化療藥物(洛鉑)

時間: 2012-03-12

    本品屬烷化劑對多種動物和人腫瘤細胞株有明確的細胞毒作用,與順鉑的抑瘤作用相似和較強,對耐順鉑的細胞株,仍有一定的細胞毒作用。主要用於治療乳腺癌、小細胞肺癌及慢性粒細胞白血病。

     通用名:注射用洛鉑

  曾用名:

  商品名:

  英文名:Lobaplatin for Injection

  漢語拼音:Zhusheyong Luobo

  本品化學名稱爲:1,2二氨甲基-環丁烷-乳酸合鉑。

  其結構式爲:

  分子式:C9H18N2O3Pt・3H2O

  分子量:451.38

  【性狀】

  本品爲白色凍乾粉末 。

  1. 藥理:具烷化作用,屬烷化劑(廣義)本品對多種動物和人腫瘤細胞株有明確的細胞毒作用,與順鉑的抑瘤作用相似和較強,對耐順鉑的細胞株,仍有一定的細胞毒作用。

  2. 毒理:大鼠、犬的長期毒性試驗表明,其毒性與卡鉑相似,主要毒性爲骨髓造血抑制。

  3. 腎毒性較低,在體內外試驗均表現出致突變作用,尚未進行致癌試驗,但這類烷化劑均有致畸和致癌的潛在作用。

  【藥代動力學】

  靜脈注射後,血清中游離鉑的血藥濃度-時間曲線與完整的洛鉑基本上相同,在血液循環中沒有或很少有代謝產物存在。洛鉑的兩種立體異構體曲線也完全相同。用藥患者的血清總鉑和遊離鉑的濃度時間曲線,在1小時內相似,在11小時後,血循環中約25%的總鉑濃度和血清蛋白結合。

  遊離鉑的終末半衰期(t1/2)爲131±15min,總鉑爲6.8±4.3天。遊離鉑標準化曲線下面積(AUC)(50mg/m2)爲13.9±1.8 min・m2/L,總鉑爲57±19 min・m2/L。遊離鉑標準化平均血漿清除率(1.73 m2)約爲125±14ml/min, 總鉑爲34±11ml/min。遊離鉑平均分佈容積爲0.28±0.51L/kg, 總鉑爲4.8±2.61L/ kg。本品主要經腎臟排出。

  【適應症】

  本品主要用於治療乳腺癌、小細胞肺癌及慢性粒細胞白血病。

  使用前用5ml注射用水溶解,此溶液應4小時內應用(存放溫度2~8℃)。靜脈注射按體表面積一次50mg/m2, 再次使用時應待血液毒性或其他臨牀副作用完全恢復,推薦的應用間歇爲3周。如副作用恢復較慢,可延長使用間歇。

  用藥的持續時間:治療持續時間應根據腫瘤的反應。最少應使用2個療程。如腫瘤開始縮小,可繼續進行治療,總數可達6個療程。

  1. 血液毒性:在洛鉑的劑量限制性毒性中,血小板減少最爲強烈。約有26.9%實體瘤患者的血小板計數低於50000/mm3。在已用大劑量化療後的卵巢癌患者中,血小板減少發生率達75%。血小板降低常在注射洛鉑後兩週開始,下降後一週恢復到100000/mm3。在15%的患者中白細胞低於2000/mm3。血象改變呈可逆性,但可引起繼發的副作用,如血小板減少引起出血,白細胞減少引起感染。

  2. 胃腸道毒性:34.3%的患者發生嘔吐,但僅有6.7%的患者較嚴重;14.8%的患者發生噁心,建議預防使用止吐劑;3.5%的患者發生腹瀉。

  【注意事項】

  用洛鉑後患者發生嚴重的不良反應,必要時應減少劑量。

  【規格】

  50mg

  【貯藏】

  遮光、密閉25℃以下保存。

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