什麼是小兒肺炎

肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多，由細菌和病毒引起的肺炎最爲多見。嬰幼兒肺炎不論是由什麼病原體引起的，統稱爲支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎。 小兒肺炎的症狀 寶寶得了肺炎主要表現爲發熱、咳嗽、喘，肺炎的發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天後發病。最先見到的症狀是發熱或咳嗽，體溫一般38～39℃，腺病毒肺炎可持續高燒1～2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低於正常。會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食慾不好、精神差或煩鬧睡眠不安等症狀。重症病兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難的症狀，甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭。病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。 如何區分小兒肺炎與感冒 小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的症狀相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑑別知識，以便及時發現小兒肺炎，及早醫治。鑑別它們並不太難，可幾點入手： 一、測體溫 小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下爲多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。 二、看咳嗽呼吸是否困難 小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現爲憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口脣發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。 三、看精神狀態 寶寶感冒時，一般精神狀態較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。 四、看飲食 寶寶感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。 五、看睡眠 寶寶感冒時，睡眠尚正常。但患肺炎後，多睡易醒，愛哭鬧；夜裏有呼吸困難加重的趨勢。 六、聽孩子的胸部 由於寶寶的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡着時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽；肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之爲細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。小兒感冒一般不會有此種聲音。 經過上述方法，如果出現其中大部分情況，即應懷疑寶寶得了肺炎，應及早到醫院就醫。 小兒肺炎的預防及護理 小兒肺炎多是由受涼後感冒(上呼吸道感染)發展而成，因此以下幾點提請父母們特別關注： 1、初春爲感冒流行季節，儘可能少帶小兒去公共場所。 2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，並出現以下一種或幾種情況，應及時找醫生：呼吸比平時加快，每分鐘多於60次(小於2個月的寶寶)，或50次(2-12個月的孩子)，或40次(1-4歲的孩子)；呼吸聲音粗大；呼吸有間斷；吸氣時胸廓凹陷；鼻翼扇動；發出哼哼聲；不能喝任何液體，一喝就嗆；皮膚呈青紫色。 3、父母應在醫生的指導下給患兒喂藥，不能隨意服藥。 4、寶寶得肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。 5、患兒應注意保暖，呼吸新鮮空氣，室內要禁止吸菸，在寒冷的季節，尤其要注意保持適宜的室溫，但應注意通風。 《時尚育兒》貼心提醒 小兒肺炎食療有方 材料：柚子肉5瓣，白菜乾60克，北芪15克，豬瘦肉250克。 做法：諸藥共煲湯服食，每日1劑，分兩次服。 材料：百合50克，薏米200克 做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。 材料：核桃仁、冰糖各30克，梨150克 做法：共絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。 材料：杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個，冰糖適量。 做法：先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。 主要是以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細溼羅音爲主要表現。一般發熱第3～5日後肺部開始出現溼羅音，而且吃退燒藥只能退一會兒，由於寶寶的肺比較薄弱，所以發燒和咳嗽很容易使肺受傷，因此在發現寶寶有發燒和咳嗽的話要儘快送醫院治療，防止拖成肺炎，還有就是如果寶寶喝奶太快嗆到的話，奶嗆入肺裏也會引起肺炎。可能有高熱，但多在38℃以下或不發熱，主要是看咳嗽和呼吸比較急促，精神委靡。沒有食慾。
預防肺炎
(1)環境：室內應該陽光充足，空氣新鮮。
（2）要攝入足夠的水份和高熱量、高維生素、易於消化的食品。嬰兒時期的最好食品是乳製品，此時切不可斷奶，人工餵養的嬰兒，可在牛奶中適當加些米湯。
(3)保暖：冬春季氣溫較低，特別要注意保暖，但應適度。
寶寶是會有反覆肺炎的現象，小兒對疾病的抵抗力低下，對環境的適應能力也比較差，患肺炎之後較嚴重，因此必須認真做好預防。嬰兒要儘量少與外界接觸，避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要儘量和嬰兒隔離。餵奶時要細心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸人肺。要根據小兒的年齡、身體的發育情況，給予必需和足夠的營養，及時和合理地添加輔食，如蔬菜、豆製品、肉類、蛋類等。要積極預防和治療佝僂病，因爲佝僂病與肺炎的發生和程度以及治療的效果均有較密切的關係。要多到戶外活動，鍛鍊身體，練習對寒冷氣候的適應能力，多曬陽光，保持室內空氣新鮮，預防感冒及流感發生。要做好各種預防接種，增強呼吸系統對病原的免疫作用。患肺炎後，及時治療至關重要。 肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅，但只要積極預防，可以避免發病。發病後，早期及時發現，在醫生指導下或到醫院診治，迅速恢復和痊癒是完全可能的。 肺炎是具有呼吸功能的肺泡出現炎症，因感冒加重，氣管和支氣管的抵抗力下降，炎症蔓延至肺裏導致肺炎．主症爲發熱．咳嗽．還可見呼吸加快，情緒不好，食慾下降咳嗽嘔吐等症狀．低月齡嬰兒由於體溫調節及呼吸功能還未發育成熟，患了肺炎有時也不會出現高熱和嚴重的咳嗽．所以當低月齡嬰兒患了感冒後，要特別注意觀察．如發現孩子呼吸加快，打蔫不想吃奶時，即使不發熱也應馬上帶孩子看醫生．
最常見的是腺病毒和流感病毒感染引起的肺炎．與細菌性肺炎相比症狀較輕，但咳嗽厲害，有高熱．如病情惡化可能是繼發了細菌感染．
感染支原體引起的肺炎，主要見於學齡兒童，嬰兒患此類肺炎的很少．症狀較輕，一般只是長時間持續低熱.
衣原體感染引起的肺炎多見於嬰兒.發熱症狀雖不明顯但眼屎很多,有時還會因咳嗽而不能吃奶.
細菌性肺炎症狀嚴重,病情容易突然惡化,所以如出現肺炎症狀應及時就診,肺炎發病初期用聽診器很難確認肺炎的特徵,所以即使被診斷爲感冒仍須細心觀察.