嬰兒秋季腹瀉的最佳護理方法

時間: 2011-04-29

    前不久豆豆可能因爲下樓遛彎吸了些冷空氣,開始了嚴重的嘔吐,第二天清晨開始發低燒,在用藥和物理降溫後,燒雖然暫時退了,但進入了更嚴重的腹瀉期。這種病毒性嘔吐+低燒+長期腹瀉(有的寶寶還有咳嗽、咽部疼痛、腹痛等症狀),是秋季腹瀉的典型病情。秋季腹瀉是我國小兒第二位常見多發病,5歲以下的孩子平均每人每年都可能得2~2.5次,主要是由於嬰兒腸胃功能較弱,胃液及消化液相對較少,胃腸抵抗力差,很容易感染此類病毒。腹瀉影響營養物質吸收、妨礙生長髮育,是造成營養不良的主要原因,所以小兒得了腹瀉病能否得到及時正確的治療和護理,非常關鍵。魚魚把自己的親身經歷分享給大家,避免“後來者”少走彎路,給寶寶最好最妥貼的護理。

    舊的治療腹瀉病的方法有三:1禁食、2靜脈輸液、3使用抗生素。這種舊的治療方法是不合理的,尤其是靜脈輸液和使用抗生素,因爲抗生素對許多腹瀉是無效的,而且有嚴重副作用,如過敏反應,影響胃腸功能使食慾減退,更嚴重的是抗生素會殺死體內有益的共生菌羣,破壞微生態平衡,削弱患兒抵抗力,反而使腹瀉延長不愈或誘發抗生素相關性腹瀉。中藥調理性的治療,較西醫有突出的效果,還沒有太多副作用,首選。魚魚帶寶寶就診期間,就眼歷很多寶寶輸液一星期,滿腦袋的鍼口,依然腹瀉被父母抱來接着看病,最長的有西醫治療1個月還腹瀉不愈的。豆豆看病時,魚魚雖然堅持了沒有輸液,但依然被迫吃了些抗生素(西醫沒有其他招兒),3天過去了腹瀉越來越嚴重,一天要拉4次以上,全是水水,豆豆的精神和食慾也一天比一天差。後來在鄰居推薦下改看中醫,吃了1天3劑藥,第2天就不拉水了,第3天滿地爬恢復精神,第4天恢復胃口,第5天痊癒。第6天開始便祕,被迫停藥......不過如果你的寶寶是膿血便腹瀉(約佔30%),這種屬侵襲性細菌(如瘧疾、沙門氏菌等)需使用敏感抗生素治療。

    寶寶生病了,看病是一方面,護理也很重要,護理得當寶寶會少受很多罪。下面來談談這期間不同情況下的護理。

    首先是嘔吐,嘔吐基本在第1-2天內比較頻繁,之後隨着進食的減少,會逐漸恢復。主要是注意這期間不要讓寶寶仰面睡眠,防止嘔吐物堵塞氣管和鼻孔,如果懷抱時出現嘔吐要立即將她的頭偏向一側,方便嘔吐物的流出。寶寶在嘔吐後會非常不舒服,開始大聲的嚎哭,父母不要驚慌和斥責對方,而是豎抱寶寶溫柔的勸慰她/他,其他人迅速清潔嘔吐物,很快寶寶就能平靜下來,如果此刻安慰她的人反而驚慌失措和情緒不穩定,就會加長她的哭泣期並使她更畏懼嘔吐。嚼一些健胃消食片可以促進消化,減少嘔吐時長,但2天以後寶寶不吐了就最好別再加了,是藥三分毒,加上她2天內的飲食量肯定大大減少,再“促進消化”就該加劇她/他餓肚肚的難受勁兒了。

    其次是低燒,38度5以下的低燒醫生都不建議服藥,採用別穿太多,開窗保持空氣流通清新,超過39.4度後四肢不間斷的用溫水擦洗(擦完必須擦乾),額頭上粘個藥店都有賣的降溫貼,物理降溫即可。我的豆豆中途曾高燒到39度5,在吃了2次嬰兒退燒藥+物理降溫後,逐漸退下來。因秋季腹瀉引起的低燒,如果護理得當,也就持續2-3天,完全不用打針和點滴。發燒和腹瀉時,多喝水是最重要的,最有營養的飲料是牛奶和鮮榨水果汁。舊的腹瀉治療方法中的斷食是反而有害,易造成營養不良等其他更嚴重的病症。體溫要常測,一般建議每4小時1次,推薦在8點、12點、16點、20點、24點和4點,高燒寶寶更應縮短爲半小時或1-2小時測一次。

    最重要的是腹瀉的護理。腹瀉時間長,是腹瀉病最讓人頭疼的地方,大量水狀的腹瀉會讓父母擔心孩子是否出現脫水等症狀,而導致父母堅持要寶寶輸液。其實寶寶腹瀉脫水90%是屬輕~中度脫水,完全可以用口服補液(ORS)糾正,即經濟又安全。僅有少數(約10%)重度脫水才需要靜脈時輸液,輸液給寶寶的傷害大於輕度脫水,千萬要慎用,建議可以帶寶寶去醫院讓醫生甄別屬於哪類脫水,如果是輕中度,在醫生指導下服用某類口服補液即可。腹瀉期間寶寶一般會對固體和粘稠食物產生厭食,停吃動物脂肪類、餅乾、水果、巧克力甜食等不易消化食物,可以多進食湯水類的食物(防腹瀉奶粉、稀藕粉、米粉、米湯、多湯軟麪條),由少到多,由稀到幹,少量多餐。鮮榨果汁和菜汁含豐富維生素和礦物質,非常適合病中的寶寶食用。重症患兒可以禁食6-24小時,禁食一定時間後症狀緩解,可逐步恢復飲食。爲防止脫水,要多口服補液補充水分,注意是醫用補充液,而不是普通白開水。切不可亂用抗生素,防止出現不良後果。

    重度脫水:失水量爲體重的10%以上,患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮膚髮灰或有花紋、乾燥、彈性極差。眼窩深陷,兩眼凝視,哭無淚。口脣過度乾燥,因水容量極度減少而出現休克症狀。如心音低鈍,脈細速,血壓下降,四肢厥冷,尿量極少或無尿。

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補充資料:小兒腹瀉病在我國有兩個流行高峯,一是發生在6、7、8月稱夏季腹瀉,主要病原是致瀉性大腸桿菌;另一高峯發生在10、11、12月稱爲秋季腹瀉,主要病原是輪狀病毒。

    加強寶寶的自身免疫力,是預防疾病最好的辦法,“空氣浴、陽光浴和水浴”是提高寶寶免疫力的三大法寶,千萬別冬季老把寶寶關在屋子裏,越關體質反而越差。不過冬季特別冷的時候,出門一定要給寶寶帶上口罩和圍脖,防止涼風灌胃,直接引發腹瀉和呼吸道疾病。

    祝每個寶寶都健健康康,白白胖胖,寶寶少生病,媽媽少擔心!

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