慢性盆腔炎的中醫治療

時間: 2011-01-12
慢性盆腔炎是婦科常見病,多發於中青年婦女。中醫認爲,該病是因稟賦不足,攝生不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致。常見症狀爲一側或兩側小腹疼痛、墜脹、腰痛、帶下量 慢性盆腔炎是婦科常見病,多發於中青年婦女。中醫認爲,該病是因稟賦不足,攝生不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致。常見症狀爲一側或兩側小腹疼痛、墜脹、腰痛、帶下量多、月經失調、性交痛、經期發熱等。 什麼是慢性盆腔炎? 急性與慢性盆腔炎各有什麼特點? 急性與慢性盆腔炎各自的臨牀表現如何? 急性盆腔炎的病因有哪些?
  急性盆腔炎多爲需氧菌與厭氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:1)產後或流產後感染2)宮腔內手術操作後感染3)經期衛生不良4)鄰近器官的炎症直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性發作等。   慢性盆腔炎常爲急性盆腔治療不徹底,或患者體質較差,病程遷延所致,但也有的婦女並沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現爲慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可急性發作。   主要有:1)全身症狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經衰弱症狀。2)慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛,常在勞累、性交、月經前後加劇。3)由於盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。   盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國,由於個人衛生條件以及醫療條件的限制,或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應用宮內節育器時患者不注意個人衛生等原因,使盆腔炎的發病率很高。隨着對外交流的日益頻繁,性病在我國的發病率呈逐年升高趨勢,因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄,性生活混亂以致性病高發的地區更加明顯。   (1)產後或流產後感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。
  (2)婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
  (3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
  (4)鄰近器官的炎症蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。 慢性盆腔炎與不孕症有什麼關係?   盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎症或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎症。盆腔炎分爲急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由於起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。 爲什麼沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢? 慢性盆腔炎與附件炎有什麼關係?   慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎症反覆發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見的症狀,並且往往在經期或勞累後加重,同時白帶增多,月經量有可能增多,腰骶痠痛,部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮後屈,活動差,子宮旁可捫及增粗的輸卵管,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮後方觸及包塊,活動不良,有壓痛。 慢性盆腔炎的中醫中藥治療   慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不當遷延而來,但也有急性期並不明顯,待發現時已屬慢性者。多數病人攆轉各個醫院輸液服藥治療不見好轉,而中藥治療慢性盆腔炎具有非常好的治療效果,吳氏中醫三代祖傳,治療婦科帶下等婦科炎症效果非常好,在總結祖傳祕方的基礎上,吳醫師應用盆腔炎一號湯劑治療慢性盆腔炎取得了很好的成績,一般經過吳醫師半個月至一個月的治療多數病人可以治癒,我們中醫婦科門診觀察治療慢性盆腔炎1597例,有效率92%,治癒率在80%以上。
中醫婦科治療盆腔炎專用方劑: 盆腔炎一號湯劑(清熱解毒化瘀湯)   主要成分:當歸,香附,桃仁,魚腥草等二十餘味。   服用方法:水煎服,每日一劑,分3次口服,一般需要連續口服15—30付。  
  病人自己就可選用方劑,內服方劑一般需要連續口服15—30付,經吳醫師治療的病人經過上述處理後多數停藥後即可治癒。外地病人如不能前來診治可通過郵藥治療。     劉某某,女,36歲,已婚,患者5年前開始出現下腹部痛,呈持續性隱痛,有時加重,按壓時疼痛加重,白帶多,色黃味臭。精神飲食好,睡眠可,大小便正常。舌質紅,苔黃膩,脈弦數。婦科檢查:宮體中位,子宮活動受限,附件區壓痛,左側附件增厚,右側附件可及3cm×3cm包塊,活動差,有壓痛。B超檢查提示:右側附件區炎性包塊。診斷:慢性盆腔炎。服用中藥《盆腔炎一號湯劑》,用藥2天后腹痛較前減輕,繼服15付複診,下腹痛完全消失。除經期稍感小腹脹痛外,餘無不適。婦科檢查左附件正常,右附件包塊消失,觸之稍厚無壓痛,病獲痊癒。
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