少腹逐瘀湯加減治療慢性盆腔炎

時間: 2012-03-11

  
  
  慢性盆腔炎屬祖國醫學帶下、症瘕和積聚之範疇。五年來,筆者運用少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎,收到滿意療效。現報告如下。
  1 臨牀資料
  本組50例中,年齡25歲~55歲,以26歲~45歲者居多(39例)。患者盆腔附件均有增厚、索條或包塊,並有壓痛及觸痛等陽性體徵。單側或雙側觸及索條者23例,有包塊者10例,附件增厚者17例,兼有穹窿觸痛者7例。其中有腹痛者24例,腰痛者13例,腹痛伴腰痛者13例,骶尾痛者3例,肛門墜痛、大腿內側牽引痛者3例。
  2 治療方法
  少腹逐瘀湯出自清・王清任《醫林改錯》。藥物組成:小茴、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。功能:活血祛瘀,溫經止痛。主治少腹瘀血積塊疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹痛,或腰痠小腹脹等症。
  筆者將本組病例分爲偏熱、偏寒兩大型,偏熱者去幹姜、肉桂,加苦蔘、黃柏以清熱化瘀;偏寒者重用小茴、乾薑,以溫經祛寒、活血化瘀。
  上藥水煎服,1劑/d,10天爲1個療程。療程結束,行婦科檢查判定療效。
  3 治療結果
  痊癒(自覺症狀消失,盆腔索條或包塊、壓痛等體徵消失)20例;好轉(自覺症狀消失或減輕,盆腔包塊索條縮小或變軟,壓痛減輕或消失)24例;無效(症狀、體徵無明顯改變)6例。總有效率爲88%。
  4 典型病例
  劉某,女,32歲,農民,已婚,1998年9月2日就診。患者訴1997年4月患急性盆腔炎,現腰腹痛,不能堅持勞作,喜溫熱。
  腹部觸診:恥骨聯合上可觸及鵝卵大無活動性之硬塊,境界不清,凹凸不平,壓痛明顯。
  婦科檢查:外陰陰道已產式,子宮體後位,大小不清與盆腔包塊粘連成兒頭大腫物,表面凸凹不平,質硬,壓痛明顯,雙側附件有抵抗、拒按,後穹窿觸痛明顯,宮頸糜爛Ⅲ度,有少量米泔水樣分泌物。舌質淡、邊有齒痕,苔薄白,脈沉細。診斷爲慢性盆腔炎合併膀胱周圍炎。
  中醫辨證屬寒凝血瘀型。處方:以少腹逐瘀湯爲基礎,重用小茴、肉桂、乾薑等。服藥10劑後,臨牀症狀逐漸好轉。續服至第2個療程結束,婦科檢查:子宮後傾後屈,境界清楚,大小正常,質較軟,活動欠佳,雙側附件變軟,輕度壓痛。再服藥1個療程,於10月8日婦科複查,自覺症狀消失,腹部、盆腔未見異常。共服藥35劑病告愈。
  5 討論
  盆腔炎是子宮、附件及盆腔結締組織等部位炎症的總稱。本病系因妊娠、分娩、流產、長期陰道出血、手術消毒或月經期處理不當,病原體乘機而入所引發。表現爲受損部位充血、水腫和滲出等病性變化。急性期未徹底治癒遷延至慢性期,則會出現組織增生、索條和包塊,壓迫鄰近器官,繼而產生腰腹痛和骶尾痛。
  祖國醫學,認爲慢性盆腔炎的病因病機爲熱毒或溼濁邪氣鬱積包宮和盆腔,以致經絡閉阻、氣血凝滯、營衛失調,影響衝任。根據臨牀表現和體徵,加減運用少腹逐瘀湯進行辨證施治。通過藥物作用可以達到活血化瘀、軟堅散結、消積止痛的目的,臨牀療效比較滿意。

相關文章
評論
第1樓 熱心網友 2013-06-07
這個方子的功效是:活血祛瘀,溫經止痛,所以符合這個證的病都是可以治療的,至於是精液不液化還是痛經、不育等,關鍵是要看是否符合少腹逐瘀湯的證。
第2樓 熱心網友 2013-06-07
中醫是辨症治療,不是按病立方,這個方劑的作用是壯陽補腎、溫通經絡、散瘀活血,符合這種症狀的都可以服用。
第3樓 熱心網友 2013-06-07
治療淤血原因引起的小腹不適的各類症狀 你說的都正確 中醫辨證用藥的
第4樓 熱心網友 2013-06-07
治療少腹胞宮寒凝血瘀的,對於由此引起的婦女痛經,月經不調,都能 治療