1 資料與方法
1.1臨牀資料 2002年1月～2007年12月對在我院門診自願接受腹腔灌注的慢性盆腔炎患者256例，年齡26～48歲，確診爲慢性盆腔炎時間最長者爲5年，伍肝、腎功能不全病史。
1.2所用藥品 0.2%甲硝唑注射液，250ml×2；地塞米松注射液5mg×8；慶大黴素注射液8萬ｕ×4；一次性套管針1個； 5ml注射器1個；輸血器1個；無菌洞巾1塊；消毒紗布1塊。
1.3操作方法
1.3.1排空膀胱，取仰臥位，用碘絡酮消毒臍周批覆，鋪無菌洞巾，露出臍部，置一次性套管針，5ml注射液、紗布於洞巾上，將地塞米松注射液20mg、慶大黴素注射液16萬ｕ加入0.2% 甲硝唑注射液250ml，共2組備用。
1.3.2讓患者鼓起腹部，將套管針自臍部垂直刺入腹腔，當有落空感時，抽出針芯，用注射器回抽有無血液、腸內容物等，如無，針栓連接輸血器，注入藥液。
1.3.3灌注空畢，快速抽出套管針，穿刺部位蓋以無菌紗布壓迫2～3分鐘。
2 觀察內容及療效評價標準
2.1觀察內容 有無噁心、嘔吐、胃部不適、下腹疼痛、皮下滲液等，如感腹疼加劇或嘔吐，應立即停藥。
2.2療效評價標準
2.2.1治癒 主要症狀基本或完全消失，婦科檢查盆腔及兩側附件區壓痛（-）。
2.2.2好轉 部分症狀減輕或小部分症狀消失，盆腔及附件壓痛（±）。
2.2.3無效 症狀無緩解，盆腔及附件壓痛。
3 結果
3.1手術時間 25～35分鐘（平均30分鐘）。
3.2穿刺情況 249例順利注入。1例因套管針側壁被刺破藥液滲入皮下組織，引起疼痛，停止操作。2例操作過程中抽有血液，停止操作。5例操作過程中回抽有腸內容物，將套管針退出1cm，或拔出後重做，成功4例，1例因2次穿刺回抽仍有腸內容物，停止操作。
3.3臨牀療效 治癒 184例佔71.86%。好轉 59例佔23.05%。無效 13例佔5.09%。其中1例，上級醫院腹腔確診爲子宮內膜息肉，2例爲子宮內膜異位症，6例因副作用較大，改用其他治療方案。
4 討論
慢性盆腔炎多繼發於經期衛生不良、分娩、節育術、婦科手
術後。多與急性盆腔炎遷延所致。患者多病程長、而遷延不愈、炎症蔓延。病程類型主要有慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管囊腫和慢性盆腔結締組織炎。纖維組織增生使周圍器官、腹膜及韌帶粘連變硬。其致病菌主要爲需氧菌及革蘭氏陰性桿菌，陽性桿菌與厭氧菌的混合感染。以往治療多采取口服、肌注或靜滴各種抗生素以及其他藥物。由於分佈到局部病竈的有效藥物濃度有限，遠不能徹底抑制或殺滅致病菌，效果多不明顯。採取腹腔灌注治療慢性盆腔炎，可使藥物直接到達盆腔，在盆腔器官及周圍組織病變內保持較高的有效濃度，從而達到較好的抗菌效果。藥物配製中運用甲硝唑有抗厭氧菌作用，地塞米松有抗炎、抗過敏作用，能抑制結締組織增生，防止粘連，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，與抗生素聯合應用，能加強其療效。但術後有一定的副作用；包括：口中有金屬味、食慾減退、上腹不適、下腹拘脹等。而且在操作過程中應注意：（1）每次灌注前患者一定要排空膀胱，防止誤穿。（2）用力不能過猛，以
防枕頭直接刺入腹主動脈，引起血液迴流，如回抽有血液，應立即拔出套管針，用力壓迫臍部20～30分鐘。（3）拔出針芯時要小心，以防針尖刺破套管針，使藥物滲入皮下組織。（4）穿刺2次回抽仍有腸內容物，應停止操作。
本組資料研究顯示：腹腔灌注治療，慢性盆腔炎的臨牀效果明顯，總有效率達94.9%，治療方法簡單、易行，用藥經濟並且省時，7～10天做1次，一般1～2次即可，而且安全性高，尤其在基層醫院值得推廣使用。