閉經
閉經是婦科常見的一種症狀，可因全身或局部性病變引起。凡18週歲月經尚未來潮的，稱原發性閉經;既往曾有過正常月經，現停經3個月以上者稱繼發性閉經;妊娠期、哺乳期、絕經後的閉經以及少女初潮後1年以內有閉經者，稱生理性閉經。
病因和分類：
(一)子宮性閉經 先天性陰道及(或)子宮缺如或發育不良均可引起原發性閉經。睾丸女性化(男性假兩性畸形)是一種罕見的遺傳性家族性疾病，由於體表形態爲女性，常因無月經而來婦科就診。性染色體核型爲46，XY。過度的刮宮或嚴重的感染如結核等造成內膜損傷或粘連，哺乳時間過長使子宮內膜萎縮等，均可引起續發性閉經。
(二)卵巢性閉經 因卵巢病變引起的閉經。先天性卵巢缺如或性腺發育不良(Turner氏綜合徵，約佔原發閉經者的12～20%。多由於性染色體異常所引起，主要核型爲45、XO由於性染色體異常，卵巢不能正常生長和發育。因此，卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨牀特徵爲身材矮小、蹼頸、肘關節外翻、智力低下、後髮際低及第二性徵不發育等。繼發閉經可因卵巢功能早衰、手術切除、放射治療後以及卵巢男性化腫瘤等。後者可伴男性化特徵，如多毛及陰蒂肥大等。
(三)垂體性閉經 發生在青春期前的垂體腫瘤可導致原發閉經。但多見於繼發閉經患者。主要因垂體受損引起功能不全，較常見於產後大出血伴休克、嚴重的產後感染或瀰漫性血管內凝血(DIC)時，致垂體前葉缺血壞死，隨之出現功能減退、閉經，亦稱席漢氏綜合徵。此症除影響FSH外，還可累及TSH和ACTH的分泌，因而還可出現其他相應的症狀，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛髮脫落等。
垂體腫瘤可發生於蝶鞍內或外，可因機械性壓迫或因腫瘤本身的異常功能導致閉經、性機能減退及其他有關症狀，如視野障礙、頭痛、泌乳和肢端肥大症等。
(四)下丘腦性閉經 下丘腦受中樞神經系統控制，過度精神緊張、憂慮、恐懼、生活環境改變，均可引起中樞神經系統與丘腦下部功能失調，出現閉經。特別是年青婦女。卵巢功能尚不健全，更易出現紊亂現象。常首先表現在排卵功能異常而出現閉經。
多囊卵巢綜合徵多引起月經稀發或繼發閉經，由於月經失調、無排卵，體內雌激素分泌過多，可伴有不孕、多毛有肥胖等，雙側卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有堅韌感。卵巢包膜肥厚，皮質下出現多數發育不同程度的濾泡。子宮內膜呈不同程度的增殖狀態。現多認爲多囊卵巢是下丘腦-垂體功能障礙所引起的無排卵的結果，以卵泡發育並停留在各個不同階段爲結局。
其他如嚴重營養不良，特別是神經性厭食症、消耗性疾病、嚴重貧血等，都可影響下丘腦GnRH的合成分泌，而引起閉經。長期服用某些藥物如：利血平、氯丙嗪、眠爾通及避孕藥等，也可引起閉經。垂體瘤患者除影響GnRH合成分泌外，還可使PIF及多巴胺受抑制，出現閉經及泌乳，稱閉經泌乳綜合徵。
(五)其他內分泌腺異常 腎上腺、甲狀腺及胰腺等功能紊亂時也可影響月經。例如：腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能亢進或減退以及糖尿病等，都能通過丘腦下部影響垂體功能而引起閉經。
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