感冒是感染病毒引起,常有發熱,鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛,有的食慾減退、腹瀉。伴有咽充血、扁桃體腫大。如能注意休息,補充水份,對症處理,精心護理,預防併發症,併合理用藥的話,雖發熱高,一般1-2天,最多3-5天都可退熱,病程5-10天,鼻塞咳嗽也會隨之治癒。一些常見的抗感冒藥成人使用是安全的,但兒童即使按規定劑量服用也可能出現意料不到的副作用,有時甚至發生較嚴重的藥物反應。這是由於兒童身體各組織器官尚未發育成熟,各器官的功能也不完善,對藥物敏感的緣故。所以,我常告誡家長兒童患感冒時,退熱藥我們主張謹慎使用新型非甾體抗炎藥,如布洛芬(美林、託恩、恬倩、芬必得),萘普生。而非甾體抗炎藥尼美舒利(瑞芝清)可持續退高熱8-12小時,易大量出汗致虛脫等,以下幾種常見的感冒藥應當慎用或不宜使用。
■阿司匹林(別名有:乙酰水揚酸、醋柳酸、巴米爾、威諾匹林、心溼林、愛茜靈、阿辛、施泰樂、力爽、東青等)。服用該藥較易出現消化道反應,容易產生消化性潰瘍、穿孔、上消化道出血等副作用。如果長期使用阿司匹林,還可能導致小兒體重減輕,顱內出血以及對肝臟的損害。此外,由於阿司匹林能抑制環加氧酶,從而可生成白細胞三烯,此種慢反應物質可引起支氣管平滑肌強烈持久的收縮,結果引起劇烈的哮喘。
■消炎痛(別名有:吲哚美辛、艾狄多斯、運動派士、迪克施、久保新、美達辛、意施丁等)。該藥有消炎止痛迅速的優點。但兒童使用後導致不良反應率較高。比如,常見有胃腸道反應,嚴重時可致消化道炎症、過敏反應、噁心、劇烈頭痛、精神恍惚、抑鬱等。此外,消炎痛還可對小兒造血系統產生損害,嚴重者可發生再生障礙性貧血(白血病)。
■保泰鬆(別名有:布他酮、布他唑拉丁、苯丁唑啉等)。是鎮痛、解熱及抗炎的老藥,小兒服用可能產生較強的毒副作用。這些不良後果包括:引起噁心、嘔吐、腹痛、便祕等;抑制造血功能,嚴重者造成再生障礙性貧血;對肝臟損害而引起黃疸及急性肝炎;有的幾童服用該藥還可能引起腮腺、舌下腺等腺體腫大、發炎等。
■類似“感冒通”類。是一種複合劑,主要成分含:雙氯滅痛(別名有:雙氯芬酸、雙氯滅酸、二氯芬酸、諾福丁、戴芬、芬迪、芬迪寧、奧爾芬、非炎、扶他林、迪根、迪弗納、依柯、英太青、天新利德等)、人工牛黃及撲爾敏等,有關小兒服用感冒通導致血尿已有不少報道。該藥不僅易造成兒童胃腸道不良反應,如腹瀉、胃育、噁心等,而且還會出現頭暈、頭痛和皮疹等症狀。過量或過久使用還可能引起小兒造血機能障礙,甚至導致白血病,對肝腎功能也有損害。
■類似“速效感冒膠囊”類。該藥也爲一種複合劑,主要成分含:乙酰氨基酚(別名有撲熱息痛、泰諾、泰諾林、對乙酰氨基酚、斯耐普-FR、必理通、百服寧、醋氨酚、愛兒星、愛森、安加熱、一粒精、達寧、靜迪、帝安達、雅司達、宜利少等)、咖啡因及人工牛黃等。對乙酰氨基酚化合物可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛等胃腸道功能紊亂,對藥耐受性差的小兒還可引起肝臟損害,甚至引起昏迷等。有醫生建議,一般3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全,避免使用該藥。另外,常見的感冒藥如複方感冒沖劑、感冒靈片中的主要成分也含有乙酰氨基酚,兒童也要慎用。
■特別要指出:感冒是感染病毒引起,抗生素對病毒無效。醫生用抗生素治療,主要是爲了避免併發細菌感染,現在不少醫療單位主張打吊針(靜脈滴注)加用地塞米松以加速退熱(所謂人性化),但很快體溫又會升高,有時2-3天能退熱的感冒,用激素反而4-5天都好不了,這是因爲激素能抑制免疫,延緩抗體產生,而使病程拖長。
(2010.10.5.再次增補)