未婚女性也會患乳腺炎?

時間: 2011-03-09

   乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產褥期的常見病,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。然而根據數據顯示,未婚女性成了乳腺炎的新寵。     未婚未育女性成非哺乳期乳腺炎“新寵”,非哺乳期乳腺炎在臨牀上非常輕易被誤診爲乳腺癌。
    50%患者爲未婚未育女孩     本病發病高峯春秋在20歲~40歲,但50%以上的患者爲未婚未育的年青女性。由於人的各個生理時期均可發生乳腺炎症,所以非哺乳期乳腺炎囊括了嬰兒期、青春期、絕經期和老年期,而嬰兒期及青春期的乳腺炎常是體內激素失衡引起的。“我們一般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎,泛起乳房腫脹、隱痛或泛起結節,是一種非細菌性、有自愈過程的炎症表現。     根據臨牀表現,此病可分爲三種臨牀類型:     乳房腫塊型:逐漸泛起乳房腫塊,微痛或無痛,皮膚無紅腫,腫塊邊界尚清晰,無發燒史。此型常被誤診爲乳腺癌。     非哺乳期乳腺炎易被誤診爲乳腺癌     臨牀上,不少患者患有非哺乳期乳腺炎後竟被醫生診斷爲乳腺癌,有的甚至遭遇“腫瘤切除手術”的待遇。二者外部觸摸都可能摸到腫塊,它不同於一般炎症的“紅熱腫痛”四大特徵,固然伴有痛苦悲傷,但卻不會泛起皮膚變紅,這也是它疑惑人們以爲不是炎症是腫瘤的一大因素。
    凡青、中年女性在非哺乳期泛起乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反覆發生發火的瘻管,經久不愈,很可能爲非哺乳期乳腺炎作祟,假如使用消炎藥一週後,腫物會縮小1/3以上,基本可以排除乳腺癌可能,由於腫瘤不可能通過消炎藥治療就如斯變化。據先容,乳腺癌患者多爲中、老年人,病程呈進展性、腫塊堅實、邊界不清,常有皮膚粘連及乳頭內陷,易有腋淋巴結轉移,腫塊局部皮膚無紅腫及痛苦悲傷,不發生膿腫。以上特徵常可用於二者鑑別。但個別病例,仍需依靠病理切片作最後確診。目前,對於非哺乳期乳腺炎的常用診斷手段包括 B超檢查、細針穿刺活檢和病理檢查。     這種病的病原診斷一直不明確,但可能與以下因素有關:     乳頭內陷或畸形 因導管啓齒的異常、狹長或擴張,繼發炎症感染。
    另外,外傷性脂肪壞死也是原因之一。而目前研究以爲,厭氧菌的特殊感染可能也是重要病因之一。研究表示,非哺乳期乳腺炎的乳管內存在大量的致病菌,而且厭氧菌是需氧菌的兩倍,以凝固酶陰性的葡萄球菌和鏈球菌爲主,由多種菌共同致病。

    不同原因引起的非哺乳期乳腺炎在治療上也迥然不同:     炎性腫塊型:只要炎症局部良好,即使有中心膿腫形成,仍是應力爭早日切除腫塊及附近的擴張導管。
    慢性瘻管型:可作瘻管切開,擴大引流,或徹底切除瘻管及附近炎症組織和擴張的導管。儘量留存乳房。當久治不愈的瘻管伴乳房嚴峻變形者,可以考慮作皮下乳房切除術或全乳切除術。部分年青患者可同期或擇期作乳房再造術。

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