寧鄉現代婦科
乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產褥期的常見病，是引起產後發熱的原因之一，最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最爲常見。
腺炎以初產婦多見。多發生於產後哺乳期的乳汁淤滯，或乳頭被嬰兒吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要爲金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎症得不到及時治療控制，易形成乳房膿腫。本病屬於中醫“乳癰”範疇，多因情志不舒，肝鬱胃熱所致。
臨牀表現.因乳汁淤滯所致者，乳房腫脹疼痛，並有界線不清的硬塊，乳汁排出不暢，皮色或紅或白，伴有發熱惡寒，飲食納呆，乏力等症。
.炎症浸潤期：乳房增大，紅腫脹痛，局部觸摸有熱、硬感，壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛，伴有高熱、寒戰等中毒症狀。
.膿腫期：乳房腫處呈持續狀啄痛，如膿腫表淺，可摸到波動感。但深部的膿腫或較肥大的乳房，常不易摸到波動感，須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。並伴有高熱不退等症。
急性乳腺炎主要分：1.早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食慾欠佳，胸悶煩躁等。
2.化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若爲乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。
3.潰後期：淺表的膿腫常可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房後位膿腫，嚴重者可發生膿毒敗血症。
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病症，一般爲金黃色葡萄球菌感染所致。多見於初產婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進而擴散至乳腺實質。一般來講，急性乳腺炎病程較短，預後良好，但若治療不當，也會使病程遷延，甚至可併發全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫稱之爲“乳癰”。
急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結塊或有或無，全身症狀可不明顯，或伴有全身不適，食慾欠佳，胸悶煩躁等。然後，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身症狀，如高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥等。常可在 4～5日內形成膿腫，可出現乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。若爲乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數個，或先後不同時期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿後，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，失時失當，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏鬆結締組織，形成乳房後膿腫；或乳汁自創口處溢出而形成乳漏；嚴重者可發生膿毒敗血症。急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大，有觸痛；白細胞總數和中性粒細胞數增加。