優孕必備之孕前的防疫方案

時間: 2012-04-17
目前,我國還沒有專爲準備懷孕階段的女性設計的免疫計劃。但是專家建議有兩種疫苗最好能打:一是風疹疫苗;另一個是乙肝疫苗。因爲準媽媽一旦感染上這兩種疾病,病毒會垂直傳播給胎兒,造成嚴重的後果。
風疹疫苗:
風疹病毒可以通過呼吸道傳播,如果準媽媽感染上風疹,有25%的早孕期風疹患者會出現先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重後果。也可能會導致胎兒出生後出現先天性畸形、先天性耳聾等不幸。因此,如果在妊娠初期感染上風疹病毒,醫生很可能會建議你做人工流產。最好的預防辦法就是在懷孕前注射風疹疫苗。
注射時間:至少在孕前3個月。因爲注射後大約需要3個月的時間,人體內纔會產生抗體。
效果:疫苗注射有效率在98%左右,可以達到終身免疫。
乙肝疫苗:
我國是乙型肝炎高發地區,被乙肝病毒感染的人羣高達10%左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子,他們中85%~90%會發展成慢性乙肝病毒攜帶者,其中25%在成年後會轉化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預防。
注射時間:按照0、1、6的程序注射。即從第一針算起,在此後1個月時注射第二針,在6個月的時候注射第三針。加上注射後產生抗體需要的時間,至少應該在孕前9個月進行注射。
效果:免疫率可達95%以上。免疫有效期在7年以上,如果有必要,可在注射疫苗後5、6年時加強注射一次。
注:這兩項疫苗在注射之前都應該進行檢查,確認被注射人沒有感染風疹和乙肝病毒。
另外還有一些疫苗可根據自己的需求,向醫生諮詢,做出選擇:
甲肝疫苗:
甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因爲內分泌的改變和營養需求量的增加,肝臟負擔加重,抵抗病毒的能力減弱,極易感染。因此專家建議高危人羣(經常出差或在經常在外面吃飯)應該在孕前注射疫苗防病、抗病。水痘疫苗:
早孕期感染水痘可導致胎兒先天性水痘或新生兒水痘,如果懷孕晚期感染水痘可能導致孕婦患嚴重肺炎甚至致命。注射時間:國外的免疫計劃規定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫療保健行業的人都應注射水痘疫苗。
因此準備懷孕的女性至少應該在受孕前3個月注射水痘疫苗
流感疫苗:
這種疫苗屬短效疫苗,抗病時間只能維持1年左右,且只能預防幾種流感病毒,適於兒童、老人或抵抗力相對較弱的人羣。對於孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據自己的身體狀況自行選擇。
注射時間:北方地區每年的10月底或11月初,南方地區每天11月底或12月初。應該在注射流感疫苗3個月以後在懷孕。>>>近期全國流感疫情分析
效果:免疫時效1年左右。
流感疫苗,你最想知道的問題
問題1:當流感已經流行起來或正處在高峯時間,這時接種還有用嗎?
接種疫苗的最佳時機是在流感發作的前夕或流行的高峯前期。但效力研究證明,當流感已經流行起來或正處在高峯時間,接種仍然有用,並且仍可大幅度降低併發症(肺炎)的發病率和死亡率。接種2周後效果就很明顯。因此,在流感發作的高峯期完全可以接種,並從中受益。但是必須記住:要想達到免疫效果,須等7~15天以後。
問題2:接種流感疫苗安全嗎?
使用流感疫苗非常安全。在近30年的使用中,尚沒有嚴重副反應的報道,接種時注射部位出現局部反應的發生率也很低。出現不適也不需要特殊處理,屬一過性反應。
流感疫苗成分中因不含有人血製劑,因而也不會使接種者傳染其他血液傳播疾病,如艾滋病、肝炎等。
問題3:接種疫苗會使人得流感嗎?
  接種疫苗不會使人得流感,因爲疫苗中的所有病毒都已經被殺死。
  有一種極少見的現象,即接種疫苗24~48小時後出現類流感症狀,但這些症狀24~48小時後就會消失,而且不會像流感那樣嚴重。
  問題4:哪些人是流感疫苗適宜的接種人羣?
  流感的高危人羣是指容易患上流感並出現嚴重併發症的人羣。主要包括:
  (1) 60歲及以上人羣;
  (2) 慢性病患者及體弱者;
  (3) 免疫力低下者,如患HIV/AIDS等免疫系統疾病及長期服用激素、放療、化療的病人;
  (4) 醫護人員;
  (5) 托幼機構的兒童及在校的大中小學生;
  (6) 爲公共服務的人羣,如公交、商業、服務業人員及人員集中的集體單位的工作人員;
  (7) 機關、企事業單位有較重要崗位的人;
  (8) 任何原因想減少患流感可能性的人及自願接種者。
  問題5: 哪些人不宜接種流感疫苗?
  對雞蛋過敏者;妊娠頭3個月的婦女;嚴重過敏體質者。
問題6:哪些人要推遲接種流感疫苗?
  發熱、急性感染者;妊娠三個月後的婦女;晚期癌症病人、心肺功能衰竭者;正在服用免疫抑制和大劑量類固醇者;禁忌症不宜掌握者。
  問題7: 懷孕的婦女或正在哺乳的婦女能接種嗎?
  懷孕並非流感疫苗的禁忌症,但專家建議:孕早期是否接種要權衡當時流感的風險有多大;哺乳也不屬於接種的禁忌證,正在哺乳的婦女可以接種並繼續哺乳。
  問題8:接種流感疫苗後能保護多久?
  接種流感疫苗後,能迅速在人體內產生保護性抗體。通常2周之內就會有保護效果。保護性抗體在人體內能夠持續在1年以上。因此在接種後的一年之中,都能有效抵禦流感的侵襲。
  狂犬疫苗:
  對於普通屬於事後注射疫苗,也就是在被動物咬後再注射。在早孕期儘量避免注射狂犬疫苗。只有在被動物咬傷極爲嚴重的情況下,徵求婦產科醫生的意見後,才能考慮注射,且專家建議應選擇進口的維爾博狂犬疫苗。
  注射時間:咬傷後立即注射第一針,而後第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。
  另外,卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、乙型腦炎疫苗(簡稱乙腦疫苗)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(簡稱流腦疫苗)都已納入免疫計劃中,應該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗,主要適用於患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人羣。但無論是注射任何疫苗,都應遵循至少在受孕前3個月注射的原則。專家還提醒準備懷孕的女性,疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒,並不是打得越多越好。堅持鍛鍊,增強體質纔是防病、抗病的關鍵。
  愛心提示
  除了上文提到的疫苗外,如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗和百日咳疫苗等,孕婦也都應忌用。
  準媽媽如果有接種疫苗的需求,則應該向醫生說明自己懷孕的情況,以及以往、目前的健康情況和過敏史等,讓專科醫生決定究竟該不該注射,這纔是最安全可靠的方法;同樣,準備懷孕的媽媽應該在注射疫苗時問清楚醫生,多久後懷孕才安全,方可計劃懷孕,儘可能避免接種疫苗對胎兒的影響。一般接種疫苗最好在孕前3個月,除非孕婦正處於疾病流行之中,必須接種。
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