慢性盆腔炎的發病因素與治療

時間: 2011-08-01
        主要致病原因

  一般來說,產後、剖宮產後、流產、婦科手術以及不潔性生活後,細菌進入而發生感染,這便是引起盆腔炎的主要原因。慢性盆腔炎大多是從急性炎症而來,對於那些急性炎症未能及時治療,或治療不徹底,或患者體質較差者,病情可以從急性遷延而來,有的甚至沒有急性過程直接發生慢性炎症。

         其他相關致病原因

  除了上述原因,慢性盆腔炎的發病還與如下幾個方面相關:

  1.與性活動有關 有學者指出,性生活開始的年齡與盆腔炎的發病有着密切關係,性生活開始得越早,盆腔炎的發生率越高;此外,性活動頻繁的婦女,盆腔炎的發生率也明顯增加。還有學者指出,隨着性伴侶數量的增多,女性患盆腔炎的危險也會增加。

  2.與避孕措施有關 研究表明,採用避孕套或避孕膜避孕2年以上的婦女,較採用該措施不足2年者,盆腔炎的發生率降低了23%;口服避孕藥可減輕患者輸卵管的病變程度,長期服用口服避孕藥的婦女,較未服避孕藥者患盆腔炎的危險性減少50%;而使用宮內避孕器的婦女,較不使用者患盆腔炎的相關危險性則有升高。

  3.與陰道沖洗有關 有些婦女有經常沖洗陰道的習慣,常行陰道沖洗會改變陰道的酸性環境,使其不能抵禦病原菌的侵襲,同時也可能將陰道、宮頸的致病菌衝入宮腔,致使盆腔炎發生危險明顯增加。美國華盛頓大學研究報道,盆腔炎的發生與陰道沖洗的頻率有關,每個月沖洗陰道3次及3次以上者,較每個月沖洗陰道1次者患盆腔炎的機率高3.6倍。

  4.與細菌性陰道病有關 細菌性陰道病可能爲盆腔炎的前驅表現,盆腔炎患者中,66%合併有細菌性陰道病。故患有細菌性陰道病的女性,應警惕盆腔炎的發生。

  5.與人工流產有關 人工流產後,細菌容易進入創面而發生感染,誘發盆腔炎。此外,若在人工流產術前1年內曾患陰道炎,或術前已有盆腔炎的女性,人工流產術後患盆腔炎或盆腔炎復發的危險性可增加25%。

  除了女性自身的原因,有學者還指出,如果性伴侶曾被沙眼衣原體感染過,則也可能導致女性的盆腔炎反覆發作。

       其主要症狀表現

        盆腔炎患者發病時,可侷限一個或幾個部位,也可累及整個盆腔臟器。盆腔炎有急性與慢性之分,急性發病時,常伴有高燒,體溫可達39℃~40℃,下腹部劇痛,白帶增多,甚至有可能因繼發敗血症而危及生命。

  慢性盆腔炎的全身症狀不太明顯,主要表現爲小腹和腰部墜脹性疼痛,偶爾可有低熱,有時伴肛門墜脹不適,在月經前後、性交後,或勞累後,症狀會更加明顯。患者還可伴有尿頻、白帶增多、月經量增多、月經週期不準、經期延長等症狀,嚴重時還可能合併不孕。慢性盆腔炎患者,其輸卵管常有炎症,由於雙側輸卵管的慢性炎症,常常會導致輸卵管的積水、粘連和閉鎖,輸卵管的通而不暢常會導致宮外孕,許多婦女往往還因此失去受孕的機會,從而給她們造成長期的身體和精神上的痛苦。

      辨證與治療

      衆所周知治療慢性盆腔炎還是中藥可以標本兼治,達到徹底治癒的目的。但是中醫藥治病有其自身的特點,慢性盆腔炎在中醫理論文獻中並無此病名的;那麼中醫中藥又是如何能治療好的呢?其實中醫治療慢性盆腔炎是根據患者具體所表現出來的症狀結合各種檢查數據,進行綜合辨證分型,採取相應的方劑治療。

       慢性盆腔炎的中醫分型主要有以下幾個方面

       1.溼熱下注      主證:下腹部或者腰骶部疼痛,帶下色黃異味重,或有低熱,或兼月經不調,經色紫黯或夾黏液;小便黃,大便乾燥,舌質紅,舌苔黃膩,脈弦或弦滑。

        治法:清熱除溼 、行氣止痛。

        方藥: 略

      2.溼瘀互結        主證:下腹或者腰骶部疼痛,痛處多固定,時有刺痛,或見下腹Y瘕包塊,白帶多黃,月經不調,痛經;小便黃,舌質絳紅或見瘀斑;脈弦澀。

        治法:清熱燥溼、化瘀止痛。

       方藥:略。

        3.氣滯血瘀     主證:下腹墜脹疼痛,腰骶部痠痛;肛門墜脹,經期或勞累後加重,帶下連綿,色淡黃;性情不舒,胸脅作痛,舌質紫黯,舌苔薄膩,脈細弦。

          調氣活血、散堅止痛。

        方藥:略。

         4.寒凝胞宮夾虛型      主證:下腹脹痛或腰部冷痛,脘腹脹滿不適,畏寒怕冷,帶下量多清稀,或色白如皋;月經後期,或伴經量減少;脈弦緊,弦遲。

         治法:溫腎化瘀,驅寒止痛。

         方藥:略。

         臨牀治療患者多一病兼多型,需要根據患者的具體情況辨證譴方,才能收到好的治療效果,所謂祕方,一方治百病的說法是不可取的。還有慢性盆腔炎遷延日久,形成組織炎症性改變,臨牀治療不要求快、求急,應按療程間歇性逐步治療,才能達到徹底治癒的目的。從我的臨牀治療經驗看,一般採取每個月經週期服用一個療程的中藥,一個療程服用7-8天;堅持服用3-5個月經週期即可徹底痊癒的。

上一篇:如何清洗乳房
相關文章
評論