扁桃體炎相關知識

時間: 2011-03-26

   扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症,可分爲急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛爲主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反覆發作所致,表現爲咽部乾燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反覆發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風溼性心臟病等,因此須積極治療。

    人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌齶弓一個叫咽齶弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體。正常時分泌少量粘液,裏面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這裏經過,就被吸附在上面,然後被吞噬消化掉。隨着免疫學的發展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉移因子”。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其衝,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎。

    扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠,妨礙吞嚥、呼吸,導致營養障礙者。因爲這樣的扁桃體可能從未發過炎,但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿,如果是小孩,在吃飯很慢,安靜時出氣粗,稍一活動就氣喘籲,夜間睡着後打呼嚕,口呼吸,發憋,有時甚至1~2分鐘不呼吸,出現呼吸暫停。這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長髮育,因此應該切除扁桃體,以達到解除梗阻的目的。

    傳統的扁桃體切除術是將扁桃體被膜完整切除,術後傷口不縫合,待其自行癒合。術後傷口有一層僞膜形成,從周邊向中心部,直至傷口完全癒合。扁桃體切除後,傷口下面的肌肉暴露在唾液中,因此在傷口癒合的過程中,病人感到咽部疼痛,時間爲1-2周。

    扁桃體炎的症狀一般爲扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會佈滿膿苔。經常反覆發炎可形成慢性扁桃體炎,由於反覆炎症使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成爲病竈,細菌就會在這裏繁殖,併產生毒素,隨血液進入人體,使人體發生免疫反應,而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態,可以進一步導致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風溼病等,這些併發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。

    小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現爲:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食慾不振,噁心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因爲光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長髮育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。

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