9月 預防寶寶腹瀉

( w/ Y/ A6 X2 E5 D: T3 D一、秋季腹瀉的定義
$ x; b5 I* ?* w! i  N# ?5 j% d2 K6 Z秋季腹瀉，顧名思義，發生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒後，常常出現拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達十幾次。
0 f  C, N- o* {" s; d" B秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患兒在一週左右會自然止瀉。在很多缺醫少藥的貧窮地區，不用藥物治療，只是靠口服補液，絕大多數的患兒也能痊癒。問題在於當嚴重嘔吐腹瀉時，如果補液不及時，很快出現脫水，其後果就比較嚴重。
 　　　
問題一：3個月的BB可能秋季腹瀉嗎？
' X  G' i* {% ?/ C林醫生答：3個月的寶寶很少會得秋季腹瀉的，因爲他還有母體帶來的抗體。
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& y# G+ ?! R* y問題二：什麼叫自限性？
8 d/ v- u  T9 k林醫生答：自己會好的，不用藥也會好的 8 |# i3 }1 u- s' Y $ X! q& O  s8 M: Y
& F1 c: ^' ^' I- Q( ^3 i) o二、流行季節
! u9 `; g% J; V% j* R4 t4 P7 {6 |6 R$ b流行季節：每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節，其中10～12月是流行的高峯期。
7 p* a& B2 E5 @6 i易感人羣：6個月～3歲的嬰幼兒，營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴重，病程較長。
小於6個月的小嬰兒，由於體內有母親的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母乳餵養的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。
3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會輕很多，病程短。成人也會感染秋季腹瀉，但症狀與兒童的症狀相似，但病情輕，病程短，一般2～3天即可痊癒。 9 {# f( C! W0 \8 B+ F& @問題一：一般拉幾次算腹瀉？
, |7 J2 N& V: i( j4 f林醫生答：大便次數比平時多出3次以上就是腹瀉了 * z* h! R' F& H7 a# _$ e) P3 f7 I7 q問題二：怎麼樣的便便纔算是秋季腹瀉呢？
/ b8 a0 [  N, Z' w% Q# [( p林醫生答：水或蛋花湯一樣的大便就是典型的秋季腹瀉 # W) {7 c# b) M5 D. x5 K( v1 x- l5 I  m   f5 ^4 ]% D4 b, r　　
- O3 N6 ^$ X7 i7 f$ p: T三、秋季腹瀉的主要特徵及表現
% X8 s5 ^* A7 h: M' G秋季腹瀉的主要特徵：先吐後瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，症狀表現：
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; _+ Q; z3 C8 P0 H. ?  f起病急，初期常伴有感冒症狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數患兒還會發熱（常見於病程初期），一般爲低熱，很少高熱；
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9 i: d0 ?% M* S# F大便次數增多，每日10次左右，呈白色、**或綠色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，無腥臭味；
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, u+ C! Q4 N+ X8 W7 Q: v$ p2 T6 \- C半數患兒會出現嘔吐。嘔吐症狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。
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/ B# p8 _* N: h# ~7 A腹瀉重者可出現脫水症狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安；
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. z: I2 ^& e, z病程有自限性，病程一般5－7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。
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; @* D" Y% S7 O& h問題一：只是發燒會不會是秋季腹瀉？
6 b2 ?1 O  x. X! Z+ u. `+ Y' Q% w2 Q林醫生答：沒有嘔吐和腹瀉就不是秋季腹瀉，發燒可能是感冒了
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) @4 Y( c& g; u' \  Y問題二：
5 p% C% g. L  R4 Y- f3 g; g如果只是腹瀉不發燒或嘔吐算不算？
9 s& M  |1 k$ f  ?2 ]林醫生答：不發燒和不嘔吐也算的，20％的孩子就是隻有腹瀉的 * a5 o% a9 N6 r* g9 E問題三：是低燒還是高燒多一點
- }, B. Q2 p7 G- N& D林醫生答：多數是低燒，也有高燒的 6 T2 ], b9 n7 j2 [問題四：起病以後（發燒，嘔吐）多久會出現拉肚子的症狀呢？
* R3 w( W" ?2 D3 z# }* t9 ]& g1 R. M林醫生答：一般2天左右吧。一般發燒嘔吐時間不是很長，2天左右，一開始腹瀉，發燒和嘔吐就會明顯好轉的
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) u- z% V% e5 O% o  i四、判斷脫水
3 h: V" Q# Y, i# U判斷寶寶是否脫水以及脫水的程度，是治療的關鍵，具體的治療方案，都是根據寶寶脫水的程度來制定的。觀察小兒有無脫水，可根據小兒神情、皮膚乾燥情況、口脣乾燥程度、眼窩與囟門是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭時有無眼淚等方面來看。
' h4 e/ Q$ q, u- {, e' @8 q3 b第 一：精神狀態。寶寶的精神狀態是最最重要的。俗話說：小孩子不會裝病。孩子一有病，很明顯就可以看出來，就是從孩子的精神狀態反映出來的。如果孩子的精神 狀態很好，說明孩子沒有脫水，如果寶寶的精神狀態不好，說明寶寶脫水，精神越差，脫水程度越嚴重。學會觀察孩子的精神狀態是每個家長必須學會的育兒技巧， 觀察精神狀態要跟平時做比較。
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  r* d6 {0 s0 Q) W0 a( t5 q問題一：精神狀態是指不怎麼愛笑了？如果比平時愛哭鬧呢？算精神不好嗎？
( X! T  W' v8 _; @+ \林醫生答：如果寶寶很累，一天總是再睡覺，就是精神差
. `7 u, ^* F9 c7 B9，癟癟的樣子，煩躁也是的，要看程度
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9 D; a2 A3 y1 e8 }# R7 s1 \# {問題二：
/ a5 ^/ A' U4 l哭鬧想睡，但是睡不下去算不算？
5 G" o) P5 G, y7 W& P, ~* ~0 z林醫生答：很累的樣子就是了，精神狀態不是特異性的，其他疾病也會有類似的表現，但是精神狀態可以判斷病情的輕重
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9 z3 I) Z$ P0 h8 k/ q/ h3 `9 r問題三：比平時鬧也算嗎？
2 e  P/ I6 C' m3 _林醫生答：比平時鬧也算，要看程度
* o- B- N$ C5 _- Q* z- F第 二：皮膚。寶寶的皮膚是判斷是否脫水的重要部位。首先看嘴脣是否乾燥，如果嘴脣乾燥，說明孩子已經脫水。其次看孩子手背的皮膚，先將孩子手背的皮膚輕輕捏 起，拉高，然後放開，讓手背皮膚自然回縮，正常情況下，一放手，孩子手背的皮膚會立刻回縮的，你現在就可以試試，捏起你手背的皮膚，放下，看看正常情況下 皮膚回縮的時間。如果寶寶脫水，手背皮膚回縮時間會延長。如果出現手背皮膚回縮變慢，說明孩子的脫水程度已經相當嚴重了，應該立即吊針補液 3 D$ v2 M7 W6 m% U, Q$ m1 D/ r5 B問題四：怎樣判斷手背皮膚回縮變慢？
2 M( H, U# B, k" `" I林醫生答：大家用自己的手試試，捏起來，發下，看看回縮的時間是幾秒？
. N) U4 {) Z' z2 g5 J) r. D" `: p: q應該是立刻回縮，這是正常的回縮；回去也拿寶寶的手背試試，記住這種感覺，如果寶寶腹瀉，並有皮膚回縮變慢了，這是嚴重脫水的表現，要馬上吊針補液的。
' ^5 a5 e) J6 }$ P5 T9 `8 B第 三：尿量。這一點同樣相當重要，當孩子腹瀉時，家長一定要注意觀察尿量。一般與平時的尿量比較，如果只是輕微減少，說明孩子還沒有明顯脫水，但如果幾個小 時都沒有小便，那就要警惕了，可能這時孩子脫水的程度已經相當明顯了，要及時上醫院。而且，通常看病時，醫師多數會詢問孩子的尿量的，這一點與用藥有很大 的關係。
0 ~; ]- S: I- w+ e  R; i4 T腹瀉時，很多家長都是給寶寶包上尿片的，這樣大便和小便就混在一起，分不出尿量的多少，這一點不可取
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2 e( k- ]4 d8 B& }4 t5 |問題五：寶寶一個晚上都沒有尿尿，只是早上有尿，是否屬於尿量減少？
( _2 u- k  E4 @5 ^: P, P9 w) c7 i" G林醫生答：夜尿少正常，所以說要跟平時比較，以觀察6小時爲限，用最近6小時的尿量跟平時比較，當然了，這隻能估計的。
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