一、CKD朋友選擇飲食的原則
慢性腎臟病朋友下列食品需限量食用：
幹豆類：紅豆、綠豆、豌豆、黑豆
麪筋製品：麪筋、面腸、烤麩
堅果類：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁。
水果：洋桃
此類食品所含植物性蛋白質，生理效價較低
如果您的血磷高應控制吃以下食物？
乳製品：酸奶、優酸乳、發酵乳
幹豆類：紅豆、綠豆、黑豆、蠶豆
全穀類：蓮子、意仁、全麥製品、小麥胚芽
內臟類：豬肝、豬心、雞胗
堅果類：杏仁果、開心果、腰果、核桃、花生、芝麻
其他：酵母粉、可樂、汽水、可可、蛋黃、魚、卵、肉鬆、卵磷脂、香腸、蝦丸等
如果您的血鉀高應限制吃以下食物：
紫菜、蘑菇、黃豆、幹棗、百合、香蕉、桔子、桃子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹筍、芹菜、空心菜、西紅柿、土豆、果汁、肉汁、水果罐頭汁、啤酒、雞精、雞湯、茶、咖啡、松子、開心果等含鉀高的食物
限制吃並不意味着絕對不能吃
可吃冬瓜、佛手瓜、金絲瓜、黃瓜、大白菜、綠豆芽、梨、蘋果、菠蘿、葡萄、西瓜等低鉀、低磷的食物
如果您的血鉀低，則應進食以下食物：
紫菜、蘑菇、幹棗、百合、香蕉、桔子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹筍、芹菜、空心菜、西紅柿、土豆、果汁、肉汁、水果罐頭汁、啤酒、雞精、雞湯、茶、咖啡、松子、開心果等含鉀高的食物
如果您的膽固醇高應限制進食以下食物：
動物腦、動物內臟、蛋黃、蟹黃、松花蛋、黃油等
魚肉鬆、鳳尾魚、肥豬肉、全脂奶、雞、雞血、棱魚、、對蝦、羊油、雞油等
如果您的尿酸高應限制進食以下食物
牛羊內臟、沙丁魚、魚子、濃肉湯、肉精、牛肉、牛舌；
豬肉、鴨、鵝、鴿、鯉魚、幹豆類、雞肉湯、蘑菇、龍鬚菜；海魚類、豌豆、可可、咖啡、茶、啤酒、豆腐等。
如果您血壓高，或有浮腫、尿少時：
應限制食鹽攝入：
每日鹽2-3克
少吃含鈉高的食品：鹹肉、火腿、香腸、鹹餅
幹、堅果、薰魚等
但同時伴有嘔吐、腹瀉時則不應再限制鈉鹽，甚至還需補充
常見食物的含鹽量：
一平勺匙鹽爲6g
一袋方便麪含鹽5.4g
一個鹹蛋含鹽2g
一片火腿腸含鹽1g
二兩榨菜含鹽11.3g
二兩油餅含鹽0.8g
保持身體每天入水量和排出量平衡，您就不會出現心衰或浮腫！
因此，記錄每天的入水量、尿量、腹膜透析病人記錄超濾量非常重要！
常見食物的含水量：
含水量90%的食物包括：粥、豆腐、各種新鮮蔬菜
和水果等。
含水量70%的食物包括：米飯、紅薯、土豆、新鮮
肉類、蛋類、魚蝦類等。
含水量30%的食物包括：饅頭、餅、麪包、點心等
如：2兩饅頭含水量=100×30%=30毫升
2兩蘋果含水量=100 ×90%=90毫升
如何控制水、鹽攝入？
避免含鹽高的飲食：
如味精、雞精、醬油、醃製品和各種熟食等，烹調時可多加些調味劑，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、八角、香菜、芥末等。
使用低鹽醬油
避免使用濃茶、濃咖啡
糖尿病患者：先將血糖控制在理想水平。
控制水、鹽攝入的好處？
血壓降低了，減少了口服降壓藥物，節省了醫療的開支。
減輕了容量負荷，使血壓維持在正常水平，更好地保護了殘餘腎功能。
腹透患者感覺良好，無胸悶、憋氣。減少了心血管併發症。
減少了高濃度透析液的使用。
二、慢性腎臟病藥膳療法
急性腎炎
（一）一般原則
1．有水腫、高血壓和心衰時宜低鹽飲食，每天食鹽量少於3克，嚴重水腫時用無鹽飲食，
禁食含高鈉食物如香腸、火腿、肉鬆、醬菜、榨菜、腐乳、醬、蘇打餅乾等。
2．少尿時限制水的入量，進水量爲前日尿量加500ml
3．尿少，血鉀高時，限制含鉀食物的攝入，如榨菜、蘑菇、紫菜、香蕉、鮮橘汁、香椿、孛薺、馬莧菜、香菜、咖啡。蔬菜煮後棄去湯汁可減少鉀的含量。
4．蛋白尿、氮質血癥時，限制蛋白質的攝入，小兒每天每公斤體重0.6克。
5．不宜過早溫補，禁食辛辣、油膩、溫燥之品。
（二）藥膳
1．茅根甘蔗水
用料：鮮茅根100克（幹品30克），甘蔗200克
製作及服法：藥兩味同時煎煮，先用猛火煮沸，然後用慢火熬之，加水不宜太多，宜服用濃汁。
功效：清熱利尿，涼血止血。
適應證：急性腎炎血尿、浮腫者屬下焦溼熱或陰虛內熱者。尿少者濃煎。
2．冬瓜赤小豆粥
用料：老熟冬瓜450克，赤小豆30克
製作及服法：加水適量先煮赤小豆，後下冬瓜，或加少許糖。喝粥吃冬瓜。
功效：清熱利尿。
適應證：急性腎炎以浮腫爲主要表現者。
3．玉米鬚車前草糖水
用料：玉米鬚30克，車前草15克
製作及服法：煎水代茶，可加適量塘。
功效：清熱利尿消腫。
適應證：急性腎炎以蛋白尿，浮腫爲主要表現者。
慢性腎小球腎炎
（一）一般原則
1．水腫和高血壓者少鹽或低鹽；
2．蛋白尿者適當減少蛋白的攝入量，忌食蝦蟹海鮮；
3．高血壓、脂質紊亂者低脂飲食，限食動物內臟和蛋黃等；
4．多食含維生素豐富的蔬菜和水果。
1．芡實山藥粥
用料：芡實30克，山藥30克，金櫻子30克，粳米50克；
製作及服法：上述用料放煲內慢火煮粥，每日一次。可加少量糖或鹽不影響藥效。
功效：補腎健脾，固澀斂精。
適應證：慢性腎炎，脾腎虧虛以蛋白尿爲主者。
2．參芪芡實豬腎湯
用料：黃芪30克，芡實30克，黨蔘15克，豬腎1個
製作及服法：將豬腎剖開，去其筋膜，洗淨後，與上述各藥煮湯食用。食時可加用少許鹽。
功效：補氣健脾，益腎固精。
適應證：慢性腎炎脾腎氣虛，以蛋白尿爲主要表現者。
w3．蓮子芡實瘦肉湯
w 用料：蓮子30克，芡實30克，金櫻子30克，豬瘦肉50克
w 製作及服法：用瓦煲將上述用料慢火煲湯，可加少許鹽調味，連渣服。
w 功效：健脾補腎養心。
w 適應證：慢性腎炎心脾腎虧虛出現蛋白尿，遺精，心悸失眠。
w腎病綜合徵
w （一）一般原則
w1.蛋白質攝入量：蛋白質每天每公斤體重0.8-1克。
w2．水腫時宜低鹽或無鹽飲食，水腫消退恢復普通飲食。
w3．水腫時應適量限水，飲水量是前天尿量加500ml。
w4．腎病綜合徵血脂高，對富含膽固醇的食物要控制，如蛋黃、蝦、蟹、肥肉、蹄筋、動物內臟。
w5．服用大劑量激素時，出現陰虛內熱夾溼熱和血瘀，飲食宜偏涼，不宜食用辛熱之品，激素減量在維持量時宜食用健脾補腎。
w1．大蒜砂仁煨鯉魚
w 用料：鯉魚一條，400克左右，大蒜肉15克，砂仁6克。
w 製作及服法：鯉魚去鰓及內臟，洗乾淨，砂仁納入鯉魚腹中，加清水，猛火煮沸後，慢火煮一小時，加鹽少許調味，喝湯吃魚肉。
w 功效：健脾補虛，溫胃消谷。
w 適應證：腎病綜合徵脾虛溼阻，出現腹脹，納差。熱象盛者不宜用本品。
w2．玉米鬚枸杞子燉水魚
w 用料：鮮玉米鬚80克（幹品40克），枸杞子15克，水魚400克
w 製作及服法：先放水魚於熱水中，燙之，使排尿乾淨，去內臟，切去頭、爪，洗乾淨後，將水魚同藥材放入燉盅中，加入適量，隔水慢火燉熟後，加少許鹽調味，飲湯食水魚。
w 功效：補腎利尿。
w 適應證：腎病綜合徵大劑量激素治療時，雙下肢明顯水腫。
w3．鮑魚煲雞
w 用料：烏雞肉80克，鮑魚25克
w 製作及服法：加水適量，放入瓦煲內，猛火煮沸，然後用慢火熬煮，加少許鹽調味，同肉一起服用。
w 功效：補腎填精。
w 適應證：腎病綜合徵低蛋白血癥。氮質血癥忌用本品。
w4．田七燉雞
w 用料：母雞肉500克，田七10克，蔥、鹽，味精適量。
w 製作及服法：將田七磨成粉末，雞肉洗淨，先將水用猛火煮沸，加入雞肉，再煮片刻，然後將雞肉取出，加蔥，移入瓦燉盅，在小火上燉至雞肉熟軟，再加用田七粉。
w 功效：補脾腎，益氣血，化瘀止血。
w 適應證：腎病綜合徵伴血瘀徵象者。腎病綜合徵伴外感或無瘀徵象者不宜。
w糖尿病腎病
w （一）一般原則
w 糖尿病腎病患者的飲食兼顧糖尿病和腎病兩方面的特點。概括爲“保證熱量，優質低蛋白，低脂”三大原則。
w1．熱量：根據患者的標準體重估計每曰所需總熱量。標準體重計算公式：標準體重（K克）=身高(cm)—105
w 總熱量按以下公式計算
w(1)休息者：每天每公斤體重25～30Kcal；
w(2)腦力勞動或輕體力勞動者：每天每公斤體重30～35 Kcal；
w(3)中等體力勞動者：每天每公斤體重35～40 Kcal；
w(4)重體力勞動者：每天每公斤體重≥40 Kcal；
w(5)肥胖者（超體重20%），熱量應減少正常標準的5～10%；一般碳水化合物50～60%；蛋白質佔12～20%；脂肪佔20～35%；三餐分配爲早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。
w2．蛋白質：腎功能正常者限制在每天每公斤體重0．8克。
w3．碳水化合物：長期堅持飲食療法，可提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量。
w4．脂肪：糖尿病一般血脂升高，大小血管易於硬化，所以應限制脂肪的攝入。通常低脂（<50克/d）,肥胖者每天不超過40克.。
w5．水鹽：水腫高血壓者應低鹽（每天<3克），飲水量適當限制。
w 二）藥膳
w 雞絲拌苦瓜
w 用料：雞胸肉50克,苦瓜200克,蔥白少許，白醋，鹽，麻油少許，
w 製作及服法：雞胸肉切爲寸長雞絲，苦瓜去瓢子，堅切爲寸長細條，蔥白切爲長細絲，鍋內放水，稍放一點麻油，水沸加入苦瓜，翻兩下，撈取攤在盤內，雞絲入鍋中少傾撈入盤內，將蔥白放雞絲表面，加入少許食鹽，白醋，麻油，拌勻即可食用。
w 功效：清熱潤燥，養陰止渴。
w 適應症：糖尿病上消型。忌用糖尿病合併腹痛腹瀉者。
w 尿酸性腎病
w 原則是“三低一多”。即低嘌呤，低脂肪，低蛋白，多飲水。
w 低嘌呤：在急性期完全禁食含極高嘌呤飲食，如胰、沙丁魚、動物肝、腎、腦、肉汁、肉湯。嘌呤含量在150～1000mg/100克。平時少吃或不吃含嘌呤較高的食品，如牛肉、豬肉、雞湯、鯉魚、鵝、兔、鴿、扁豆。嘌呤含量在76～150mg/100克。
w2.三大營養物質：蛋白質攝入每天每公斤體重一般0.8～1克，以減少尿酸的來源，低脂不必限糖。
w3.維生素：多吃新鮮綠色或黃色水果和蔬菜，它們在體內代謝產物爲鹼性，有利於尿酸性腎病的治療。
w4.水：多飲水，一天在2500～3000ml以上，保證每天有2000尿量，促進尿酸的排泄。
w5.嚴禁飲酒、濃茶、咖啡及可可。
w尿路結石
w 尿路結石的主要成分有草酸鹽、尿酸鹽以及磷酸鹽。據此，尿路結石的飲食要求是“調整飲食，大量飲水。”
w 調整飲食
w(1)草酸鈣結石：低草酸、低鈣飲食。①少吃藻類，蘆筍、蔥白、莧菜，青蒜、油菜、波菜、洋蔥頭、蘿蔔、甜菜、辣椒、芹菜、濃茶、榨菜、油菜、芝麻醬、香菇、蝦米、巧克力、可可、核桃、果仁、各種豆類、豆腐、牛奶等。提供產鹼食物以鹼化尿液，如多吃水果，其它蔬菜。
w(2)磷酸鈣和磷酸鎂結石：低鈣低磷飲食及酸化尿液。①限高磷飲食，如蛋類、動物內臟、魚卵、沙丁魚、黃豆及花生米等。② 提供產酸飲食。如糧食製品、麪條麪包等。
w(3)尿酸結石：低嘌呤飲食，見尿酸性腎病的飲食要求，多吃水果、蔬菜、牛奶、有利於尿液鹼化。
w(4)不宜飲啤酒：啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和核苷酸，易尿路結石。
w2.大量飲水：不論何種結石，病人每天飲水量應在2000ml以上，最好是3000～4000ml，並保持一定的夜間尿量，要求睡前飲500ml水，夜間排尿後再飲700ml水。
w慢性腎衰竭
w （一）一般原則
w1.非透析治療宜低蛋白飲食，低蛋白飲食要配合開同。
w2.透析時宜高蛋白飲食。
w3.水腫、高血壓、嚴重心衰時少鹽和水。
w4.保證足夠的熱量。：
w5.低磷飲食。
w6.低鉀飲食。
w7.維生素。
w8．微量元素：腎衰病人鋅、鐵缺乏，宜吃瘦羊羔肉，瘦牛肉含鐵含鋅豐富，藕粉含量也較豐富，補腎中藥含豐富微量元素。
w （二）藥膳
w1.枸杞子芡實燉麻雀
w 用料：麻雀二隻，枸杞子15克,芡實20克
w 製作及服法：將洗淨的枸杞子、芡實納入麻雀腹內，置燉盅內，加水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉1小時，調味即可飲湯食肉。
w 功效：補腎固精
w 適應症：腎衰腎氣虛者。
w 蟲草燉老鴨
w 用料：老鴨一隻，蟲草5克，生薑兩片
w 製作及服法：老鴨去內臟。生薑洗淨，將冬蟲夏草納入老鴨腹中，置砂鍋內，隔水文火燉爛食肉嚼食蟲草，分數日吃完，一般在冬天服。
w 功效：補腎填精，提高免疫力，保護腎功能。
w 適應症：適用腎衰各期。