質激素( ACTH ) 和 黑色細胞刺激素( MSH ) 增多。PRL於孕7周起開始增多，血清中PRL 值可由非孕時的10mg/ml上升爲足月妊娠時的200mg/ml, PRL 有促進乳房發育的作用，爲產後哺乳作準備。
哺乳者在產後8 0 - 1 0 0 天或更長時內降到非孕期時水平。未哺乳者在產後3 周內降到非孕期水平。TSH 和ACTH 的分泌增加但無症狀改變。MSH 的分泌增多, 使面頰、乳頭、腹白線、外陰等處皮膚有色素沉着。生長激素( G h ) 的分泌無改變，促性腺激素( FSH 、LH ) 的分泌減少, 故妊娠期卵巢中的卵泡不再發育成熟, 也無排卵。而垂體後葉所產生的催產素和加壓素無改變。
妊娠時汗腺、皮脂腺功能亢進, 腋下和會陰部皮膚皺摺處可有炎症而引起糜爛, 常不易治癒, 需在產後才消退。
甲狀腺甲狀旁腺
妊娠後由於受多量雌激素影響, 血漿中結合型的T3 、T4 增多，而遊離型的T3 、T4 減少, 通過負反饋作用, 使垂體產生甲狀腺素( TSH ) 增多, 刺激甲狀腺使之均勻性增大, 比非孕時增大6 5 % 。甲狀旁腺在妊娠時呈增生狀態，孕2 4 周起甲狀旁腺素的濃度逐漸升高。機理尚不清楚。
胰腺
妊娠期胎盤滋養層細胞所產生的胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，在外周組織中, 都有拮抗胰島素的功能, 能破壞胰島素的酶, 故孕婦是以增加胰島素的分泌來維持其體內的糖代謝, 表現爲胰島的β細胞功能亢進, 在孕中期即開始, 接近預產期時達高峯。如胰島的代償功能不足, 不適應這一改變，將於妊娠首次出現糖尿病, 稱妊娠糖尿病。
腎上腺
由於妊娠受的大量雌激素的影響, 腎上腺皮質所分泌的激素增加, 每日分泌量由非孕期的139 nmol ～ 695 nmol(50 ～ 250 ug) , 上升爲足月時2780 nmol (1mg) 左右, 增爲原來的3 倍。 腎上腺髓質所產生的腎上腺素和去甲腎上腺素都無改變，僅於臨產後由於對子宮收縮的應激反應而增多。
10. 心臟工作量增加
由於體內血容量增加, 心臟工作量也加重, 尤其在妊娠末期。由於隔肌上升心臟向前移位, 心率每分鐘增加10--15次, 妊娠13--23周最爲顯著, 每次心臟收縮所排出的血量稱心搏量可比非孕期增加30%,平均值約80ml/次。
11.血壓
妊娠對動脈壓影響較少, 收縮壓幾乎不受影響；舒張壓於孕中期約下降10mmHg(1.3 KPa)；孕晚期恢復原有水平。而體位改變可影響血壓測定值, 坐位血壓較高,仰臥時較低,左側臥位時更低。由於孕婦外周血管擴張, 故孕婦雖心排出量增加而血壓無變化, 而能使四肢血流量增多, 手的血流量是非孕的7 倍, 足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕婦手(足)掌呈充血狀, 有溫熱感。
12. 血液的變化
孕婦的血液比非孕期婦女增加約兩公升(2000ml), 這些血液供應胎兒所需的氧氣和養份。自孕 6 周起, 母體血容量開始增多, 孕32--34周時達高峯。 血容量增加包括血漿與紅細胞的增加, 但骨髓則不斷產生紅細胞, 紅細胞主要成份血紅素含有鐵質, 爲了製造妊娠期所需的額外血紅素, 孕婦運用自身儲備的鐵質, 如儲備鐵質不夠, 即發生貧血。因此妊娠期貧血多爲缺乏製造血紅素的鐵質, 血紅素不夠也就不能製造額外的紅細胞。
複合維生素B中含有葉酸,葉酸也是製造血紅素的成份,如果缺乏也會引起貧血,爲了避免貧血,孕婦的食物必須含有適量鐵質和葉酸。而葉酸的補充應從孕前就開始。
13.呼吸系統
由於子宮逐漸增大,隔肌上升,上升幅度約4 c m。肺披擠壓上去, 所以孕婦容易感到喘不過氣,也會感到暈眩。這是妊娠期常見現象, 也是正常的。
三、懷孕變化（以時間劃分階段） 1.妊娠早期體徵（1～3個月）
?乳房增大，柔軟，伴隨小小刺痛，口腔內會有一種不太令人舒服的金屬味
?正常情況下，陰道分泌物增加，孕婦晨吐是由於初期性激素增加引起，嘔吐物每天超過一餐之量，就必須輔助藥物或住院治療
?體重增加1.2～2公斤的時候，小便次數頻繁，陰道出現點狀出血，是常見現象，但應臥牀休息並請醫生診治。
?因荷爾蒙的改變，情緒易激動，肺、腎、心臟的負擔由於血液循環增加而加重，所以需要隨時調整好心態
2.妊娠中期體徵（4～6個月）
?體重激增5～7公斤，乳頭顏色變暗，皮膚色素沉着，會出現氣促（28周後出現是正常的），需要立即看醫生
?腹部開始隆起，食慾增加，常會因爲脊柱的韌帶鬆弛或增大的子宮壓迫神經引起背痛（坐骨神經痛），需要丈夫協助多做產前運動和瑜珈
?是整個孕期中需要注意的情緒低落區，關係到擔心胎兒的生長、抱怨身體的負擔及對體型變化的沮喪，需要丈夫的全力關注
?必須進行產前二次檢查，包括超音波掃描和血清篩檢化驗，以預防自發性流產，即懷孕未滿28周胎兒即從子宮中排出 。
3.妊娠後期（24周以後）
?乳暈增大，乳房靜脈更加明顯，肚臍變平甚至凸出，情緒稍微過激，例如大笑、咳嗽等，均會有少量尿液排出。
?胃灼熱的現象可能讓你更加不舒服，腹內壓力過大會導致胃液倒流回食道，這種位於胸口中心或上腹部的灼熱性疼痛，對你和胎兒的健康都沒有危害性。
?不要再經常使用孕婦用的束身帶，腹部皮膚會拉緊並伴有瘙癢，多撫摸腹部，促進局部血液循環，加快供氧。
?發現產前陰道出血，立即請醫生，防止早產，並臥牀休息；出門最好有人陪伴，因爲嘈雜的外部環境可能引起過大的反應，例如驚嚇造成提前分娩。
?由於胎兒的位置不斷向下降，膀胱及大腸的壓迫感大大增加，尿頻便祕的情形更加嚴重，身體會保持低溫狀態，必須每兩週檢查一次。
?子宮陰道趨於軟化，易伸縮，分泌物增加，以方便胎兒通過產道，要注意出羊水、“見紅”、持續宮縮陣痛等是即將生產的訊號 。 四、懷孕常見的不適及處理
從懷孕到生產的這十個月當中，常會見到準媽媽們因爲懷孕的關係而造成的身體不適的情形，以下就舉例，並說明處理方法：
第一妊娠期（懷孕前三個月）
嘔吐 噁心
可能是懷孕時體內某些賀爾蒙濃度的變化改變所致，也可能因懷孕時碳水化合物的代謝改 變，飢餓時血糖降低易有噁心感，從月經停止後開始到3～4個月才消失，處理方式，起牀前在牀上吃烤土司或蘇打餅，少量多餐，清淡飲食。 頻尿 尿急
乃因懷孕初期子宮壓迫膀胱所致，12周時子宮長出骨盆腔外會消失，分娩前胎頭銜接後又 會出現，此時勿以減少水份攝取來解除，可作會陰肌肉收縮運動。 乳房壓痛
處理方式：穿合身胸罩以支託
陰道分泌物增加
因體內荷爾蒙濃度改變所致，子宮頸腺體分泌增加，陰道粘膜增生產生白色粘液，稱爲白帶，處理方式：穿棉質吸水內褲，保持清潔乾燥。
第二及第三妊娠期
心口灼熱感
因胃排空慢，賁門括約肌鬆弛，食物反流至食道所致，處理方式：少量多餐，飯後勿立刻躺下，少吃脂肪過多或油炸食物。
足踝水腫
靜脈迴流受阻引起足踝水腫，處理方式，避免長時間站立或坐著，可做足背曲屈運動及擡高小腿。
靜脈曲張
體重增加過多，胎兒過重，多胞胎，母親靜脈瓣功能缺失時易發生，處理方式，擡高小腿，勿交叉雙腿坐立，早上起牀前穿上彈性褲再下牀，懷孕末期避免仰臥改採右側臥。
痔瘡
乃直腸表面靜脈曲張所致的，處理方式：預防便祕，溫水坐浴，痛痛時可用冰敷。
便祕
因懷孕體內荷爾蒙之故導致腸蠕動減慢，或口服補充鐵劑造成的，處理方式：增加水份攝取，吃高纖維食物，每日排便習慣的養成及適當的運動，切勿養成依賴瀉劑或塞劑的習慣。
背痛
子宮增大，腰椎曲度增加及鬆弛激素，使骨盆關節鬆弛，致骨盆前傾，脊背彎曲疼痛，處理方式：骨盆傾斜運動一仰臥屈膝，背部用力抵住地板，站立時背靠緊牆壁收縮腹肌、臀肌、採取跪姿，手支地上儘量將背拱起收縮腹肌等方式。
小腿抽痛
睡前腓腸肌疼痛性痙攣，子宮壓迫下肢神經及血循不良引起，處理方式：痙攣時採取足背屈姿勢，按摩及熱敷。 五、如何測試是否懷孕及計算懷孕週數 1.測試
一般的情況是在正常經期過後的10天左右時間檢測，可以先用試孕棒自己檢測下，當然最可靠的方式是到醫院進行B超檢查！
2.計算懷孕週數
一般醫學上習慣從最後一次月經結束算起