卵巢癌化療後不良反應的護理
卵巢癌化療後常常會有副作用，化療藥物紫杉醇主要不良反應爲過敏反應、藥物性疼痛和脫髮。順鉑主要不良反應是胃腸道反應和腎毒性。爲了讓患者在化療期間減輕副作用，可以配合中醫中藥輔助治療，現代中藥也已經在臨牀上取得較好的成績，如含量在16.2%的人蔘皁苷Rh2可以有效的減輕化療的副作用，防止卵巢癌的復發及轉移。
1 過敏反應的預防：紫杉醇很小劑量即可引起超敏反應，輕度過敏反應最常見的症狀爲皮膚潮紅、蕁麻疹。嚴重過敏反應表現爲呼吸困難、低血壓、休克甚至出現血管神經性水腫等。近年來，通過改變藥物劑型及改進給藥方法，過敏反應的發生明顯降低，爲預防過敏反應，採取①給藥前預防性應用抗過敏藥物。②用藥前備氧氣、心電圖、急救藥品。③嚴格控制輸液速度，在輸注開始的10 min內，滴速10gtt/min，若無不適，可將滴速調至45 gtt/min，一般在3 h內滴完。④嚴密觀察生命體徵變化，在輸注前、輸注中每隔30 min監測1次血壓、脈搏、呼吸，輸注開始至15 min，應嚴密觀察、詢問患者有無不適，以及時發現過敏反應。⑤輸注結束時，測量血壓，觀察無異常反應再拔去輸液管，拔針後繼續觀察生命體徵，予一級護理至用藥24 h。本組大部分患者出現面部潮紅、輕度皮疹，經對症處理後緩解，無1例發生嚴重過敏反應。
2 藥物性疼痛的護理：15例治療52個療程，有48個療程輸注紫杉醇後患者出現全身或下肢肌肉、關節痠痛，發生率92.3%，其疼痛一般在輸注後第2～3 d出現，最早可在輸注後4 h出現，持續4～6 d，第6～7 天疼痛減輕或消失。在護理中耐心聽取患者的主訴，向患者解釋疼痛的發生是藥物作用於機體的反應，消除其疑慮。輕、中度疼痛可應用雙氯滅痛栓50 mg，直腸給藥，3次/d;重度疼痛首選緩釋嗎啡製劑，口服美菲康30 mg，2次/d。絕大多數患者應用止痛藥後疼痛解除，精神、飲食、睡眠得到很大改善，保證了治療的順利進行。
3 脫髮的護理：紫杉醇化療後患者100%發生脫髮，絕大多數患者在輸注後15 d左右開始脫髮，給其帶來沉重的心理壓力。在治療前告訴患者藥物會引起暫時性脫髮，治療停止後，頭髮可很快恢復生長，使之有心理準備;指導患者準備好帽子、頭巾、髮套等物品以渡過脫髮期。
4 胃腸道反應的護理：順鉑是強致吐藥物，患者輸注後有出現噁心、嘔吐，劇烈嘔吐直接影響進食和正常的消化活動，並使大量消化液丟失，造成體內水電解質平衡紊亂，給患者帶來巨大痛苦。我們應儘量關心體貼和幫助患者，應用激素和鎮吐劑減輕化療不良反應。飲食宜清淡，鼓勵少量多餐，加強口腔護理，減少不良刺激，促進食慾。
5 腎臟毒性的預防及護理：順鉑最主要的毒副反應是腎毒性，用藥後給予充分水化和利尿，每天液體總量不得少於3 000 ml，水化過程中注意觀察液體超負荷病症並及時處理。定期檢測血清電解質、腎功能情況，同時觀察24 h尿量及尿色，鼓勵患者多飲水，促進毒物排泄，以防尿酸結晶形成，造成腎功能損害。