小兒肺炎有哪些症狀表現?

時間: 2011-03-14

肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多,由細菌和病毒引起的肺炎最爲多見。  

寶寶得了肺炎主要表現爲發熱、咳嗽、喘息。肺炎的發病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天後發病。最先見到的症狀是發熱或咳嗽,體溫一般38~39℃,腺病毒肺炎可持續高燒1~2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低於正常。會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食慾不好、精神差或煩鬧睡眠不安等症狀。重症病兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難的症狀,甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭。病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。 

小兒肺炎起病急、病情重、進展快,是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時它初期又與小兒感冒的症狀相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑑別知識,以便及時發現小兒肺炎,及早醫治。鑑別它們並不太難,可幾點入手:  

⑴測體溫

小兒肺炎大多發熱,而且多在38℃以上,並持續2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱,但以38℃以下爲多,持續時間較短,用退熱藥效果也較明顯。 

⑵看咳嗽呼吸是否困難  

小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。呼吸困難表現爲憋氣,兩側鼻翼一張一張的,口脣發紫,提示病情嚴重,切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。  

⑶看精神狀態  

寶寶感冒時,一般精神狀態較好,能玩。小兒患肺炎時,精神狀態不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風等。

⑷看飲食

寶寶感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,飲食顯著下降、不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。

⑸看睡眠

寶寶感冒時,睡眠尚正常。但患肺炎後,多睡易醒,愛哭鬧;夜裏有呼吸困難加重的趨勢。

⑹要判斷是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。

根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定:呼吸增快是肺炎的主要表現。呼吸急促(增快)指: <2月齡幼嬰,呼吸≥60次/分;2~12月以下齡,呼吸≥50次/分;1~5歲以下,呼吸≥40次/分。重症肺炎徵象爲激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及紫紺。嬰幼兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之爲胸凹陷。這是由於患肺炎時,孩子需要比平時更用力吸氣,纔可完成氣體交換所致。如果嬰兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,就可診斷爲重度肺炎,必須住院治療。

臨牀表現:

⑴嬰幼兒肺炎:一般爲支氣管肺炎、急性毛細支氣管炎。表現爲:起病急,發熱(體溫30-39℃),咳嗽,氣急,煩躁不安,面色蒼白,食慾減退,有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體徵可不明顯,嬰幼兒可表現爲拒奶、吐沫,而無咳嗽。急性毛細支氣管炎是嬰幼兒最常見的一種嚴重的急性下呼吸道感染,其特徵爲小氣道的炎性梗阻,是一種以嚴重喘憋爲主要表現的特殊類型肺炎。兩歲以內發病,發病率高峯大約在6個月左右。冬季、早春及病率最高。

⑵年長兒肺炎:以大葉性肺炎和支原體肺炎爲常見。①大葉性肺炎:起病急,高熱(T39-40℃),寒戰,煩躁,請妄,早期氣促,胸痛,咳嗽不多,約3-4天后,出現咯鐵鏽色痰。②支原體肺炎:起病急或緩,體溫可高可低,咳嗽漸重,呈刺激性頻咳,咯出黏痰,乏力,頭痛或胸痛。

寶寶肺炎的護理注意

  護理上要注意以下方面:
  ⊙讓寶寶充分休息,保證睡眠,以利恢復,不同病原體感染的寶寶要分室居住,以免交叉感染。
  ⊙多喝水,使呼吸道分泌物易於咳出,吃易消化、有營養的食物,富含蛋白質和維生素,如牛奶、豆漿、蒸雞蛋、爛麪條等,少量多餐。
  ⊙經常變換體位,如果寶寶喘得厲害,可把枕頭墊高些,讓寶寶半躺半坐,這樣可以緩解呼吸困難,喘憋嚴重時要用小勺慢慢地餵奶,防止嗆奶,嗆奶後易使原有疾病反覆和加重。
  ⊙室內空氣要新鮮,開窗通風時不要讓冷風直接吹着寶寶,室內不要太乾燥,注意加溼,室溫以18~20℃爲宜,相對溼度60%。
  ⊙按醫囑用藥,高燒時可以給寶寶物理降溫

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