老年人應慎用哪些藥?

時間: 2011-05-30

    (1)慎用抗生素類藥物:多數老人腎功能減退,由於動脈硬 化,內耳供血減少,故氨基甙類抗生素,如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等腎毒性、耳毒性藥物,影響腎功能、影響聽神經及內耳前庭的功能,易產生聽力減退,頭暈、噁心;走路不穩及腎功能 減退。即使是毒性較小的青黴素,如果用量過大,嚴重時也可產生眩暈、昏迷等症狀。患有腎功能不全的病人,四環素亦最好不 用,因可加重病情,促進分解代謝,導致酸中毒,嚴重者可造成 死亡。有人提出,腎功能不全老人,應當慎用複方新諾明。對重 度腎功能不全病人,即使應用一般劑量的複方新諾明,也會給病人產生致命危險。

    (2)慎用麻醉藥:老年人對麻醉藥有極高的敏感性,藥物安 全範圍小,故易引起昏迷、呼吸抑制等,故嗎啡、度冷丁、可待 因等,老年人應慎用。

    (3)慎用安定類藥物:安定類藥物爲臨牀常用藥,具有穩定情緒、減少焦慮、改善睡眠等作用。副作用較其他藥物爲少。易被老年患者所接受。但安定類藥物在體內易蓄積,可使老年人記憶力在短時間內明顯減遲,使老年人不思飲食,思睡,以致營養不良。需停用時可能出現嘔吐、肌肉抽動、失眠、動作失調等戒 斷症狀,故應慎用。    (4)慎用洋地黃類藥物:如地戈辛、洋地黃毒甙等,可引起 心律紊亂,噁心嘔吐等,是因洋地黃蓄積中毒所致。

    (5)慎用非圖體類消炎藥:如消炎痛、炎痛喜康等,可引起 律紊亂、胃腸道出血、胃腸道症狀;羥基保泰鬆,尚可引起不補救的貧血,如必須用時,宜以7天后停藥爲妥。

    (6)慎用激素類藥物:如考的鬆等,易引起消化道潰瘍(應激 性),二重感染,加速骨質疏鬆及水鈉瀦留等。

    (7)慎用胃復安:胃復安能選擇性地抑制延髓的催吐化學感 受區,有強烈的止吐作用、輕度安定作用,並可緩解某些腹痛。毒 性低、較安全,但在使用中可出現輕度嗜睡、頭暈等輕度中樞神 經的抑制作用。長期大量服用,可引起錐體外系統反應,急性肌 張力障礙等,應引起注意。

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