1、晚期非小細胞肺癌的一線標準化療方案：
1）順鉑 80mg/m2 d1
長春瑞濱 25mg/m2 d1 、8
21天爲1週期
2）順鉑 80mg/m2 d2或d16
吉西他濱 1000mg/m2 d1 、8 、15
28天爲1週期
或
順鉑 75mg/m2 d2
吉西他濱 1250mg/m2 d1 、8
21天爲1週期
3）
順鉑 75mg/m2 d2
紫杉醇 175mg/m2 d1
21天爲1週期
4）
順鉑 75mg/m2 d1
多西紫杉醇 75mg/m2 d1
21天爲1週期
5）卡鉑 AUC 5 d1
紫杉醇 175mg/m2 d1
21天爲1週期
2、左肺門部小細胞肺癌，包繞血管及氣管，初治化療先給小量，尤其是第一週期要小劑量。因爲小細胞肺癌對化療敏感，正常量給予後腫瘤壞死侵及血管導致大出血，侵及氣管導致呼吸阻塞。所以第一次化療先小量看反應。
小細胞肺癌化療：
1）
順鉑 75mg/m2 d1
VP-16 100-120mg/m2 d1-3
21天爲1週期
2）
卡鉑 AUC 5 d1
VP-16 100mg/m2 d1-3
21天爲1週期
3）某病人化療程序：多西紫杉醇+卡鉑 6週期
後健擇+草酸鉑
再後培美曲塞
化療新手小記31、食管癌治療原則：
0期、Ⅰ期、ⅡA期：首選手術。手術切緣不淨者，術後做放療加化療。
ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期：尚有爭議。目前推薦先行同步化放療，有效或病情無進展者做手術切除；病情進展或有遠處轉移者行姑息性化療。不能耐受化放療者作最好的支持治療。
ⅣB期：主要行化療，不能耐受化放療者做最好的支持治療，必要時行姑息性手術或放療等。
2、食管癌化療中不推薦以卡鉑代替順鉑；
目前認爲紫杉醇是治療食管癌最有效的藥物之一。
3、食管癌化療方案：
PF方案：DDP 75-100mg/m2 d1，靜滴
5-Fu 1000mg/m2 d1-4、5 連續靜滴4-5天
28天爲一週期。
TP方案1：PTX 135-175mg/m2 d1 靜滴
DDP 40mg/m2 d2、3 靜滴
21天爲一週期。
TP方案2：TXT 50mg/m2 d1、15 靜滴
DDP 50mg/m2 d1、15 靜滴
28天爲一週期。
TPF方案：PTX 175mg/m2 d1 靜滴3小時
DDP 20mg/m2 d1-5 靜滴
5-Fu 1000mg/m2 d1-5 靜滴
21天爲一週期。
CP方案：CPT-11 65mg/m2 d1、8 靜滴
DDP 30mg/m2 d1、8 靜滴
21天爲一週期。
GP方案：GEM 1000mg/m2 d1、8 靜滴
DDP 40mg/m2 d8、9 靜滴
21天爲一週期。
TC方案：TXT 35mg/m2 d1、8 靜滴
CPT-11 50mg/m2 d1、8 靜滴
21天爲一週期。
化療新手小記21、小概念：
DFS：無腫瘤生存時間。爲輔助性治療研究的觀察指標，爲無疾病生存期
PFS：無腫瘤進展時間。爲晚期腫瘤治療研究的觀察指標，爲無進展生存期
TTP：至腫瘤進展時間。爲從治療到進展的時間
OS：生存時間。爲總生存期
RR：緩解率；CR：完全緩解；BSC：最佳支持治療；EFS：無事件生存。
2、易瑞沙對亞裔女性非吸菸肺腺癌療效較好。
阿黴素、柔紅黴素心臟毒性；博來黴素肺纖維化；環磷酰胺藥物性膀胱炎；VP-16體位性低血壓、局部刺激；順鉑腎毒性、耳及神經毒性；長春花鹼類的神經毒性。
肺損害：博來黴素、亞硝脲類；
肝損害：甲氨蝶呤、亞硝脲類；
腎損害：順鉑、亞硝脲類；
亞硝脲類對肺、肝、腎均造成損害。
3、多西他賽60mg/m2，使用時注意連續三天口服地塞米松8mg2/日。
輸入當天注意苯海拉明肌肉注射、地塞米松注射液靜衝，甲氰咪胍靜衝；並用止吐藥。
非小細胞肺癌二線化療：多西紫杉醇、力比泰、易瑞沙、特羅凱。
多西紫杉醇的作用機制與紫杉醇相同；穩定微管作用比紫杉醇大兩倍，並能誘導微管束的裝配，但不改變原絲數量。是週期特異性藥物，能將細胞阻斷於M期。一般不抑制DNA、RNA和蛋白質的合成。代謝產物主要從糞便排出。對乳腺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌療效顯著。主要限制性毒性是中性粒細胞減少，白細胞減少呈劑量依賴性而非時間依賴性。二期試驗還發現兩個獨特的水腫綜合症：一是血管水腫，一般在用藥後很快出現，用皮質激素治療後緩解；另一是液體瀦留綜合症，特點是進行性外周水腫、胸腔積液和腹水。
4、膀胱小細胞癌化療：順鉑45mg d123；VP-16 100mg d1-5；21天爲一週期
小細胞肺癌：CTX 1000mg/m2 d1；ADM 45mg/m2 d1；VP-16 100mg/m2 d123 。21天爲一週期。
5、應用粒細胞集落刺激因子至少應在停用48小時後才能開始下一週期化療，並且在化療藥物應用期間不能給藥。
6、晚期腫瘤患者一般在2-3週期化療後進行療效評價（短期內迅速明確進展者除外），CR或PR者至少在4週期後進行療效確認。對於晚期患者的姑息性治療，只要爲進展就可維持原方案，但對可治癒疾病，如果一定週期後未達CR，則需要更改化療方案。
7、1999新的實體瘤的療效評價Response evaluation criteria in solid tumors RECIST：
目標病竈的評價：
CR完全緩解：所有目標病竈消失；
PR部分緩解：基線病竈最大徑之和至少減少30%；
PD病變進展：基線病竈最大徑之和至少增加20%或出現新病竈；
SD病變穩定：基線病竈最大徑之和有減少但未達到PR或有增加但未達PD。
非目標病竈的評價：
CR完全緩解：所有非目標病竈消失和腫瘤標誌物回覆正常；
IR/SD未完全緩解/病變穩定：一個或多個非目標病竈持續存在和腫瘤標誌物高於正常；
PD病變進展：出現新病竈和或非目標病竈明確進展。
化療新手小記11、細胞週期非特異性藥物對癌細胞的作用強而快，能迅速殺死癌細胞，劑量反應曲線接近爲直線，在機體能耐受的毒性範圍內其殺傷能力隨劑量增加而增加，宜靜脈一次注射。細胞週期特異性藥物對癌細胞的作用較弱而慢，需要一定時間才能發揮其殺傷作用，劑量反應曲線是一條漸近線，即在小劑量時類似於直線，達到一定劑量後不再上升，出現平坡，宜緩慢靜脈滴注或肌肉注射。
2、卡鉑用葡萄糖溶輸液，吡柔比星用葡萄糖溶輸液，氟尿嘧啶用葡萄糖，奧沙利鉑葡萄糖
暫時知道這些。