各位大家下午好。首先非常感謝給我這個機會，跟大家一起講一下有關與肥胖和飲食控制的話題。我們都知道，肥胖對於健康有很多的危害，可以說肥胖是萬病之源。我們現在最怕什麼病？怕腫瘤、怕中風、怕心血管疾病、怕高血壓，怕有膽石症，怕自己關節不好，走不動路，這些都是跟肥胖有關係的。換句話說，肥胖是這些心血管疾病、中風、腦血管疾病、腫瘤、關節炎、膽囊炎、痛風等等的危險因素。
什麼叫危險因素？就是說如果肥胖，發生這個疾病的機會就增加了。比如說了肥胖的人高血壓的機會要比普通的人要增加若干倍，生糖尿病的機會要比不肥胖的人增加若干倍。另外壽命是大家都關心的，人的生命都只有一次。但是肥胖還會使壽命縮短，國際研究表明，相比不肥胖的人，肥胖的人羣的壽命縮短平均3到7年，這是很大的一個損失。
爲什麼會肥胖呢？肥胖實際上就是一個平衡被打破了。我們吃進去的能量多了，消耗掉的少了，這個多餘的能量就儲存在我們身體當中，變成脂肪。這些多餘脂肪通常會儲存在肚子，除此以外臉、手臂、腿都是脂肪儲存的地方。通過肉眼觀察，我們可以清楚地辨認一個人胖還是不胖，而從一個客觀指標來看的話就是體重，體重是最好的判斷方法之一。體重有兩個評判方法，一個是理想體重，即所謂的標準體重。就是你的身高減去105，這就是標準體重。比如說像我身高160釐米，我的標準體重就應該是減去160減去105，也就是55公斤。但是我現在可以告訴大家，我現在51公斤。你說這老師是不是營養不良啊？或者低體重啊？那又如果我是57公斤行不行啊？所以標準體重有一個範圍，加減10%.也就是說55公斤減5.5公斤，就是49.5公斤，加上5.5公斤，就相當於60.5公斤。也就是說，對於一個160釐米的人來說，從50公斤到60公斤的體重都是正常的範圍，但是超過10%就是超重，大於20%那就叫肥胖。所以肥胖和超重是有兩個界限的。不是說胖一點的人都叫肥胖，只有脂肪超過一定的程度才叫肥胖。
還有一個可以判斷的指標就是體質指數，也叫BMI。計算方法就是用你的體重（公斤）/身高2（米2），BMI要記住一個正常範圍，就是大於等於18.5小於24，在這個範圍內都是正常的。而超重就是從24到28，指數大於28，則叫肥胖。
剛剛介紹了肥胖的判斷標準，接下來說說肥胖。最可怕的肥胖是中心性肥胖或者說內臟肥胖，最容易體現的就是肚子胖，腰圍大。舉一個例子來說，脂肪肝就是肝臟當中有很多的脂肪細胞堆積，最終會使得肝臟的細胞就發生炎症，發生脂肪性肝炎。如果肝臟的脂肪再繼續增多就會成纖維化，再下去就會成爲肝的硬化，也是腫瘤、肝癌一個重要的危險因素。脂肪肝在中國人大概佔30%，尤其是飲酒肥胖的人當中發生比例更高。而且心臟當中、肺臟當中都有可能被脂肪所侵入。所以肥胖的人總是氣喘吁吁的樣子，一方面是因爲他內臟的脂肪多了以後，把肺都往上要推，肺的容量就小了，還有肺組織間隙當中也有脂肪，影響了肺的通氣功能和呼吸功能，所以脂肪有很多的危害。
那麼如果我們的BMI低於18.5好不好？太瘦腫瘤的發生率也是很高的，甚至受到一個重大的打擊死亡的可能性也比較高。所以我們提倡BMI保持在18.5到23.99這樣一個範圍。這樣疾病的危險是最低的。但是如果說超重了，要生病的危險就增加，如果肥胖危險性就更高了。同時還有一個腰圍作爲判斷，對於中國人的腰圍男性在85以下，女性在80公分以下，也就是說男性是2尺7的腰圍，女性是2尺4的腰圍。按你買褲子、裙子的尺寸就會知道。但是我做門診的時候，量一個腰圍是3尺多了。但病人說沒有啊，你看我是穿2尺8的。問題在於腰圍這一圈都是陷進去的，利用一個拉力把脂肪給擠出來了。所以我們要正確地量腰圍，而不是看你穿褲子的大小。從肚臍周圍要鬆鬆地量一圈。實際上大多數人，尤其是胖人的實際腰圍要比褲子的腰圍大得多。
所以你的體重越大，體質指數越高，你的腰圍越高，你生各種各樣疾病的危險性也就越高。
肥胖的發生和生活方式有關，動的少了，吃的多了。尤其是現代的飲食，大量的所謂西式飲食涌入進來。而且不光是西式飲食，中式飲食中的油條、油餅、餈飯糕、各種各樣的甜點，吃一個玉米的餅還有玉米烙，還有一個南瓜餅，油炸南瓜餅，又甜又膩，前面還喝了那麼多的飲料，還吃了魚肉、你說那些油脂糖份的東西往哪裏去？當然就在身體堆積了。
當然基因遺傳也是一個重要因素，在肥胖人羣中佔了比較重比例。父母親都胖的話，小孩子肥胖的機會也是比較高的。
但是現在的問題是，肥胖人數越來越高了，即使有肥胖基因，但是這些基因要使他變成肥胖還需要外部因素，吃的多，動的少，不健康的飲食纔會使你肥胖。肥胖以後我們身體當中脂肪有很多的改變，它會放出來很多的一些壞的因子，這個壞的因子在我們身體當中、血液當中，循環起來。如果身體當中有了這樣的土壤就要長毒苗，這些毒苗就表現爲我們的慢性病，像糖尿病、腫瘤、血脂異常等等都是和肥胖有關係的。不要忘記，肥胖的主要原因就是動的少，吃的多，吃的不健康、吃的不合理。
超重和肥胖在全世界都是一個流行的疾病，要比豬流感、禽流感發病率高的多得多，肥胖的比例是很高的。15歲以上的加拿大男性當中有超過60%，有超過50%的女性都是肥胖的，中國的超重和肥胖在一起，女性也是要超過了20%，男性要超過30%。可以看出來，短短20年當中我們餐桌上吃的越來越豐富了，魚、肉各種各樣的東西應有盡有，遺憾地說這也造成我們的肥胖問題也越來越多。
所以肥胖和超重是一個全球的公共衛生問題，在中國這個增加趨勢是很快的。而且還在繼續增長，像美國和一些西方國家，肥胖的趨勢在逐漸地放慢，而中國和印度都在往上漲。這是因爲快速的經濟變革，大家都覺得原來從來都沒有吃過，從來都沒有開過汽車，現在我有錢了，我還不開車，我還不買好吃的？吃個夠。這個心態造成了現狀。可能到了一定的程度，大家看到肥胖的危害了，再加上教育、加上好的產品，在大家的共同努力下會遏制的。