小兒中醫治療總結

時間: 2012-04-11

中藥治療

喉炎:肺力咳和藍苓口服液、蒲提蘭口服液的

藍苓口服液清熱解毒,利咽消腫。用於急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽乾、咽部灼熱。肺力咳合劑:清熱解毒,止咳祛痰。用於小兒痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃。

上火:如果孩子在一段時間內持續臉紅,並伴有口乾、大便乾燥、眼屎多等症狀,則說明孩子上火了。張茂建議,孩子上火,可以用金銀花或菊花代茶飲,或者喝一些金銀花露。在炎熱季節,可以給孩子喂些綠豆湯。

積食健兒消食口服液,深圳的好,

【功能主治】健脾益胃,理氣消食。用於小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹滿,手足心熱,自汗乏力,大便不調,以至厭食、惡食。【成份】黃芪(制)、白朮(麩炒)、麥冬、陳皮、萊菔子(炒)、山楂(炒)、黃苓。輔料爲蜂蜜。

發燒:雙黃連口服液,琥珀猴棗散,超過39.5度,吃泰諾。病毒性感冒,因爲病毒性感冒往往會突然發熱很高,39度,雙黃連口服液,琥珀猴棗散,抗病毒、解熱鎮驚,夜裏發現,有39度,吃雙黃連口服液,琥珀猴棗散,喝水。7點鐘讓銘銘吃早飯,隨後我又一次給孩子吃了“雙黃連口服液”和“琥珀猴棗散”。我摸了摸孩子的身體,估計體溫在38℃左右。中午銘銘吃了少許粥,繼續吃了中成藥就又睡覺了。這時給孩子測量體溫,溫度已經達到39.5℃,我急忙給孩子吃了泰諾退熱藥8毫升,餵了一杯涼開水,就這樣我繼續2小時喂一次水。2~3小時喝一次水,溫度已經達到39.5℃,我急忙給孩子吃了泰諾退熱藥8毫升,餵了一杯涼開水,就這樣我繼續2小時喂一次水。到了晚上6點鐘孩子的體溫還是在39℃左右,於是我決定給孩子洗溫水澡促進孩子退熱。洗完澡後用大浴巾包住孩子,擦乾身體給銘銘穿上衣服。大約洗完澡後半小時孩子的體溫下降到38.2℃。到了晚上9點多,孩子的體溫又上到39.5℃,我又給孩子吃了泰諾8毫升,繼續喝水觀察。又一整夜我是不停的溫水擦浴,給孩子喝水,吃了兩次退熱藥就是不見孩子出汗,到了清晨孩子的體溫才降到38.3℃。雖然整夜的發熱,但是孩子精神還好。不一會兒,銘銘叫我:“姥姥!我要拉臭臭。”我急忙在馬桶上放上銘銘專用的小馬桶圈,只見銘銘坐上後不一會就噼裏啪啦拉了不少大便。因爲銘銘吃的中成藥中有瀉下的成分,中醫對於兒科實症的病人喜歡採用 “瀉下”的方法來退熱,往往可以收到很好的療效。白天銘銘的體溫還是在38℃左右,吃完中午飯後,銘銘上牀睡覺。2個小時後我在旁邊摸着銘銘的身體,發現銘銘出了很多的汗。我心中大喜:“銘銘退燒了。”果然銘銘午覺睡醒後一量體溫37℃。到了夜間銘銘呼呼睡了一夜,一點也不燒了。以後我又繼續讓銘銘吃了一天的中成藥就停藥了。

猴棗散由猴棗、羚羊角、天竺黃、川貝母、沉香、青礞石、麝香、月石組成,常用於治療小兒痰熱驚風,對小兒急驚風,四肢抽搐,痰多氣急,發熱煩躁等症有較好的療效。◆紫雪散:是中藥三寶之一。主要由生石膏、羚羊角、犀角、麝香、青木香、丁香等配製而成,常用於急性熱病引起的高燒不退、大便祕結、煩躁不安以及神志不清、說胡話等症狀,尤其對小兒急驚風具有高效、速效的特點。服用時,一週歲以內,每次o.3克,每增加一歲,便遞增0.3克,1天1次。要注意此藥對高燒病人才有退熱作用。但有的孩子熱度並不高,或發熱原因不明不要盲目使用紫雪散,掩蓋了病情,造成誤診。◆小兒牛黃散:主要是由鉤藤、殭蠶、天麻、全蠍、黃連、大黃、膽南星、浙貝母、天竺黃、半夏、橘紅、滑石、人工牛黃、硃砂、麝香、冰片等組成。適用於小兒食滯內熱引起的咳嗽發燒,嘔吐痰涎,煩躁起急,睡臥不安,驚風抽搐,神志昏迷,大便燥結。對於一些脾胃虛寒者忌服。每次0.9g,一日2次,溫開水送服;週歲以內小兒酌減。

 但是以上的中藥都含有苦寒的成分,容易傷及孩子的脾胃,不能長期使用。同時由於這些藥都是用於實症引起的發熱,對於虛症是禁忌的,因此家長需要做出正確的選擇。

從中啓示:

 1、孩子的生活要有一定的規律,不能隨便打亂它,否則孩子很容易生病。

 2、感冒大多數都是病毒感染,一些中成藥的療效是不錯的,千萬不要濫用抗生

    素。任何用藥都需要使用一段時間才能見療效,不要頻繁的換藥、去醫院。

 3、孩子退熱不能完全依靠退熱藥,可以採用物理降溫、多喝水協助降溫。

 4、兒科用藥的原則是:能吃藥就不打針,能打針就不輸液。    

 5、孩子生病期間不要強迫孩子吃飯,多給孩子吃一些清淡的飲食。

皰疹性咽頰炎:馥感啉(抗病毒)+頭孢(),藿香正氣液和雙黃連口服液 ,要吃富含膠原蛋白的肉皮湯,再加上果蔬汁排掉體內毒素。果蔬汁加大到500毫升,

小兒感冒   感冒一般分爲:風寒感冒、風熱感冒、暑溼感冒。若伴有兼證則爲:感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。

風熱感冒:主要表現爲發熱重、怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色

           白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。

           因此治療需要疏風請熱,宣肺解表。宜用辛涼解表的藥物,如:、維C銀翹片、銀翹散、桑菊感

           冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、請熱解毒口服液、雙黃連

           口服液等。

風寒感冒:多見於感冒初起,發熱怕冷(以怕冷爲主甚至寒戰)、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻

           塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。

           因此治療需要疏風散寒,宣肺解表。宜用辛溫解表的藥物,如:防風通聖散、荊防敗毒散、感

           冒軟膠囊,風寒感冒沖劑、.小兒清感靈片。

暑溼感冒:多見於暑天的感冒,表現爲高熱無汗、頭痛睏倦、胸悶噁心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻

           塞、流涕、咳嗽。舌質紅,舌苔白膩或黃膩。

           易清化溼熱,解表宣肺。多因爲夏季潮溼炎熱,貪涼(如,空調屋溫度低)或過食生冷,外感

           表邪而發病。宜用祛暑解表,化溼和中的藥物,如:藿香正氣口服液,金銀花露、香蘇正胃

           丸。

外感夾滯:有感冒的症狀,高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、噁心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便

           酸臭,可能有腹瀉或者大便祕結,舌苔厚膩。因此治療需要請熱化滯解表的藥物,如:至寶

           錠、保和丸。

外感夾痰:具有感冒症狀,同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏於風寒者,應該用辛溫解

           表,宣肺化痰的藥物,但是一般小兒所受的表寒很快化熱入裏,所以可以使用兒童清肺口服

           液。如果感冒偏於風熱者,就需要辛涼解表,宣肺化痰的藥物,如:百壽丹。

外感夾驚:除了具有感冒症狀外,高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅,苔黃。因此

           治療需要請熱解表,安神鎮驚的藥物,如:小兒金丹、小兒回春丹、秒靈丹、保元丹、紫雪

           散、小兒牛黃散。

保證孩子充分休息睡眠。

咳嗽:● 洋洋昨天從幼兒園回來後,臨睡前突然感到全身發冷,一直喊頭疼、鼻塞流涕,並且咳嗽有些白痰。媽媽一摸孩子的頭,感覺有些發熱,於是趕緊給孩子試體溫,結果洋洋發熱了,體溫37.9℃。媽媽怕洋洋發熱加重,讓洋洋多喝水,可是洋洋不願意喝。媽媽又怕洋洋咳嗽加重轉爲肺炎,急忙找到家中的存藥蛇膽川貝液,就讓孩子吃下。結果孩子病情沒有減輕,反而更加怕冷,咳嗽越來越重。

● 妞妞可是一個小皮丫頭,從來是好說愛動,小嘴還特別的甜,周圍的叔叔阿姨沒有一個不喜歡她的。可是近來妞妞因爲“感冒”的時間長了,也不愛說話,整天哭哭咧咧,發熱不退,不思飲食,這兩天還喊胸痛,一陣陣咳嗽,吐黃痰。妞妞嘴脣都乾裂了口,一直要水喝。三天沒有大便也讓妞妞哭鬧不止,而且尿少尿色發黃。媽媽怕孩子去醫院看病交叉感染,於是堅持給妞妞吃以前生病吃的半夏露。後來妞妞胸痛的厲害,不得不去醫院,結果妞妞已經是肺炎了。

●小麗平時很健康。最近媽媽帶小麗去了外婆家。外婆特別疼愛這個外孫女,恨不得將家中所有的好吃的都讓孩子吃了,而且吃的越多外婆越高興。小麗也是來着不拒,因爲在家裏媽媽可是不讓她這樣吃,零食總是限制她,這回媽媽只顧着和舅舅聊天,也顧不得小麗了,小麗吃得肚瓜滾圓。沒有想到第三天,小麗受寒就開始發熱,兩頰燒得通紅、嘔吐、口臭、咳嗽,痰還特別的多,都是黃痰。因爲是在農村,看病也不方便,外婆將自己正在吃的“養陰清肺口服液”給小麗吃,沒有想到孩子的病不但沒有減輕,反而咳嗽更加嚴重,呼吸急促,痰也越來越多。

●體弱多病的凱躍得了病毒性肺炎,經過醫生近一週的治療,病情大有好轉,媽媽心疼孩子住院打針輸液受罪,加上孩子哭鬧的厲害,於是媽媽和醫生商量後決定讓凱躍出院回家治療。孩子回家後因爲拒絕吃醫生給開的湯藥,所以仍然咳嗽,主要是乾咳,有時無痰或痰粘稠咳不出,口渴喜飲,手腳心熱,脣紅口乾。媽媽爲了讓凱躍吃藥,特意去藥房買了孩子喜歡吃的川貝枇杷露,結果20天了凱躍的肺炎還沒有痊癒。

    咳嗽是孩子經常發生的一種症狀。有的家長髮現孩子一旦咳嗽,就希望馬上用藥將咳嗽止住,其實這樣做不但對孩子不利,有的時候反而是有害的。因爲咳嗽本身是機體一種自我保護性的反射動作,呼吸道里的病理性分泌物以及從外界進入呼吸道的異物,可借咳嗽反射的動作排出體外。所以孩子一天偶爾咳嗽幾聲或者輕度咳嗽,家長不需要馬上給孩子用止咳藥。但是如果孩子咳嗽頻繁、劇烈,甚至影響孩子進食和睡眠,此時止咳藥就需要用了。

    咳嗽多見於上呼吸道感染(簡稱上感)、氣管炎、肺炎等。中醫認爲咳嗽一般與肺、脾、腎三髒有密切的關係,尤其對於學齡前兒童肺、脾二髒關係更爲重要。引起咳嗽的原因可能是外感或者內傷。當機體不能適應外界的氣候變化時,就會發生外感咳嗽。外感咳嗽多見於風寒咳嗽、風熱咳嗽。又由於學齡前兒童各臟腑稚嫩,若飲食不節或者養成一些不良生活習慣,影響了各臟腑的功能,尤其是脾胃失調,最終傷及肺臟,引起內傷咳嗽。內傷咳嗽多見於痰溼咳嗽、痰熱咳嗽、陰虛燥咳。

風寒咳嗽主要表現爲

    受風寒所致發熱惡寒,頭痛鼻塞,流清涕,初起咳嗽咽癢,吐白色稀薄痰,舌質淡紅,舌苔薄白。洋洋就屬於這種症候。治療應該辛溫散寒,止咳化痰。媽媽給洋洋用藥的錯誤在於:需要溫化肺臟,反而清熱,猶如雪上加霜,寒上加寒。

洋洋可以選用以下的中成藥:

兒童清肺口服液:具有清肺,化痰,止咳之功效。適用於風寒感冒導致面赤身熱,咳嗽,痰多,咽痛。

消咳喘:藥性偏熱,具有溫化寒痰,止咳平喘之功效。適用於急慢性支氣管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白質稀等症。

解肌寧嗽丸:具有宣肺,化痰止咳之功效。適用於小兒風寒感冒,咳嗽初起,頭痛身熱,咳嗽痰盛,氣促,咽喉疼痛。

半夏露:所含藥物藥性都偏溫,具有解表化痰,溫肺止咳之功效。適用於風寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、氣喘、伴咯痰不爽者。

通宣理肺丸:具有解表散寒,宣肺止嗽之功效。適用於風寒感冒咳嗽較重者,發熱惡寒、鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體痠痛、咳嗽痰白、無汗而喘等。

射麻口服液:具有清熱宣肺利咽,止咳化痰之功效。適用於急性支氣管炎或感冒後咽癢咳嗽、痰多,夜間陣發性咳嗽。

杏蘇止咳糖漿:具有辛溫散寒,宣肺止咳之功效。適用於畏寒、頭痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。

風熱咳嗽主要表現爲

    發熱、口乾咽燥、胸悶、咳嗽痰多,咳黃痰(或濃痰),且咳痰不爽,或久咳不止。舌質紅,舌苔黃。妞妞就屬於這種症候。治療宜採用疏風清熱,宣肺化痰。媽媽給妞妞用藥的錯誤在於:妞妞需要清熱,反而加熱,猶如火中加炭,熱上加熱。

妞妞可以選用以下的中成藥:

蛇膽川貝液:具有驅風清肺,散結疏痰之功效。適用於風熱咳嗽造成胸悶氣喘、痰多且痰液黃稠,咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。

川貝枇杷露:具有清熱宣肺,止咳化痰之功效。適用於肺熱所致咳嗽、咽乾疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。

小兒急支糖漿:具有清熱宣肺,止咳化痰之功效。適用於急性支氣管炎、感冒後咳嗽、夜間陣發性咳嗽、慢性支氣管炎急性發作。

桑菊銀翹散:具有辛涼解表,疏風宣肺之功效,適用於外感風熱,發熱咳嗽、鼻塞流涕,咽喉腫痛等。

羅漢果止咳沖劑:具有清泄肺熱,祛痰止咳之功效。適用於風熱感冒引之咳嗽、痰多、咽痛等症。

銀黃口服液:具有清熱解毒,消炎之功效。適用於上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎等病症。

複方鮮竹瀝口服液:具有清熱解毒,化痰之功效。適用於肺熱咳嗽、風熱咳嗽、痰多、氣喘胸悶、痰涎壅盛、小兒痰熱驚風、利尿通淋等。

小兒金丹:具有解表祛風,請熱止咳化痰,鎮驚熄風之功效。適用於發熱、咳嗽痰黃、口乾舌燥,腹脹便祕,熱極生風,隱疹不出等。

猴棗散:具有清熱化痰,開竅鎮驚之功效。適用於小兒驚風、痰涎壅盛、喘滿、神志昏迷、煩躁不安等症。

痰溼咳嗽主要表現爲

    咳嗽遷延、咳嗽伴有喘、胸悶納呆、痰多清稀、可聞喉部痰鳴、萎靡不振。舌質淡紅,舌苔白膩。治療應該採用宣肅肺氣,燥溼化痰。

可以選用以下中成藥:

杏蘇飲:具有袪風利氣,消痰化滯之功效。適用於外感風寒,頭痛無汗,惡寒,咳嗽,鼻塞,稀痰等症。

複方鮮竹瀝口服液:功效及適用徵見上

痰熱咳嗽主要表現爲

    咳嗽發作頻繁、痰黃粘稠難咳、發熱口渴、面紅耳赤、煩躁不安。舌質發紅,舌苔黃膩。小麗屬於這種症候。治療宜採用宣肅肺氣,清肺化痰。

小麗可以選用以下中成藥:

健兒清解液:具有清熱解毒,消滯和胃之功能。適用於咳嗽咽痛,食慾不振,脘腹脹滿。

橘紅丸:具有清熱,止咳,化痰之功效。適用於痰熱壅肺引起的咳嗽痰多、呼吸急促、咽乾口燥、胸中痞滿、飲食無味等。

複方鮮竹瀝口服液:功效及適用徵見上。

猴棗散:功效及適用徵見上。

陰虛燥咳主要表現爲

久咳不愈、乾咳無痰或痰少粘稠難以咳出,或痰中帶血、口渴喜飲、咽喉乾燥、聲音嘶啞、手足心熱、午後潮熱。舌質紅,少苔。凱躍就屬於這種症候。治療應該採用養陰清肺,潤燥化痰。

可以選用選用以下中成藥:

養陰清肺口服液:具有養陰潤肺,清熱利咽之功效。適用於咽喉乾燥疼痛,乾咳少痰,痰中帶血。

小兒止嗽金丹:具有養陰潤肺,止咳化痰之功效。適用於肺陰不足,肺失潤降以致咳嗽痰盛,口乾舌燥,腹脹便祕等。

參麥止咳糖漿:具有養陰請熱,潤肺止咳之功效,適用於陰虛肺熱症咳嗽。

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