偶進一個醫師臨牀用藥論壇，看到一投票貼，及相關討論，特轉來大家一起學習下！
從帖子中可以看出，衆醫師和藥師其實都知道濫用抗生素對身體的危害，對自己的孩子非危急絕不用藥，可但我們孩子抱過去就診時，開的又是些什麼藥呢。。。。。
1. 多喝白開水，多休息 25.83% (420人投票)
2. 對症治療，如發高熱時給予解熱鎮痛藥（布洛芬） 21.22% (345人投票)
3. 中藥製劑板藍根、大青葉等 15.13% (246人投票)
4. 經驗性給予1、2代頭孢菌素 2.71% (44人投票)
5. 經驗性給予3代頭孢菌素，因其腎毒性較小 1.54% (25人投票)
6. 靜脈給藥時頭孢菌素每日一次即可 0.43% (7人投票)
7. 經驗性給予大環內酯類藥物 2.71% (44人投票)
8. 根據血象檢查結果決定是否使用抗菌藥物及品種 16.17% (263人投票)
9. 給予抗病毒藥利巴韋林 7.32% (119人投票)
10. 給予抗病毒藥阿昔洛韋 0.49% (8人投票)
11. 給予抗病毒藥更昔洛韋 0.06% (1人投票)
12. 常規給予平喘藥氨茶鹼，只要處方劑量控制得當沒事 0.68% (11人投票)
13. 氨茶鹼+β2激動劑，因臨牀效果明顯 0.12% (2人投票)
14. 氨茶鹼+β2激動劑+α、β激動劑（僞麻黃鹼，很多複方製劑含有該組分） 0.25% (4人投票)
15. 二聯或更多解熱鎮痛藥聯用 0.31% (5人投票)
16. 2歲以下使用異丙嗪，因說明書允許 0.74% (12人投票)
17. 抗病毒+抗細菌+對症治療 3.01% (49人投票)
18. 使用複方氨林巴比妥注射液退熱，因我國說明書沒有規定兒童禁用 1.29% (21人投票)
《內科學》第7版
急性上呼吸道感染[治療]
由於目前尚無特效抗病毒藥物，以對症處理爲主，同時戒菸、注意休息、多飲水、保持室內空氣流通和防治繼發細菌感染。
(一)對症治療
對有急性咳嗽、鼻後滴漏和咽乾的患者應給予僞麻黃鹼治療以減輕鼻部充血。亦可局部滴鼻應用。必要時適當加用解熱鎮痛類藥物。
(二)抗菌藥物治療
目前已明確普通感冒無需使用抗菌藥物。除非有白細胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細菌感染證據，可根據當地流行病學史和經驗用藥，可選口服青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。
(三)抗病毒藥物治療
由於目前有濫用造成流感病毒耐藥現象，所以如無發熱，免疫功能正常，發病超過2天一般無需應用。對於免疫缺陷患者，可早期常規使用。利巴韋林和奧司他韋<oseltamivir)有較廣的抗病毒譜，對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。
(四)中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用，有助於改善症狀，縮短病程。
[預防]
重在預防，隔離傳染源有助於避免傳染。加強鍛鍊、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累，有助於降低易感性，是預防上呼吸道感染最好的方法。年老體弱易感者應注意防護，上呼吸道感染流行時應戴口罩，避免在人多的公共場合出入。
《抗菌藥物臨牀應用指導原則》
急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌藥物，予以對症治療即可痊癒。但少數患者可爲細菌性感染或在病毒感染基礎上繼發細菌性感染，此時可予以抗菌治療。
急性細菌性咽炎及扁桃體炎
患者扁桃體有滲出物、頸淋巴結腫大、發熱伴周圍血象白細胞及中性粒細胞升高有助於細菌性感染的臨牀診斷。如患者已出現猩紅熱樣皮疹，或有扁桃體周圍膿腫，則可診斷爲細菌性感染。
急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌主要爲A組β溶血性鏈球菌，少數爲C組或G組β溶血性鏈球菌。
【治療原則】
1.針對β溶血性鏈球菌感染選用抗菌藥物。
2.給藥前先留取咽拭培養，有條件者可做快速抗原檢測試驗(RADT)作爲輔助病原診斷。
3.由於溶血性鏈球菌感染後可發生非化膿性併發症――風溼熱和腎小球腎炎，因此抗菌治療以清除病竈中細菌爲目的，療程需10天。
【病原治療】
1.青黴素爲首選，可選用青黴素G，也可肌注普魯卡因青黴素或口服青黴素V，或口服阿莫西林，療程均爲10天。某些患者的依從性較差，預計難以完成10天療程者，可予苄星青黴素單劑肌注。
2.青黴素過敏患者可口服紅黴素等大環內酯類，療程10天。
3.其他可選藥有口服第一代或第二代頭孢菌素，療程10天，但不能用於有青黴素過敏性休克史的患者。此外，磺胺類藥不易清除咽部細菌，A組溶血性鏈球菌對四環素類耐藥者多見，這兩類藥物均不宜選用。
跟帖中節選了些醫生的回覆：
做我兒子的好處之一是感冒生病時,很少吃藥,不用打針.經驗之談-----使用中藥製劑板藍根越早,效果就越明顯,如果持續咳嗽且有痰,可經驗性給予大環內酯類藥物,並保證有足夠的療程(這點非常重要), 一旦孩子食慾大增,則治療就接近成功了.
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yaofohhnn老師的經驗相當有見地，感冒初期選用中藥抗病毒藥，毒性小，效果佳；抗菌藥物的經驗用藥或稱之預防用藥，2006年《江蘇省抗菌藥物臨牀應用管理規範》記有類似記載：
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我也是感冒早期讓小孩子吃點板藍根，如咳嗽厲害就用阿奇黴素幹混懸劑。基本上不打針。
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能口服的儘量口服，少打針，沒有細菌感染的情況下，儘量用中藥抗病毒藥物，多喝水很重要。這也是我育兒的經驗。。。
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兩歲以下兒童禁用感冒藥，發燒可用物理降溫，多喝水，休息。查血象確定是否用抗菌藥。
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孩子感冒是常有的事，我主張經驗用藥，懷疑有細菌感染的做個血象，如果需要用一些安全的抗生素，如阿莫西林，利琥乙紅黴素的顆粒劑。如果是病毒性的，可用大衛顆粒（發高熱），抗病毒沖劑（輕微發熱，伴有輕鼻涕）
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主要還是吃點中藥，一般小兒感冒都是熱感，比如會先出現大便乾結或便祕、口臭、嘴脣發紅、煩躁等，可以給與清熱解毒的中成藥。如果是風寒感冒就少點姜水洗澡，然後發汗，注意保暖。如果感冒症狀嚴重的話就對症處理，一般用一種抗過敏藥，退燒藥一般不用，如果小孩燒到39度的話肯定要詳細檢查再定奪治療方案了。感冒後的咳嗽是會自己好的，必要時給點甘草合劑，當然前提是自己要掌握好到底有沒有咽喉或者氣管的感染。
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多喝白開水 多休息，發高熱時用泰諾林，單純輕微咳嗽、鼻塞流涕打噴嚏（無高熱）可用惠菲寧（美敏僞麻溶液）。--------------------------------------------------------------------------
急診對付小兒感冒發熱的經典處方:口服藥一般是抗病毒+抗生素+止咳糖漿~高熱的話+安痛定~吊針的話一般是3代頭孢+病毒唑+地塞米松~呵呵,醫生都寫習慣了~哎,無言--------------------------------------------------------------------------
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小兒感冒早期我建議用複方大青葉合劑，多休息，多飲水。
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1、少用藥，多觀察。2、請醫生詳細檢查，主要是無損性的，如聽診。少做放射性檢查，需要時要驗血。
我平常帶兒子的經驗是，他不想吃飯或飯量下降要密切觀察（可能是感冒先兆），不能哄、逼他繼續吃。要運動加水果。假如手心比較幹、滑而近期感冒人羣增加的話，必爲感冒早期，迅速喝白開水，或吃片鈣素母，假如這一階段體質不好要加服板藍根一到兩次（夏季喝點金銀花露）。板藍根的價格從2元/20包――12元/10包的療效基本無差異，只要用的早就有用，遲了效果都差。高熱必須補液，首選口服補液鹽或菜湯，但不配合時需靜脈補，高熱不一定要用抗生素，先驗血再決定。我兒子在三歲多一點時曾高燒到40多度，我堅持沒給他掛抗生素（用了一點成藥），但每隔一會量一次體溫（防止併發症是關鍵，必須要退燒）。結果一天就降到37多一點了，兩天就痊癒了。一般的燒不必退，超過38.5應用退燒藥，我喜歡用布洛芬片劑（混懸劑有點辛辣），用退燒藥效果不好就說明脫水，應當補液，一般補液後用退燒藥就會有用，甚至於會自動退燒。這可能也是有些醫生和患者誤認爲掛抗生素有效的原因之一吧。咽部不適、咳嗽的，三歲以上的兒童可含無糖型的硬糖或含片，有製劑條件的可以自己壓一點（木糖醇、甘露醇、可溶性澱粉，根據各人口感自己調整比例），
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小兒感冒，多喝開水，適當休息（小兒多半精神差），安慰性的用點板藍根顆粒，實在燒的高了才用藥，絕不輕易使用抗生素，也不輕易靜脈點滴。孩子食慾、睡眠無影響就不管他
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兒科醫生不好做。家長看即時療效，一般感冒發燒1-2天很平常啊，但家長不聽你的，1-2小時退不了燒就找你吵架了！所以兒科醫生（尤基層的）都是大包圍用藥的，尤其高熱不退時，不加點激素，可能要捱打了：（
其實心裏都明白，普通感冒只要沒有併發症，就算不吃藥、不打針也會好！
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讓孩子多喝白開水、多休息，發熱用物理降溫法，用溼毛巾（酒精棉球）拭搽大血管，必要時才使用泰諾林，吃些板藍根沖劑或維C銀翹片，中藥抗病毒沖劑，懷疑有細菌感染的做個血象，如果需要用一些安全的抗生素，如阿莫西林，利琥乙紅黴素的顆粒劑，最好不打針。
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我選的是1，2，3，8，多喝開水，果汁，牛奶，米湯等液體，晚上9點前休息，第二天睡足了，自然醒，大部分情況能好，不行再依次加板藍根，物理降溫，測血象，布洛芬等；安痛定，賴氨匹林不用，抗生素首選青黴素。不知老師有何高見？
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一般早期給點蒲地蘭，必要是加服阿奇黴素顆粒或者頭孢克肟顆粒，咳嗽服用止咳糖漿，發燒加服複方鋅布顆粒。不過一到了發燒我基本就坐不住了，去醫院吊點滴了。如果呼吸有些粗，我一般也自己聽一下，沒有溼羅音，一般也不去醫院。
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中藥沖劑還是喜歡給寶寶喝夏桑菊，板藍根比較寒涼，要是胃喝寒了就得不償失了。--------------------------------------------------------------------------