老年用藥十二忌

時間: 2011-03-03

   老年人病多,用藥也多。據統計,老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由於老年人體內各臟器生理儲備能力減弱,對藥物的應激反應也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全範圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,故容易發生中毒或不良反應。一般說來,老年人用藥有十二禁忌。    一忌任意濫用。患慢性病的老人應儘量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤治療。    二忌種類過多。老年病人服用的藥物越多,發生藥物不良反應的機會也越多。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或志服,最好一次不超過3-4種。    三忌用藥過量。臨牀用藥量並非隨着年齡的增加而一直增加。老年人用藥應相對減少,一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。    四忌時間過長。老年人腎功能減退,對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應。老年人用藥時間應根據病情以及醫囑及時停藥或減量,尤其是對於毒性大的藥物,更應按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時間。    五忌生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質及病症差異。    六忌亂用祕方、偏方、驗方。老年病多長期、慢性,易出現“亂投醫”現象。那些未經驗證的祕單方,無法科學地判定療效,憑運氣治病,常會延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。    七忌濫用補藥。體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品,但若爲補而補,盲目濫用,可變利爲害。民間就有“藥不對症,蔘茸亦毒”的說法。    八忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥“跟着感覺走”,今天見廣告說這好,便用這藥;明天見誇那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應。    九忌長期用一種藥。一種藥物長期應用,不僅容易產生抗藥性,使藥效降低,而且會產生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。    十忌濫用三大素。抗生素、激素、維生素是臨牀常用的有效藥物,但不能當萬能藥、太平藥濫用,否則會導致嚴重不良後果。    十一忌依賴安眠藥。長期服用安眠藥易發生頭昏、頭脹、步態不穩和跌躍,久用也可成癮和損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法爲主,安眠藥爲輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時刻,治療時應交替輪換用毒性較低的藥物。    十二忌濫用瀉藥。老年人常易患便祕,如爲此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶於其中而排出,造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。老人便祕,最好調節生活飲食節奏,養成每天定時排便的習慣,必要時可選用甘油栓或開塞露通便。

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