盆腔封閉配合穴位注射治療慢性盆腔炎68 例

討　論　有報道, 慢性盆腔炎的組織病理切片
中, 除了一些炎細胞浸潤外, 主要是成纖維細胞的增生
和膠原纖維的沉積[1 ]。目前許多婦產科學者已發現慢
性盆腔炎患者在慢性階段多數沒有細菌感染的臨牀證
據, 但病情仍在繼續進展, 其原因顯然已不是單純感染
性炎症所能解釋, 免疫病理損傷是慢性階段的主要病
理變化, 是本病慢性進展的主要原因, 局部免疫功能的紊亂、抵抗力低下是導致慢性盆腔炎反覆發作的主要
原因。即使伴有感染, 慢性盆腔炎由於組織粘連、局部
循環障礙, 抗生素難於滲入局部發揮作用, 對消除炎症
浸潤之纖維組織和結締組織效果較差, 且抗生素不具
備緩解粘連及止痛作用。針對目前的現狀, 鬆解粘連、
緩解疼痛、提高抵抗力是治療慢性盆腔炎的思路。盆腔
封閉選擇的抗生素克林黴素磷酸酯主要適用於鏈球
菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌及厭氧菌所致的感染, 有
報道克林黴素磷酸酯是治療慢性盆腔炎的一線藥物,
不良反應少[2 ]。地塞米松, A2糜蛋白酶可以鬆解粘連,
利多卡因緩解疼痛, 而且藥物直接注入盆腔, 局部藥物
濃度高, 選擇月經期盆腔充血, 利於藥物充分發揮作
用。月經後期穴位注射增強機體的抗病能力, 現代研究
證實黃芪和腧穴足三裏、關元均具有明顯的免疫調節
功能[3, 4 ]。穴位注射從外治內, 可疏通經絡之氣血, 使盆
腔內鬱滯的氣血暢通, 局部血液循環得以改善, 增強盆
腔局部的免疫功能。黃芪注射液穴位注射治療本病的
過程中, 發揮雙方面的作用2穴位和藥效, 即穴效和藥
效是密不可分的, 藥穴結合具有一定的優勢療效[5 ]。臨
牀觀察證實此方法具有操作簡單, 療效佳, 複發率低的
特點, 值得臨牀推廣。