糖尿病的膳食營養

時間: 2011-06-15

  隨着我國經濟的發展,人民生活的改善,超重和肥胖的人增多,40~50歲以上的中老年人糖尿病也逐年增加。

  糖尿病診斷標準:糖尿病症狀(多尿,煩渴多飲和難於解釋的體重減輕)加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,或者FPG≥7.0mmol/L,或者OGTT2小時PG≥11.1mmol/L。需要重複一次確認,診斷才能確立。

  許多人們都不會注意營養膳食,往往忽略那些膽固醇較高的食物,而引起血糖高。飲食方面應注意以下問題。

1.控制總熱量:要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低於或維持在標準體重範圍內。一般老年人,每日攝人熱量在1500~1800千卡,胖人宜減少到1200~1500千卡。其中碳水化物佔總熱量60%左右,相當於主食300~400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適於糖尿病人。還應供給充足的優質蛋白質,每日可吃瘦肉類(包括魚、蛋和大豆製品)150~200克,牛乳250克。

2.膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利於平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片(丸)來補充。

3.防治併發症:糖尿病時脂肪代謝紊亂,血脂高,動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當於每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病病人還易併發腎功能不全,要經常檢查尿蛋白。

糖尿病患者食譜舉例:

早餐:煮雞蛋1個,稀飯(大米50g),炒小白菜(小白菜100g),牛奶250ml

午餐:米飯(大米125g),蔥燒鯽魚(鯽魚200g),炒韭菜(韭菜150g)

晚餐:米飯(大米125g),蘿蔔燒牛肉(蘿蔔100g、牛肉100g),口水雞(雞肉50g),肉炒萵筍絲(豬肉25g、萵筍100g)

全日烹調用油40g、鹽6g。 

引入食物血糖生成指數概念

  食物血糖生成指數(GI)是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指標,它是指含50克有價值的碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖或白麪包在一定時間內(一般爲2小時)體內血糖應答水平百分比值,GI是一個比較而言的數值,反映了食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常葡萄糖的血糖生成指數是100。

  一般而言:GI>70爲高GI食物;GI=55~70爲中等GI食物;GI<55爲低GI食物。

  高GI食物,進入胃腸後消化快,吸收率高,葡萄糖釋放快,葡萄糖進入血液後峯值高;低GI食物,在胃腸中停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進入血液後的峯值低,下降速度慢。因此瞭解GI,合理安排膳食,對調節和控制人體血糖水平發揮重要作用。通常黃豆、綠豆、芸豆、脫脂奶、蛋白粉、脂肪及蔬菜類等GI低。而精加工的穀類、薯類、水果、蜂蜜等GI高。但強化了膳食纖維的穀類,如一些高纖維燕麥片,GI很低。脂肪雖然GI低,但過多攝入對糖尿病患者的健康不利,因此以保持脂肪供給量佔總熱能的25%爲宜;而且,其中的單不飽和脂肪酸比例應高些,並儘可能減少飽和脂肪酸的攝入量。除魚油外,一般動物油的飽和脂肪酸含量很高。

  在低血糖指數食品中,有一種糖尿病專用營養食品值得介紹

  美國雅培公司的益力佳SR營養配方粉,在每100克乾粉配方成份中,蛋白質佔19%,脂肪佔31%(蛋白質和脂肪合計佔總量的50%),碳水化合物佔50%,故血糖生成指數較低。

  此外,每100克益力佳SR同時還含有膳食纖維3.4克,有調節血糖的作用;富含微量元素鉻,對保護糖尿病患者胰島B細胞有益(每100克乾粉含鉻230.8微克)。特別值得一提的是:這種營養素的脂肪配方是以高油酸葵花籽油爲主,富含單不飽和脂肪酸,對心腦血管有益,配方中的部分大豆脂肪富含亞麻酸,這種ω-3型脂肪酸具有良好的血管保護作用。因此,用益力佳SR營養素粉替代糖尿病患者早餐的牛奶或午間及夜間的加餐,可以收到穩定血糖的效果,即有營養又方便食用。

  糖尿病患者平衡膳食營養要吃“八個一”

  成人2型糖尿病患者在吃糖尿病平衡膳食時,可以簡單記住每天吃“八個一”,在“八個一”基礎上食物品種可以互換。

  (1)1杯脫脂牛奶(250毫升或1杯益力佳SR營養液——50克益力佳SR乾粉衝成250毫升);

  (2)100克雞蛋白(相當於4個雞蛋清);

  (3)100克大豆製品;

  (4)1斤蔬菜;

  (5)100克瘦肉類食品(包括魚肉類);

  (6)1斤左右的主食(肥胖者3~4兩主食,體重正常者6~8兩主食);

  (7)1個不甜的水果(如火龍果、番石榴等);

  (8)1升不成、不油膩的湯水。

  總之,糖尿病的營養調控是需要終生堅持的過程,希望糖尿病患者能夠重視起來,在綜合治療的基礎上,使空腹血糖達到6.1mmol/L,餐後2小時血糖7.8mmol/L爲宜。只有把血糖控制好,纔可以預防各種嚴重併發症的出現,從而達到延年益壽、健康生存的目的。

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