臨牀上需要與的疾病主要有：
1.乳腺增生 乳腺增生又稱乳腺結構不良，是婦女最常見的非炎性、非腫瘤性乳腺疾病。多因婦女內分泌功能紊亂引起。發病年齡多爲20～40歲，發達國家發病率可達1/3，國內約佔50%，主要表現爲乳腺組織增厚，稍晚則可觸到大小不等的結節，與皮膚和乳腺後方均無粘連。好發生在乳腺外上象限，多爲雙側。病人多伴有不同程度的疼痛，月經前明顯，月經來潮後即可緩解或解除。
2.乳腺導管擴張 本病又稱漿細胞性乳腺炎，多發生在37～50歲中年婦女。主要表現爲乳房疼痛，乳頭溢液，乳頭可內陷，極似乳腺癌。
以下各點可與乳腺癌鑑別：①病人年齡較輕，多在40歲左右。②乳頭溢液多爲漿液性或膿性，少數也可爲血性。③乳頭或乳暈下有時可觸到增粗的乳管。④乳房腫塊多位於乳暈周圍，伴有疼痛，與大導管關係密切。⑤乳腺有炎性表現或有炎症病史及哺乳障礙史，乳房腫塊可有縮小或增大的情形。⑥乳管造影可顯示導管擴張。⑦乳頭溢液有大量的炎細胞。⑧乳腺腫塊穿刺可見大量炎細胞或膿細胞。⑨腋窩淋巴結腫大，質較軟並有壓痛。
3.乳腺結核 乳腺結核有以下特點：①病人多爲中青年婦女。②多數有結核病史，或有其他部位的結核。③病變都有炎症史，腫塊時大時小，對抗結核藥物治療有效。④腫塊局部可有發紅、破潰等歷史，部分囊腫有囊性感。⑤腫塊針吸可見有乾酪樣組織，有稀薄的膿液。⑥有乳頭溢液史，可爲膿性。⑦少數病人的乳頭溢液或針吸出的膿液，塗片可見有結核桿菌。⑧乳腺X線檢查多數無異常，並有呈淡陰影者。⑨有乳腺結核與乳腺癌有並存者，約佔5%。
4.乳腺脂肪壞死 主要鑑別分析如下：①缺乏特徵性臨牀表現，本病腫塊一般較硬，形態不規則，酷似乳腺癌。一般在臨牀上分2型：腺體外型，表淺，位於乳腺的皮下，形態不規則，有炎性改變，易診斷爲乳腺結核;腺體內型，腫塊位於乳腺實質內，缺乏特徵，易被誤診爲乳腺癌。②缺乏有效的輔助檢查，尤其是中老年婦女，腫塊位於皮下，且腫塊不見增長或有縮小情形，並乳腺有外傷史。轉移淋巴結應做切除活檢。
5.急性乳腺炎 急性乳腺炎常見於分泌性乳房，特別是初產後3～4周，病原菌大多數是金黃色葡萄球菌和少數爲鏈球菌，感染途徑多因乳頭皸裂處逆行感染所致。也可因細菌直接侵入乳管，上行至腺小葉引起感染。
開始時乳腺局部表現紅、腫、熱、痛，以及周圍淋巴結腫大，當形成壞死液化時，可有膿腫。乳房腫大，活動性強，變硬有壓痛，形成膿腫時，腫塊軟化有波動感。同時感全身不適，寒戰、高熱。X線表現結構界限較明顯模糊的片狀緻密影，皮膚增厚，皮下脂肪顯示紊亂，有較多的血管和淋巴管陰影，並出現索條狀結締組織模糊影，有時可伴有泥沙樣鈣化病竈。