慢性盆腔炎症的基本知識

時間: 2012-04-25

摘要:盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎症,炎症可侷限於一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分爲急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨牀表現可因炎症的輕重與範圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食慾不振和下腹疼痛,

      當肌體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身症狀不明顯,月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
  病人呈急性病容,測體溫多在39~40℃,脈搏快,下腹肌緊張,有壓痛及反跳痛,有時可觸到腫塊或出現腸脹氣。
  婦科檢查,宮頸可有舉痛,子宮稍大、壓痛,活動度受限。子宮兩旁附件壓痛明顯,有時可捫到腫物。子宮旁結締組織炎時,可們到下腹一側域兩側有片狀增厚,嚴重時呈冰凍樣骨盆。有盆腔膿腫形成,則可在子宮直腸凹觸到有波動的包塊。
  慢性盆腔炎如何診斷
  慢性盆腔炎的診斷並不困難,根據病史、症狀和體徵,一般即可做出診斷。但有時需與子宮內膜異位症、盆腔結核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑑別。   主要體徵: 子宮多後傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。   一、輸卵管炎: 是盆腔炎中最爲常見的。輸卵管粘膜與間質因炎症破壞,使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連,形成質硬而固定的腫塊。   三、慢性盆腔結締組織炎: 炎症蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁,子宮固定不動或被牽向患側。

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