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轉載自 n放、卟下 轉載於2009年11月30日 12:05 閱讀(1) 評論(0) 分類： 個人日記
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小兒推拿療法的適應證與禁忌證
小兒推拿治療範圍很廣：呼吸系統如小兒感冒、咳嗽、支氣管哮喘；消化系統如嬰幼兒腹瀉、小兒腹痛、小兒嘔吐、小兒疳積；泌尿系統如小兒遺尿、膀胱溼熱；其它系統如驚風、夜啼、小兒麻痹症等均都適用。
小兒推拿療法的應用範圍頗廣，但也有一定的禁忌證：如烈性傳染病、開放性損傷、惡性貧血等。１、脾經
（位置） 拇指末節羅紋面。
（操作） 旋推或將患兒拇指屈曲，循拇指橈側邊緣向掌根方向直推爲補，稱補脾經；由指端向指根方向直推爲清，稱清脾經。補脾經、清脾經統稱推脾經。
（次數） １００到５００次。
（主治） 腹瀉、便祕、痢疾、食慾不振、黃疸等。
（臨牀應用）
（１） 補脾經能健脾和胃，補氣養。用於脾胃虛弱，氣血不足而引起的食慾不振，肌肉消瘦，消化不良等症。
（２） 清脾經能清熱利溼、化痰止嘔。用於溼熱燻蒸、皮膚髮黃、噁心嘔吐、腹瀉、痢疾等症。
（３） 小兒體虛、正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使穩疹透出，但手法宜快，用力宜重。
２、心經
（位置） 中指末節羅紋面。
（操作） 旋推爲補，稱補心經；向指根方向直推爲清，稱清心經。補心經和清心經統稱推心經。
（次數） １００到５００次。
（主治） 高熱昏迷、五心煩熱、口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚煩不安等。
（臨牀應用）
（１）清心經能清熱退心火。常用於心火旺盛而引起的高熱神昏、面赤口瘡、小便短赤等，多與清天河水、清小腸經等合用。
（２）本穴宜用清法，不宜用補法，恐動心火之故。若血氣不足而見心煩不安、睡臥漯晴等症，需要補法時，可補後加清，或以補脾經代之。
３、肝經
（位置） 食指末節羅紋面。
（操作） 旋推爲補，稱補肝經；向指根方向直推爲清，稱清肝經。補肝經和清肝經統稱推肝經。
（次數）１００到５００次。
（主治） 煩躁不安、驚風、目赤、五心煩熱、口苦咽乾等。
（臨牀應用）
（１） 清肝經能平肝瀉火，息風鎮驚，解溼除煩，常用治療驚風、抽搐、煩躁不安、五心煩熱等症。
（２） 肝經宜清不宜補，若肝經虛應補時則需補後加清，或以補腎代之，稱爲滋腎養肝法。
４、肺經
（位置）無名指末節羅紋面。
（操作）旋推爲補，稱補肺經；向指根方向直推爲清，稱清肺經。補肺經和清肺經統稱推肺經。
（次數）１００到５００次。
（主治）感冒、發熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。
（臨牀應用）
（１）補肺經能補益肺氣。用於肺氣虛損，咳喘氣喘，虛汗怕冷等肺經虛寒症。
（２）清肺經能宣肺清熱，疏風解表，化痰止咳。用於感冒發熱及咳嗽、氣喘、痰鳴等肺經實熱症。
５、腎經
（位置） 小指末節落紋面。
（操作） 由指根向指尖方向直推爲補，稱補腎經；向指更方向直推爲清腎經。補腎經和清腎經統稱推腎經。
（次數）１００到５００次。
（主治）先天不足、久病體虛、腎虛腹瀉、遺尿、虛喘、膀胱蘊熱、小便淋漓刺痛等。
（臨牀應用）
（１）補腎經能補腎益腦，溫養下元。用於先天不足、久病體虛、腎虛久瀉、多尿、遺尿、虛汗喘息等症。
（２）清腎經能清利下焦溼熱。用於膀胱蘊熱，小便赤澀等症。臨牀上腎經穴一般多用補法，需用清法時，也多以清小腸代之。
６、大腸
（位置）食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線。
（操作）從食指尖直推向虎口爲補，稱補大腸；反之爲清大腸。補大腸和清大腸統稱推大腸。
（次數）１００到３００次。
（主治）腹瀉、痢疾、便祕、脫肛。
（臨牀應用）
（１）補大腸能澀腸固脫、溫中止瀉。用於虛寒腹瀉、脫肛等病症。
（２）清大腸能清利腸腑，除溼熱，導積滯，多用於溼熱、積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便祕結等。
（３）本穴又稱推三關，尚可用於診斷，詳見診斷章節。
７、小腸
（位置）小指尺側邊緣，自指尖到指根成一直線。
（操作）從指尖推向指根爲補，稱補小腸，反之爲清，稱清小腸。補小腸和清小腸統稱推小腸。
（主治）小便赤澀、遺尿、尿閉、水瀉等。
（次數）１００到３００次。
（臨牀應用）清小腸能清利下焦溼熱，泌清別濁，多用於小便短赤不利，尿閉，水瀉等症。若心經有熱，移熱於小腸，以本法配合清天河水，能加清清熱利尿作用。若數下焦虛寒、多尿、遺尿則宜用補小腸。
８、腎頂
（位置）小指頂端。
（操作）以中指或拇指端按揉，稱揉腎頂。
（次數）100至300次。
（主治）自汗、盜汗、解顱等。
（臨牀應用）揉腎頂能收斂元氣、固表止汗，對自汗、盜汗或大汗淋漓不止等症均有一定的療效。
９、腎紋
（位置）手掌面，小指第二指間關節橫紋處。
（操作）中指猴拇指端按揉，稱揉腎紋。
（次數）１００到５００次。
（主治）目赤、鵝口瘡、熱毒內陷等。
（臨牀應用）揉腎紋能祛風明目，散痰結。主要用於目赤腫痛或熱毒內陷痰結不散所致高熱，呼吸氣涼，手足逆冷等症。
１０、四橫紋
（位置）掌麪食、中、無名、小指間關節橫紋處。
（操作）拇指甲掐揉，稱掐四橫紋；四指併攏從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。
（次數）每條橫紋各掐５次；推１００到３００次。
（主治）疳積、腹痛腹脹、氣血不和、消化不良、驚風、氣喘、口脣破裂。
（臨牀應用）本穴掐之能退熱除煩，三瘀結；推之能調中行氣、和氣血、消脹滿。臨牀上多用於疳積、腹脹、氣血不和、消化不良等症。常與補脾經、揉中脘等合用。
１１、小橫紋
（位置）掌麪食、中、無名、小指掌指關節橫紋處。
（操作）以拇指甲掐，稱掐小橫紋；拇指側推，稱推小橫紋。
（主治）煩躁、口瘡、脣裂、腹脹等。
（臨牀應用）推掐本穴能推熱、消脹、散結。主要用於脾胃熱結、口脣潰破及腹脹等症。臨牀上用推小橫紋治療肺部乾性羅音，有一定療效。
１２、掌小橫紋
（位置）掌面小指根下，尺側掌紋頭。
（操作）中指或拇指端按揉，稱揉小掌橫紋。
（次數）１００到３００次。
（主治）痰熱喘咳、口舌生瘡、頓咳流涎等。
（臨牀應用）揉掌小橫紋能清熱散結，寬胸宣肺，化痰止咳。主要用於喘咳、口舌生瘡等，爲治療百日咳、肺炎的要穴。臨牀上用揉掌小橫紋治療肺部溼性羅音，有一定的療效。
１３、胃經
（位置）拇指掌面近掌端第一節。
（操作）旋推爲補、稱補胃經；向指根方向直推爲清，稱清胃經。補胃經和清胃經統稱推胃經。
（次數）１００到５００次。
（主治）嘔呃噯氣，煩渴善飢，食慾不振，吐血衄血等。
（臨牀應用）
（１）清胃經能清中焦溼熱、和胃降逆瀉胃火、除煩止渴。亦可用於胃火上逆引起的衄血等症。臨牀上多與清脾經、推天柱、橫紋推向板門等合用，治療脾胃溼熱，或胃氣不和所引起的上逆嘔惡等症；若胃腸實熱、脘腹脹滿、發熱煩渴、便祕納呆，多與經大腸、退六腑、揉天樞、推下七節骨等合用。
（２）補胃經能健脾和胃、助運化，臨牀上常與補脾經、揉中脘、摩腹、按揉足三裏等合用，治療脾胃虛弱、消化不良、納呆腹脹等症。
１４、板門
（位置）手掌大魚際平面。
（操作）指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。
（次數）１００到３００次。
（主治）食積、腹脹、食慾不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣等。
（臨牀應用）
（１）揉板門能健脾和胃、消食化滯，運達上下之氣。多用於乳食停積，食慾不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等症。
（２）板門推向橫紋能止瀉橫紋推向板門能止嘔吐。
１５．內八卦
（位置）手掌面，以掌心爲圓心，從圓心至中指根橫紋約２／３處半徑所作圓周。
（操作）用運法，順時針方向掐運，稱運內八卦。
（次數）１００到３００次。
（主治）咳嗽、痰喘、胸悶納呆、腹脹嘔吐等。
（臨牀應用）運內八卦能寬胸利膈，理唰化痰，行滯消食。主要用痰結喘咳。乳食內傷、腹脹、降悶、嘔吐等症。多與推脾經、推肺經、揉板門、揉中脘等合用。
１６、小天心
（位置）大小魚際交接處凹陷中。
（操作）中指端揉，稱揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指關節或屈曲指間關節搗，稱搗小天心。
（次數）揉１００到３００次；搗５到２０次。
（主治）驚風、抽搐、煩躁不安、夜啼、小便赤澀、斜視、目赤痛，疹痘欲出不透。
（臨牀應用）
（１）揉小天心能清熱、鎮驚、利尿、明目、主要用於心經有熱而致的目赤腫痛、口舌生瘡、煩躁不安或心經有熱，移熱於小腸而致小便短赤等症。此外對新生兒的硬皮症、黃疸、遺尿、水腫、瘡癤、疹痘欲出不透等亦有效。
（２）掐、搗小天心能鎮驚安神。主要用於驚風抽搐、夜啼、驚燥不安等症。若見驚風眼翻、斜視、可配合掐老龍，掐人中，清肝經等合用。眼上翻者則向下掐搗；右斜視者則向左掐搗；左斜視者則向右掐搗。