小兒臟腑嬌嫩,消化系統功能不健全,臨牀上各種原因均可導致胃腸功能紊亂而引起腹瀉。輕者僅表現爲大便次數增多,大便稀軟,重者則瀉下無度,伴脫水、酸中毒,甚至危及小兒生命。所以一旦發生腹瀉,家長要及時就診,徹底治療。在藥物治療的同時,輔以食療,療效會更好。
1傷食瀉 多由飲食不節引起。臨牀表現爲瀉下酸腐,伴有不消化食物殘渣,肚腹脹痛,噁心嘔吐,舌苔厚膩。治宜消食導滯。
(1)山楂蘿蔔飲:生山楂15~30克,白蘿蔔250克,切碎煮汁,頻服。
(2)內金粉、雞內金2個,燒灰,米酒調服。
(3)麥芽、神曲各15克,萊菔子6克,水煎頻服。
(4)蘋果1個,微火上烤熟或隔水蒸熟,大孩子食果,嬰兒可擠果汁飲服。
(5)家庭常備中成藥:小兒消食片、小兒化積口服液、多酶片、食母生等。
2溼熱瀉 夏秋季節多見,特點是大便稀薄有黏液,或呈蛋花樣便,常伴有腹痛、腹脹、發熱、口渴、小便黃少、肛周發紅等。治宜清熱利溼。
(1)馬齒莧粥:鮮馬齒莧250克(或幹品60克),洗淨,切碎,水煎10~20分鐘,去渣,加入適量大米,煮成粥,頻服。
(2)茶葉10~15克,開水沏飲;或水煎加紅糖30克,煎至發黑分服;或茶葉適量,食鹽少許,水煎分服。
(3)烏梅10克,煎湯代茶飲。
(4)生葛根汁、藕汁各等份,調服。
(5)胡蘿蔔250克,搗碎,水煮開10分鐘後,過濾取汁,再加水至500毫升,加糖適量,煮頻飲。
(6)綠茶蜜飲:綠茶5克放入水中,加沸水沖泡,蓋蓋浸5分鐘,調入蜂蜜適量,趁熱頓服,每日3~4次,可治療菌痢。
(7)家庭常備中成藥:黃連素等。
3寒瀉 多由飲食過涼或腹部着涼引起。表現爲大便清稀,日久難愈,夾有不消化物,臭氣不甚,腸鳴隱痛,手足發涼。治宜溫中祛寒止瀉。
(1)鍋巴炭:飯鍋巴50克炒成炭,研細末,每次3~6克,日2次。
(2)柿餅2個,放米飯上蒸熟,分兩次食用。
(3)薑糖飲:生薑5片,紅糖50克,清水適量,煮沸即可,趁熱飲用。
(4)糯米固腸粥:炒糯米30克,淮山藥15克,共煮粥,熟後加胡椒末少許。加糖或鹽食用。
(5)綠豆、胡椒各等量研末,每次服3~6克,日3次,開水送服。
(6)外治法:胡椒粉少許放於膏藥上貼臍部,或大蒜頭搗爛,貼足心或臍部。
(7)家庭常備中成藥:藿香正氣液、蒼苓止瀉口服液等。
4脾虛瀉 多見於久瀉之後。特點爲便稀,多飯後即瀉,不臭,有不消化物,時輕時重,伴面黃體弱、睡時露睛等症。治宜健脾止瀉。
(1)山藥羹:炒山藥研粉,每次10~15克,開水調糊,沸水沖服,每日服2次。
(2)山藥蛋黃粥:生山藥(幹)30克研細粉,溫水調成稀糊狀,煮沸,加熟雞蛋黃2個,調勻,每日空腹食2~3次。
(3)焦米湯:大米適量,洗淨,曬半乾,炒至焦黃,100毫升水中加焦米6~10克,文火煮1小時,加食鹽少許,飲湯。
(4)高粱米第二遍糠30克,放入鍋內炒成焦黃色,有香味,除去上面多餘的粗殼,每次3克,水沖服,每日服3次。
(5)酸石榴皮適量水煎,加紅糖,頻服。
(6)無花果5~7個,水煎服。
(7)家庭常備中成藥:參苓白朮口服液。平胃散、嬰兒散等。
由於嬰幼兒腹瀉是常見的,危害性較大的疾病,很多小兒營養不良,是從這時開始,因此要注意預防。預防措施有:
①提倡母乳餵養,因爲母乳是天然消毒的飲品,也可從母乳中獲得免疫物質
②合理安排嬰幼兒的飲食,應遵循從簡單到複雜,從少到多的循序漸進的原則。每添加一種輔助食物,要觀察一段時間(約1周),才更換或增加另一種食物,這樣纔會讓嬰幼兒的消化能力慢慢地適應;
③做好食具、炊具的清潔消毒工作。嬰幼兒使用的奶瓶、碗、匙等,都應在使用後清洗乾淨,每天至少煮沸消毒一次,或在使用前以開水燙一次。母親給餵食時應洗淨雙手;
④要有良好的衛生習慣,經常給嬰幼兒沖涼及更換乾淨衣服,大小便後及時洗淨臀部。不要讓小兒養成吮手指的壞習慣,更不能養成小兒每一啼哭就塞奶頭的習慣;
⑤不要讓嬰幼兒接觸腹瀉的病兒;
⑥多做戶外活動,增強身體的抗病能力;
⑦少食生冷的食物,避免受涼。
小兒腹瀉是常見的消化道疾病,一年四季均可發病。多由於消化不良,飲食失調,腹部受涼引起,往往打針、吃藥效果不佳。採用飲食療法,可逐見成效。
(1)山楂、橘皮各6克,加生薑2片,煮水每日分三次飲用。
(2)白扁豆、花茶各9克,加白糖50克,溶於500毫升白水煮沸,一日分次飲用
(3)生山楂、石榴皮各9克,炒黃研細末,用開水衝調加白糖,每日分次服
(4)對較大嬰兒(8個月以上),在吃奶前服酸奶10毫升(在熱水盆中加溫)。
(5)將胡蘿蔔切片煮沸1小時,然後搗碎過濾,取汁加白糖,每次喝30毫升,每日2~3次。如有膿血便,應去醫院診治。吸收不良綜合徵是由多種原因引起的小腸消化吸收功能障礙。
小寶寶真的拉肚子了嗎?
相信家長們一定遇到過寶寶拉肚子的狀況,也必定爲此擔心不已!可有些時候,大人的大驚小怪更是讓人疲憊不堪。
要知道寶寶怎麼會拉肚子,首先應瞭解腹瀉的定義,腹瀉並不是單指解稀便、解水便而已,當然更不必與腸炎畫上等號,所謂的"腹瀉"必須是和寶寶原本相當固定的大便型式、次數來做比較,其所含水分增多,可能帶有粘液或顏色有所改變,大便次數也較平常增加纔算數。
哺餵母奶的小寶寶,大便往往相當稀,而且帶點酸味,顏色大都呈現出漂亮的黃色,大便的次數一天少則三、五次,多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡,臉色紅潤,表情正常,體重又能穩定增加,那麼這樣的大便型式對這個寶寶而言,便是正常,不算腹瀉。更何況在滿月之前,不管喂何種奶水的小寶寶,由於消化功能不十分成熟,尤其對於脂肪及乳糖的消化能力尚差,因此大便几几乎都是糊糊水水的,一直要過幾個星期後,大便纔會逐漸成型,此即所謂的"收屎"。
由此我們可以瞭解,對寶寶有害的腹瀉是相對於平常的排便狀況來決定的,年齡大小、是否哺餵母奶及個別差異等因素也應一併列入考量
一般來說,肚子疼常見的原因有腸痙攣、蛔蟲病、痢疾、腸套疊、闌尾炎等。由於小孩肚子疼的病因複雜,一般要進行多方面的綜合判斷才能確診。當父母的如果瞭解寶寶肚子疼的大致原因和分類,在面對寶寶肚子疼時就不會手忙腳亂了。 腹痛種種 通常,根據寶寶的年齡特點、肚子疼程度與部位可以瞭解肚子疼的大致原因。 從年齡判斷 一歲內的小寶寶肚子疼多半是腸套疊,三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大,學齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲引起或是植物神經功能紊亂導致的。 由疼痛程度判斷 重度肚子疼:靜臥不敢動,多爲急性炎症,如急性闌尾炎、急性膽囊炎等;劇烈肚子疼呈絞痛樣,多爲蛔蟲症、尿路結石等;撕裂性肚子疼,常見於內臟穿孔,如胃和膽囊穿孔等。 由疼痛部位判斷 中上腹痛多見於胃病;右上腹痛多見於肝、膽疾病;中下腹疼痛多爲腸道疾病;整體腹疼痛多爲臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血;臍周疼痛多爲小腸疾病;右下腹疼痛多爲闌尾炎。 應對方法 送與不送 對於寶寶肚子疼是否送醫院的問題,爸爸媽媽最好採取謹慎的態度。因爲,寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大,稍不注意,就會耽誤病情。特別是當小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種症狀,更應火速送到醫院診治。當然,有些單純性的肚子疼很可能只是一場虛驚,別看有些疼痛相當劇烈,小寶寶哭鬧不止,但送到醫院以後,疼痛就消失了。這是因爲小寶寶得了腸道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛立刻緩解,所以寶寶又開始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時,建議還是送醫院來得保險。 敷與不敷 有的父母聽到孩子叫肚子疼,就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效,能緩解胃腸痙攣,減輕疼痛。但有些疼痛就不那麼簡單了,熱敷反而會加重病情、引發危險,比如蛔蟲病(這也是小寶寶肚子疼的常見原因)。當某種因素刺激蟲體時,可使蛔蟲竄上竄下地蠕動,刺激腸道引起更加劇烈的痙攣疼痛,此時按揉寶寶肚子,只會更加刺激蛔蟲,甚至引起膽道蛔蟲症;蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁,引起腹膜炎。 揉與不揉 寶寶叫肚子疼,媽媽總喜歡幫寶寶揉揉,覺得一定能緩解孩子的疼痛,這種方法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛有一定效果。但是以下情況可不能隨便揉duzi 急性闌尾炎在小孩子中也較多見。兒童闌尾炎在早期並無典型症狀,可能肚臍周圍有輕微疼痛,有時有嘔吐、腹瀉的症狀,按壓肚子時疼痛並不明顯。小孩子的免疫功能較差,患闌尾炎時很容易發生穿孔。如果爸爸媽媽此時按揉寶寶的肚子,或做局部熱敷,就可能促進炎症化膿處破潰穿孔,形成瀰漫性腹膜炎。 腸套疊多見於年幼兒童,特別是肥胖兒童。由於被套入的腸子血液供應受到阻礙,引起疼痛,時間久了發生壞死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。 當寶寶肚子疼時,做父母的不要過於緊張,一旦覺得自己解決不了,最好的辦法是儘早帶寶寶去醫院。 令人費解的習慣性腹痛 習慣性腹痛是一種還沒有列入一般的教科書中的常見小兒腹痛,當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反覆性肚子疼都可能是習慣性腹痛。這種肚子疼的原因還不清楚。 目前,對於習慣性肚子疼還沒有特殊的治療方法,爸爸媽媽要儘量防止寶寶發生便祕,平時多給寶寶吃水果、酸牛奶等有利於胃腸道消化功能的食品。寶寶發作疼痛時,爸媽可用拇指壓迫"足三裏"穴,可以很快給寶寶止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害寶寶幼嫩皮膚。“足三裏”的部位是在膝關節下面距離一個手指粗的外側,也可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關節用右手拇指壓在右膝關節上面(也可用左手量左膝),中指壓在膝關節外側的部位即是足三裏的穴位。這個穴位的上下範圍較大,所以不需要很準確。
兩種兒童腹瀉
常見腹瀉一般分爲兩類,一類是感染性腹瀉,通常是由細菌和病毒引起的。比如通過呼吸道傳染的輪狀病毒,進入腸道後就可能引起腹瀉。另一類爲非感染性腹瀉,一般是因食物過冷、過熱或消化不良引起的。由於兒童的胃腸道尚未發育成熟,各種消化酶也比成人分泌得少,容易引起消化不良,而導致腹瀉。
米湯加鹽可緩解症狀
對於腹瀉的寶寶,護理中最重要的一點就是預防脫水和電解質紊亂。當孩子拉肚子時,身體裏的水分也隨之流失,所以需要大量補充水和電解質。推薦使用米湯加鹽,比例爲一啤酒瓶的米湯加一啤酒瓶蓋的鹽。在補充水和電解質的同時,針對症狀進行治療。
少喂高營養和刺激食品
有的父母怕寶寶腹瀉期營養流失太多,千方百計地喂孩子牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此來彌補患兒腹瀉造成的損失。殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔,使腹瀉長時間不愈。
此外,寶寶腹瀉期忌食幾類食品,一是刺激性食物;二是易發酵或脹氣的食物,如蔗糖、牛奶、豆製品、涼拌菜、山芋等;三是促進腸蠕動及滑腸的食物,如香蕉、山藥等有滑腸作用,粗纖維多的芹菜、韭菜等蔬菜有促進腸蠕動的作用;四是高脂肪高蛋白質食物,如雞蛋、動物油、油煎食品、奶油製品等。
講衛生,注意小細節
另外,爸爸媽媽要教育孩子講究個人衛生,做到飯前便後要洗手。洗淨的瓜果要放入冰箱冷藏,如果時間長了,應重新清洗。如果使用榨汁機給寶寶做果汁,要注意機器的清潔;夏天食品容易變質,最好給孩子吃一頓做一頓,不要把食物儲藏太長時間;勤給寶寶洗手,勤剪指甲。
食物止瀉
以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養,而且還有一定的止瀉作用。
1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。
2、胡蘿蔔湯:胡蘿蔔是鹼性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿蔔湯製作方法如下,將胡蘿蔔洗淨,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然後加水成湯(按500克胡蘿蔔加1000毫升水的比例),最後加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉後停用。
3、蘋果泥:蘋果也是鹼性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半,用調匙刮成泥狀即可