老年精神病護理總則
1.老年精神障礙的分類：
1.1慢性腦器質性綜合症與腦衰老有直接關係的一羣腦部器質性精神障礙。其臨牀表現以知識及記憶缺失，定向力障礙，計算力不能，理解判斷欠缺及人格崩潰爲特徵。根據其腦內病變的原因分三種：①腦缺血性癡呆﹙又稱：多發性梗塞性癡呆﹚；②腦萎縮性病變-老年性癡呆、老年前期癡呆﹙又稱：阿爾採木氏病Alzheimer’s病﹚；③混合性癡呆：即有以上兩種病變同時存在。
1.2急性腦器質性綜合徵起病原因爲腦部以外的軀體疾病所導致的腦部功能繼發性障礙，亦稱爲症狀性精神病。這些軀體疾病包括急性傳染病、代謝性疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病、內分泌障礙、電解質紊亂等。這些疾病可使老年人腦部迅速產生一過性缺氧或其他菅養物質的缺乏，造成腦功能紊亂。其臨牀表現以澹妄狀態最常見，其發生率約50%並隨年齡的增長而增加，也伴有精神錯亂狀態。發病較急、病情一日內有明顯的波動者，治療及時呈可逆性改變，總病程約6個月左右。
1.3老年期功能性精神障礙係指發病於晚年，不以腦部衰竭或腦損傷爲基礎的精神障礙，其範圍甚廣，包括晚年發病而以妄想、幻覺、抑鬱與興奮爲主的晚發性精神分裂症、情感性精神病﹙躁狂症、憂鬱症﹚和神經症、心因性精神病等。
2.老年期精神障礙常見症狀持點：
2.1睡眠障礙
2.2抑鬱狀態
2.3疑病綜合徵
2.4幻覺和妄想狀態
2.5意識障礙
2.6癡呆狀態
3.護理
3.1睡眠障礙的護理
3.1.1一般護理
3.1.1.1爲老年病人創造良好的睡眠環境
3.1.1.2做好睡前護理
3.1.1.3培養良好的生活習性
3.1..2心理護理
3.2服藥護理
3.2.1抗焦慮藥常見藥物反應及觀察護理
3.2.2鋰鹽常見藥物反應及觀察護理
3.2.3苯二氮蕈類常用藥物副反應及觀察護理
3.2.4安眠藥用藥護理
3.3老年精神病患者跌倒原因的分析與護理
3.3.1心血管系統的改變與護理
3.3.2運動系統的改變與護理
3.3.3精神藥物的副作用與護理
3.4伴發腦動脈硬化性精神障礙的護理
腦動脈硬化性精神障礙是由於腦動脈粥樣硬化時，腦組織供血不足，導致大腦廣泛而散在的缺血性病變，從而產生精神障礙，其精神症狀有腦衰弱綜合症、情感障礙、性格改變、妄想狀態、意識障礙和癡呆。導致本病的危險因素主要包擡括脂肪代謝紊亂，高血壓，長期精神緊張和嗜好菸酒等。此病呈緩慢進行性加重趨勢，但病程有波動性，其間有相對緩解期，積極治療和精心護理可使症狀好轉或暫時停止進展。
3.4.1合理飲食；
3.4.2勞逸適度；
3.4.3穩定情緒；
3.4.4保證安全；
3.4.5生活護理和技能訓練。
3.5老年精神病人的飲食護理
3.5.1一般護理
3.5.2持殊症狀的護理
3.6老年精神病患者的出院指導
3.6.1心理護理；
3.6.2日常生活自理能力的訓練；
3.6.3用藥指導；
3.6.4飲食指導。