巧克力囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外，引起的最大麻煩就是不孕。
正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。 如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位 ，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經週期反覆脫落出血，如病變發 生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血 呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期 或經後發生破裂，但很少發生惡變。
卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內膜異位囊腫，是因子宮內膜“飄洋過海”，“移民”到卵巢 內引發的一種疾病，它是子宮內膜異位症中最常見的一類，與腫瘤性質的卵巢囊腫有本質的區別。 子宮內膜“移民”到卵巢內後，仍受卵巢性激素的週期性影響。當月經來潮時，“僑居”卵巢內的 異位內膜也會發生“月經”樣出血，“經血”無法排出體外，只得瀦留在卵巢內。脫落於“經血” 中的異位內膜像種子一樣，繼續種植於卵巢內，就是如此周而復始的循環，月復一月，年復一年， 瀦留於卵巢內的“經血”越積越多，就形成了由小到大的囊包，醫學上稱爲“卵巢內膜異位囊腫” ，由於囊腫內的血是長期瀦留的陳舊血，外觀呈巧克力糊狀，故又稱爲“卵巢巧克力囊腫”。這種 囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。
巧克力囊腫是婦科病中最複雜的病，是患病女性揮之不去的夢魘，它是最不易治療的良性腫瘤 。它到處粘連，四處流竄，治療之後又很容易復發，纏綿難愈。無論是保守手術還是藥物治療，效 果均不理想，而根治手術又不適合想要生小孩的女性。據瞭解，巧克力囊腫已經成爲現代女性的多 發病，它在大齡未生育的女性中並不少見，有人甚至認爲它很可能成爲這個世紀最爲嚴重的婦女疾 病之一。 因此用藥品等方法治癒卵巢巧克力囊腫的重任歷史性的落在祖國傳統醫學的身上。具不完 全統計，一個省級三甲醫院每天都有幾臺卵巢巧克力囊腫切除術，全國有多少這類的醫院?每年要切 掉多少女士的卵巢，子宮?外科手術的確治癒了很多患者，但同時也切出了多少人間悲劇!
巧克力囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外，引起的最大麻煩就是不孕。因爲它會傷害到 體內的組織，如果在腸胃附近，就會造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢，就會影響到卵巢、輸卵管功 能，造成不孕。嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職。
巧克力囊腫三大早期症狀
早期症狀一：不正常的經痛。痛經是子宮內膜異位最明顯的症狀，卻是最容易忽略的先兆。
早期症狀二：性變疼痛。這也是一個明顯的信號，可能還伴有點狀出血。
早期症狀三：沒有避孕也不會懷孕。在不孕的女性中，子宮內膜異位造成的不孕佔有很高的 比例。
在很多子宮內膜異位是B超也不一定查得出來的。醫生有時可能通過內診接觸到異物，但最準確 的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理，加上術後的藥物治療常可以痊癒。由 於一般的體檢往往不能查出子宮內膜異位，所以更要提高警惕。
巧克力囊腫的B超檢查特點
在臨牀上有經驗的醫生根據B超檢查，結合臨牀的表現一般就可以確診，巧克力囊腫的聲像 圖特點爲圓形或橢圓形的低迴聲區，囊壁相對較厚，厚度基本均勻，邊界往往因粘連而欠清，囊壁 由於液體粘稠及血塊粘附而不平，囊液透聲差，內部含大量細小密集光點，而成低迴聲，時間較長 的囊腫內可以有凝固的血塊，而出現中高回聲區，使內部回聲不均勻，形態不規則，囊腔內還可探 及纖維組織形成的光帶，構成完全性或不完全性分隔，彩色多譜勒囊壁可探及阻力較高的血管。
巧克力囊腫爲什麼複發率高
根據一項報告指出復發的機會要3年內是14%，到3、5年之後，復發的機會已升到了40%。這又是 爲什麼呢?在做手術的一般醫生都想把子宮內膜異位症切除，就是把它燒灼了，可是爲什麼又會有那 麼多的復發病症呢。所謂復發一個原因可能是體內另外新生長的子宮內膜異位症;另一個可能是在手 術時並沒有發現非典型的子宮內膜異位症，或者是顯微的子宮內膜異位症，在不孕的病人之中，55% 有這種非典型的子宮內膜異位症，如果沒有發現非典型的子宮內膜異位症或顯微的子宮內膜異位症 ，那麼手術就不可能做的完整，結果是手術後會繼續產生疼痛和不孕。這可能是手術沒有完全消化 子宮內膜異位症而產生了更多和更活躍的前列腺素而導致疾病的復發。
卵巢巧克力囊腫隨着病程的延長，囊腫內積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當囊腔內積 血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發生囊腫自發性破裂，囊內流出部分積血，壓力降低 後，囊壁破口常可自行癒合。經過若干時間後，囊內積血再次增多、壓力再次增大時，又可發生自 發性破裂。囊腫破裂後流至盆腔內的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，並可造成盆腔器官的粘連。 卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經前期性生活，常 是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧 克力囊腫，當囊腫增大到3釐米以上，自發破裂的風險開始出現，並逐漸增加，它長到一定大小，自 發破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內的“炸彈”，說不定何時會發生“爆炸”。
由於卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內的是陳舊積血，並非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會 影響生命體徵，不會出現休克。有人認爲，既然不會危及生命，能否採取不手術的保守治療，使患 者免受手術之苦。其實不然，保守治療後，囊壁破口癒合了，症狀消失了，但不久又有可能發生自 發破裂。如此反覆發作、受苦，且發作次數越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等症 狀，更會使她“雪上加霜”，苦不堪言。
因此確診爲卵巢巧克力囊腫，直徑達到或超過3釐米者，應接受手術，清除“炸彈”爆炸的危險 。此時手術多采取巧克力囊腫剝除術，從而最大限度地保留了正常的卵巢組織，傳統剖腹手術或腹 腔鏡手術都能達到治療目的。術後還需要服用藥物鞏固療效，這對防止卵巢巧克力囊腫的復發有着 重要意義。