慢性盆腔炎常爲急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差病程遷延所致。但亦可無急性盆腔炎症病史。如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當機體抵抗力較差時，可有急性發作。
【病理】
1．慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵首炎雙側居多，輸卵管呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，並與周圍組織粘連。有時輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連，使輸卵管呈多發性、結節狀增厚，稱峽部結節性輸卵管炎。輸卵管炎症較輕時，傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積水；有時輸卵管積膿變爲慢性．膿液漸被吸收，漿液性液體繼續自管壁滲出充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑，管壁甚薄，由於輸卵管系膜不能隨積水輸卵管囊壁的增長擴大而相應延長，故積水輸卵管向系膜側彎曲，形似臘腸戡呈曲頸的蒸餾瓶狀，捲曲向後，可遊離或與周圍組織有膜樣粘連。
2．輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫輸卵管發炎時渡及卵巢．輸卵管與卵巢相互粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連並貫通，液體滲出形成輸卵管卵巢囊腫，也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收後由滲出物替代而形成。
3．慢性盆腔結締組織炎炎症蔓延至宮骶韌帶處．使纖維組織增生、變硬。若蔓延範圍廣泛，可使子宮固定，宮頸旁組織也增厚。
【臨牀表現】
1．症狀
(1)全身炎症症狀多不明顯，有時僅有低熱，易感疲倦。由於病程時間較長，部分患者可出現神經衰弱症狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。
(2)慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。
(3)慢性炎症導致盆腔瘀血，患者常有經量增多；卵巢功能損害時可致月經失調；輸卵管牯連阻塞時可致不孕。
2．體徵子宮常呈後傾後屈，活動受限或粘連固定。若爲輸卵管炎，則在子宮一側或兩倆觸到呈索條狀的增粗轄卵管，並有輕度壓痛。若爲輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側觸及囊性腫物，活動多受限。若爲盆腔結締組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶常增粗、變硬，有觸痛。
【鑑別診斷】 有急性盆腔炎史以及症狀和體徵明顯者，診斷多無困難。但有時患者自覺症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體徵，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性盆腔炎的症狀。
慢性盆腔炎有時與子宮內膜異位症不易鑑別，子宮內膜異位症痛經呈繼發性、進行性加重．若能觸及典型觸痛結節，有助於診斷。鑑別困難時應行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫相鑑別，輸卵管卵巢囊腫除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸形，囊壁較薄，周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。附件炎性包塊與周圍粘連，不活動，有時易與卵巢癌相混淆。炎性包塊爲囊性而卵巢癌爲實性，B型超聲檢查有助於鑑別。
【預防】注意個人衛生，鍛鍊身體，增強體質，及時徹底治療急性盆腔炎。