老年人精神障礙用藥原則

時間: 2011-02-21

  老年患者使用抗精神病藥物需謹慎,尤其是合併軀體疾病的老年患者。隨着年齡的增加,老年人的機體會產生一些生理改變,如消化系統功能減退、肝臟代謝功能下降、身體各器官逐漸衰退等。特別是與藥物吸收及排泄密切相關的肝臟和腎臟功能的減退,使老年人對藥物的吸收、代謝及排謝過程也變慢,容易發生蓄積中毒和意識障礙等危險。

  老年精神障礙患者使用抗精神病藥物時應注意:

  1、用藥前應進行詳細的身體檢查,明確診斷,判斷精神症狀出現的原因和可能合併的軀體疾病;

  2、嚴格掌握抗精神病藥物的適應症、禁忌症及藥物間的相互作用,在合併糖尿病的患者中儘量避免使用氯氮平、奧氮平等易導致代謝紊亂的藥物;

  3、注意藥物的使用劑量:應儘量單一用藥,且從小劑量開始,起始劑量應爲青壯年的1/2或1/3,緩慢增加劑量,同時定期進行血藥濃度監測;

  4、定期檢查空腹血糖,特別是當患者合併其他危險因素,如肥胖、年齡偏大、高血壓、糖尿病家族史和活動量偏少時。

  對於合併糖尿病的,應特別注意:

  (1)強調餐後高血糖的危害;

  (2)對餐後血糖升高的患者應採取治療措施降低血糖;

  (3)使餐後血糖達標可考慮非藥物和藥物治療兩種方式;

  (4)餐後2小時血糖控制在7.8 mmol/L以下。

  無論是軀體疾病還是心理疾病,及時的治療是康復的關鍵。任何治療用藥或多或少都會有副作用,尤其是精神障礙用藥。但不能因此而摒棄藥物治療,而應在醫生的知道下科學用藥,儘量減輕副作用,增強治療效果。另外患者且不可盲目相信社會上關於“精神障礙用藥推薦”的小廣告,以免因濫用藥物導致病情加重甚至中毒。由於精神障礙種類繁多,想了解更多關於精神障礙治療等方法的知識,可向本站在線醫生諮詢。

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