小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱， 治療咳嗽的藥物鋪天蓋地，可就是難止孩子的咳嗽，影響孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃進的飯菜都吐了出來，爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的，藥療、食療，理療，霧化治療，偏方用了一個又一個，可哪一個也不靈驗， 久治不愈的小兒咳嗽困擾着爸爸媽媽。父母們最關心的，最需要解決的是如何止咳。
◎孩子爲什麼咳嗽
小兒咳嗽是一種症狀，是一種保護性反射動作，通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來，咳嗽同時往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這麼說來，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當呼吸道中沒有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由於長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，就應該積極止咳了，即使是保護性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復氣管內膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發因素。針對病因治療，纔會收到好的效果。
◎針對病因治療咳嗽
由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染侷限在環狀軟骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染髮展至環狀軟骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細支氣管，肺泡，肺間質感染，如果用大樹做形象比喻，把大樹倒過來，樹根以上是上呼吸道，樹根以下是下呼吸道。樹幹是氣管，樹枝是支氣管，樹葉梗是毛細支氣管，樹葉是肺泡，樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化，這些外來因素，並不單純是病毒，細菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環境因素等，或者是由於病毒，細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變，不能隨着病毒，細菌和各種微生物的消亡而改善，導致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
◎引起咳嗽的疾病
按解剖部位，呼吸道從上至下依次爲：額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎，毛細支氣管炎、肺炎。按疾病譜分：有百日咳，百日咳綜合徵，感冒，流感，上感，過敏性咳嗽，支氣管哮喘，心性咳嗽，還可按咳嗽類型分爲外周性咳嗽，中樞性咳嗽，按照中醫理論可分爲：溼熱咳嗽，寒喘咳嗽，發熱咳嗽，傷風咳嗽等。要針對這些疾病加以治療，咳嗽治療是輔佐治療，不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。
額竇炎，鼻竇炎，鼻炎，咽炎，都是比較難治的疾病，屬於耳鼻科範疇，而小兒看病大都在小兒內科門診，容易誤診，家長要想到看一下耳鼻科醫生，及時祛除引起咳嗽的病因，即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動感染，對於經久不愈的咳嗽，不要長期使用抗菌素，更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細菌，病毒感染，還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細胞下降，菌羣失調，胃功能受損，小兒食慾下降，是利少弊多，是不可取的。這時的治療，應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護，修復，功能的恢復等上，如服用維生素AD膠丸，有利於內膜的修復，多喝水，室內空氣溼度適宜，使纖毛運動功能改善，痰液變稀薄，有利於排出，空氣新鮮，減少室內灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內膜功能的恢復。
◎ 誤診率驚人的過敏性咳嗽
過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應，患兒常出現持續性或反覆發作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽，大約有42.9%患兒就可出現哮喘症狀，甚至發展爲支氣管哮喘。
如何鑑別小兒過敏性咳嗽呢？過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒，咳嗽反覆或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春二季，以夜間和早晨發作較多見，運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽爲刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒溼疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。如何治療過敏性咳嗽呢？舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物，一般在服用2—5天咳嗽症狀可消失，也有的患兒需要連續服藥後半個月到一個月內咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年，舒喘靈在咳嗽症狀消失後維持治療半個月。
小 孩 咳 嗽
寒咳多數痰是白色、泡沫狀，咳聲重濁。風咳多數痰少、咳聲如空空聲且帶癢。你的孩子屬感冒後患上支管炎未痊癒，屬風寒閉肺。小兒咳嗽是十分複雜，常寒隨熱化，表裏同病，如果痰聲重濁、有氣喘，急則應該先用nabeliser，先使支氣管擴張，痰咳出來之後才用中藥調理，但千萬不要吃補藥。中醫治療咳嗽是通過中醫辨證法，效果較理想。若帶喘可以中西醫配合治療。目前她應該避免服生、冷食物，若對高蛋白有過敏則不可吃海鮮、雞肉。你可以做杏仁奶茶給她喝（即Almond milk）。將美國杏仁脫皮加水拌攪過濾後成茶，加熱後加入蜜糖和少許淮山粉即可飲用。
臨牀上經常看到不少孩子不能適應氣候的驟變而反覆感冒咳嗽。這些孩子對外界環境適應能力差，抵抗力薄弱，特別易爲各種致病因素所感染，除與小兒正處在生長髮育未成熟階段有關外，還因爲這些孩子多數偏食甜食油膩，加之居室氣溫過暖，或過於嬌愛，裘衣鴨被，影響了孩子的自行散熱能力，而形成肺胃蘊熱的體質，這樣的孩子易出現煩急哭鬧，兩頰欣紅，睡眠不安。夜受風涼，則表現爲發熱、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由於飲食不當，過食冷飲冰食，逐漸形成寒冷傷脾的厭食症。由於長期食慾不振，脾胃虛弱，消化吸收功能減弱，營養不能滿足身體需要，而使抵抗力下降，此時若受風寒外邪，易引起感冒。疾病反覆發作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰藥治療，效果不好，因而病程遷延。可見，家長合理餵養孩子是十分重要的。
對於小兒感冒咳嗽，請家長注意以下幾點：
首先，在流感流行季節，孩子發燒，感冒咳嗽，應該有一個較長的病程，在醫生診治後，按醫生的指導在家服藥、護理。不要因爲孩子發燒不退，反覆到醫院去，而增加重複感染的機會。
其二，孩子感冒初期，病情不重時，可以先吃些小兒感冒藥；發燒達38.5℃以上時，及時吃退燒藥，儘量安靜休息，多喝開水。當病情加重時，要及時到醫院求治，這時就不宜自己處理了，尤其不要隨便服用成人藥物。
另外，家長對孩子的護理非常重要，孩子睡不着不必強迫，可以坐着玩。對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應給流食。對一般的發燒、咳嗽病兒，要吃些可口的、清淡的、有營養的飲食，冬天務必給熱的飲食，麪條、片湯都很好。發燒出汗體液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病時不要洗澡，因爲洗澡會使血液循環旺盛，於安靜不利，且會再受涼。痰多的孩子確會因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一週後，早晨稍有咳嗽，食慾也好，能玩，不發燒時，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以後就可以隔一天洗一次。
民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治風熱咳嗽；一是梨加橘皮加白蘿蔔加紅糖水煎，治風寒咳嗽；一是梨加川貝加冰糖水煎，用於乾咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。
小孩咳嗽逾3周該看醫生
任何時候，小孩如果咳嗽超過三個星期，家長便應重視，一定要找醫生檢查。
咳嗽是小孩常有的，家長卻不可掉以輕心。
新加坡著名兒科醫生王榮僑，在最新一期的《安微尼亞山醫院院訊》裏撰文指出，咳嗽本身實際上是一種生理功能，能幫小孩清除呼吸管道中多餘的分泌物和外來的有毒物質。可是，持續性的咳嗽就沒有爲小孩帶來這個好處。
王醫生強調，家長應爲醫生提供小孩在咳嗽方面的詳細病歷，這樣將能最好地協助醫生做出正確的診斷，並且對症下藥。另一方面，醫生認爲也應給家長提供小孩咳嗽方面的知識。某些時候，這還可能是唯一的治療方法，而且不用任何藥物。
王榮僑醫生也列出所有導致小孩持續性咳嗽的可能原因，這些原因分述如下：
複發性上呼吸道感染：
顧名思義，這是小孩的呼吸道受感染而導致咳嗽，由於可能受到不同的病毒感染，症狀是時好時壞。這也是使小孩持續，或者時不時會咳嗽的一個比較普通的原因。
由於這個原因而有咳嗽問題的小孩，大多數也是到托兒中心去的小孩，在那裏大家容易互相傳染。
王醫生說，有時是小孩家裏的弟妹先有咳嗽的問題，到托兒中心後，再傳染給其他小孩。這些小孩也有傷風和發燒的症狀。
要有效根治這個咳嗽問題的一個方法，是把小孩和就讀的託兒所或學校隔開一段時間，不讓咳嗽傳開。醫生必要時也會配給小孩抗生素。
病毒感染後餘咳：
這個現象可以說是上述原因的延續，而且在兩三個星期後都還不能痊癒。通常因爲這個原因而咳嗽的小孩，情況並不嚴重，對小孩的影響也不大。
此外，小孩在夜晚裏也能夠不受影響地睡眠，即使睡覺時有咳嗽，也是非常輕微的。這種咳嗽現象只有在小孩激烈運動或者哭叫時，纔會變得明顯起來。
王榮僑醫生說，小孩因爲這種原因而咳嗽是不須服藥的，醫生應向父母解釋清楚。
支氣管哮喘是兒童常見疾病
王榮僑醫生說，支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病，不過卻常會出現診斷不足或者過度診斷的情況。幾乎每一個長期咳嗽不止的孩子，都曾被醫生說他可能有哮喘。這些兒童通常會出現所謂的夜咳，現在是稱爲咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時看來很正常，照X光時也沒有顯示任何異常。
年紀較大的兒童，則可以作肺功能檢驗。作這種檢驗時，可能會顯示他有輕微的小氣管過動的跡象或沒有任何跡象。
夜咳次數較多的時間是睡後的頭兩個小時。咳嗽最厲害的時間是晚上7點到9點和清晨6點至早上8點。
在溫度快速轉變期間，咳嗽的次數沒有明顯的差別，所以兒童咳嗽並不是較冷的溫度和溼度較低的空氣引起的。
治療兒童的咳嗽性哮喘，是用支氣管擴張藥，有時則靠嗅吸皮質類固醇。但是，最近的一項研究顯示，讓持續夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質類固醇兩個星期後，效果就不大。
久咳不愈及劇烈咳嗽應送醫治療
主要症狀爲鼻塞、流鼻水、發高燒。嬰幼兒有時會有嘔吐及腹瀉現象。流行性感冒的症狀比一般感冒明顯，它會全身發冷、頭痛、喉痛、關節及筋骨、肌肉痠痛、同時還會有發高燒的現象，這時應該注意保持安靜、食用容易消化的食物並充分補充水分。平時就要讓孩子養成回家後洗手及漱口的習慣。
支氣管炎通常在感冒後接着發生的，它會有咳嗽、出痰及發燒等症狀，但如果沒有細菌的二次感染是可以不必太擔心的。喉炎會有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發出喘聲的現象。此時就留心屋內的乾燥，保持安靜並隨時去談。
小兒氣喘有外因性（如花粉、灰塵）及內因性（發炎）。外因性氣喘應找出過敏原，採取處理之道。氣喘容易在半夜發生，有呼吸因難的情形時應找醫師處理。氣喘尤其要注意的是居住環境的整潔。另外，以乾布摩擦身體或利用游泳來增強體力也是很重要的。
有食慾不振、發高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等症狀。此種情形一定要找醫師診治，在家中除了要保持安靜外，應給予容易消化營養高的食物並補充充足的水分。另外，還要注意口腔及身體的清潔，讓小孩子把痰排出。
在罹患初期通常沒有症狀，如結核菌素試驗呈陽性時應立即接受治療。如處理太慢有時會有粟粒結核、結核性骨髓炎併發症出現，宜特別注意。如家中已有罹患結核病者，嬰兒應於出生2～3個月內接受結核菌素的反應檢查。
·百日咳</P>
咳嗽時的處理
·紅蘿蔔的湯汁可以治百日咳
·紅蘿蔔的湯汁煮法
用120公克紅蘿蔔與十粒棗子在三杯溫開水（約1500公克）中煎煮。等湯汁熬剩1／3時即可飲用。
氣喘在發作之前，通常會有整塊痰出來及劇咳的情形。如能在這個階段就將痰鎮止，就可以防止其發作。梨子從很早以前就是鎮止因感冒、扁桃腺引起的口乾、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對氣喘發作之預防極具效果。另外，梨子擠壓出來的汁對鎮咳、止痰亦有幫助。
花梨從很早以前就是一項治久咳的特效藥。另外，它對恢復疲勞亦具功效，對於一些平日容易沒體力，疲勞時容易引發氣喘的小孩，可以常給他食用，以爲預防。
花梨的果實帶有澀味及酸味、而且生食會比較堅硬、所以可以把醃糖的果梨給孩子吃，不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。