不孕是否跟閉經有關

時間: 2011-07-11

      由於閉經的原因很多,將來能不能生育,取決於閉經的原因。 正常月經週期的維持,需依賴下丘腦一垂體一卵巢功能的協調和子宮內膜對性激素的週期性反應。上述環節中任何一處發生問題,即可能引起閒經。能治好的,有生育的希望,例如垂體疾病及多數全身性疾病,治癒後,多數可以生育。

        閉經的原因很多的影響因素,正常月經週期的建立有賴於下丘腦-垂體-卵巢軸之間的神經內分泌調節,以及子宮內膜對性激素變化的反應。如果它們之間的某一環節發生了障礙,就會引起閉經。閉經可由多種原因引起,是婦科一種常見的臨牀表現,一種共同的症狀,並非單一的獨立的疾病,但習慣上統稱閉經。那麼不孕是否跟閉經有關呢?內分泌專家說,閉經可致不孕,並與早期妊娠的停經徵兆有所區別。以下是導致閉經的常見原因,這些原因都有可能導致女性不孕:

(1)第一度閉經:無月經的患者初診時,首先要進行孕激素試驗,以區別其閉經的程度。黃體酮20毫克肌注連續5~7天或安宮黃體酮10毫克連服5~7天。觀察有無撤退性出血,如有撤退性出血說明子宮內膜呈增生期改變,體內有一定水平的雌激素,有某種程度發育的卵泡存在,腦垂體具有分泌促卵泡激素功能,提示閉經可能是由於下丘腦功能障礙。患者希望妊娠時,宜首選氯米芬療法。無生育要求的婦女或發身期患者,可在消退出血週期的第21天開始給黃體酮20毫克肌注,或安宮黃體酮10毫克口服,連服5天,以使每月誘發1次出血。這種治療法2~3個週期後,有一部分患者可出現排卵週期。每月1次出血,可免除患者無月經所帶來的心理壓力。每月子宮內膜剝脫1次,可避免雌效素長期刺激產生內膜增殖症或誘發子宮內膜癌的危險。
 
    (2)第二度閉經:閉經患者給予孕激素以後無撤退性出血,再給予雌激素、孕激素聯合序貫療法,纔有撤退性出血者稱爲第二度閉經。此時體內雌激素水平很低,子宮內膜無增殖性變化,卵泡基本不發育。第二度無月經的治療原則是,模仿正常月經週期激素分泌模式給予激素補充治療。常用人工週期療法,即月經第5天開始雌激素20天,接着給孕激素5天,每個月1次。本療法有助於正常月經週期的恢復,可預防骨質疏鬆症和生殖器官萎縮,改善更年期障礙症狀。   1、導致閉經的原因之一:環境
  可因氣候寒冷、環境變化、精神緊張、恐懼、憂傷、勞累過度、營養不良等引起。一般很少有持續超過6個月以上者,多可逐漸適應,自然恢復。
  2、導致閉經的原因之二:子宮性閉經
  因先天性子宮缺如、痕跡子宮或子宮切除手術以後,以及子宮內膜遭受放射線的照射過量、刮宮過度、結核等,子宮內膜組織被破壞操作而形成了疤痕,這時即使卵巢功能正常也是不會來月經的。如果破壞程度和範圍並不十分嚴重,經過治療以後,是可以恢復正常月經的。
  3、導致閉經的原因之三:卵巢性閉經
  先天性無卵巢或卵巢發育不全、卵巢腫瘤、手術切除或放射線照射卵巢等,都可使卵巢組織受到破環、喪失功能,難以促使子宮內膜發生週期性脫落出血。此外,還有多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥性閉經、卵巢早衰過早絕經(未滿40歲閉經者)等,也是值得注意的。
  4、導致閉經的原因之四:垂體性閉經
  腦垂體前葉可因腫瘤、壞死等喪失正常功能,繼而影響促性腺激素的分泌,進而導致整個內分泌系統的功能紊亂。
  內分泌專家提示:女性一旦出現閉經,應及時選擇正規的女性專科醫院檢查,查明病因,並對症質量,以免耽誤病情,導致不孕症的發生。

相關文章
評論