已婚婦女如果平時不注意經期衛生，不注意飲食起居，或者人J：流產術後及產後不注意調養，安放宮內節育器不合適等原因，使生殖器官發生器質性病變也會發生痛經，這種病經是繼發件痛經。常見的引起繼發性痛經的原因有：盆腔炎、子宮肌痛、子官內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔瘀血癥、子宮頸內口或宮腔粘連、頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環等。下面重點談一談盆腔炎和子宮肌瘤引起的痛經。其他如子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔瘀血癥將在後面的問題中分另別論.
(1)盆腔炎：慢性炎症形成疤痕粘連以及盆腔充血，平時則常有下腹墜脹不適、腰骶部痠痛症狀。勞累或性交後，因盆腔充血加重，壓迫神經，可使疼痛加劇。行經前後或經期，由於盆腔此時充血加重，因而也疼痛加劇。本病在臨牀上有下列特點：平時小腹及腰骶部隱痛，或伴有白帶量多，勞累或性交後腹痛加重，經期及其前後下腹痛加重。在婦科檢查時，可發現附件一側或雙側增厚，甚至有壓痛。B超檢查可以提示爲盆腔炎。
(2)子宮肌瘤：子宮肌瘤一般不會引起痛經。只有粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，有時在經期刺激子宮不正常收縮而導致癢攣性痛經。此病的臨牀特點是：除經期或行經前後腹痛外，還伴有月經提前、量多，或經期延長。婦科榆查可發現子宮增大，宮體上有單個或多個不規則突起。B超檢查可以提示爲子宮肌瘤。
至於子宮頸口或宮腔粘連、頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環，都是由於經期經血排小不暢，造成經血瀦留，繼而刺激子宮不正常收縮而引起痛經的。
