慢性腎炎吃什麼藥?

時間: 2015-04-10

慢性腎炎吃什麼藥?慢性腎炎目前尚無滿意的治療方案,較爲理想的手段爲幾種西藥聯合應用和中西醫結合的綜合措施。其中中醫治療尚有一定的潛力。目前西醫的治療方法如下:
(1)一般治療:①休息,對有水腫、高血壓或腎功能不良患者,應強調適當的休息。腎炎患者要避免過多的活動,病情好轉,水腫消退,血壓恢復正常,尿蛋白及紅細胞少量,腎功能穩定者,可以從事輕度工作。②飲食:鈉鹽控制,有水腫、高血壓時,應限制鹽的攝入,採用無鹽飲食。當水腫、高血壓消退後,改吃低鹽飲食,每日3~5克鈉鹽。蛋白質攝入量,慢性腎炎患者尿中丟失蛋白不多時,一般可適當控制蛋白質的攝入量。若腎功能減退時,則更應控制蛋白質飲食,以優質動物蛋白質爲主,蛋白質每日的限制量根據肌酐清除率來決定,過多的蛋白質會加速腎功能的惡化。
(2)對症治療:①利尿劑的應用:慢性腎炎水腫一般不用利尿劑。若水腫嚴重者可選用雙氫克尿噻、速尿。②降壓藥的應用:血壓突然或持續性增高,均可引起腎小動脈痙攣或硬化,促使腎單位損害,腎功能減退。及時的降壓治療很重要。常用的降壓藥有利尿劑(雙氫克尿噻、環戊氯噻嗪等)、利血平、肼苯達嗪、心得安、心痛定、哌唑嗪、巰甲丙脯酸。
(3)特效療法:包括腎上腺皮質激素、細胞毒藥物、血小板解聚藥、抗凝藥物。臨牀上往往可以將這4種藥物一起應用,稱爲四聯療法。
慢性腎炎併發感染時,可給予青黴素短期治療。避免應用腎毒性抗生素。

西藥治療:根據不同的病理類型,選擇治療的藥物:
  1)輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),蛋白尿輕者可用雷公藤製劑;以大量蛋白尿、腎病綜合徵爲主要表現者,可應用糖皮質激素及細胞毒類藥物。
  2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細胞毒藥物必須根據血壓及腎功能情況,分階段地應用,應重視抗凝及降壓治療。
  3)繳素及細胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳,但對早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強化治療,以延緩腎功能惡化的進程。可聯合使用雷公藤及血管緊張素轉換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長。
  4)局竈節段性腎小球硬化,對激素及細胞毒類藥物的反應差異較大,呈腎病綜合徵且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助於改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過長或濫用激素。本型腎炎的治療目的在於保護腎功能。

  中醫中藥治療:可選用下列中草藥或方劑治療,如金錢草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當歸、丹蔘、桃仁、紅花等,具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。

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