現代醫學認爲多數腎小球疾病，其腎功能幾乎都是以不同速度進行性地下降，一旦進入慢性腎功能不全階段，其惡化速度更快。因此，預防和阻止腎臟病的進展，延緩從腎功能損害到腎功能不全，進入尿毒症這一進程，是一重大的研究課題。其中，飲食管理是非常重要的一環，被認爲是最基本最有效的手段。飲食療法的目的是爲了減輕腎臟負擔，抑制腎功能損害的進展，如果能很好地實行飲食療法，即使進入腎功能衰竭也能夠延緩病程進展，但實際上，腎病患者及家屬甚至部分醫生對這一問題認識不足，強調得不夠。
飲食療法在中國有着悠久的歷史，歷代醫家都很重視食療。唐代孫思邈在《千金要方》中有“食治”專篇，其中提到水腫的飲食原則“慎於口味，莫恣意鹹物”，“秋冬暖飲，常食不得至飽，止得免飢而已”；《千金方》有“大凡水病難治，瘥後特須慎口味，不則復病。水病人多嗜食不廉,所以此病難愈也。”這些在現在仍有很強的科學指導意義。
各種腎臟病，都有程度不等的水、電解質(鉀、鈉、鈣等)紊亂，蛋白質、脂肪、糖代謝的失調，至於慢性腎功能衰竭則變得尤其突出，因此糾正這些失調與紊亂是最基本的措施。其中以蛋白質、能量(熱量)、水、鹽的控制最爲關鍵，我們稱其爲四大要素。
腎臟病人飲食療法的一般原則
腎臟病人的飲食原則主要根據其病理生理改變制定，一般原則是：
1、 無症狀性蛋白尿或血尿，或各類腎臟病的恢復期，不需刻意限制飲食，只需適量減少蛋白質或鹽的攝入即可。腎功能不全的患者應限制蛋白質,減少蛋白質的攝入，如家禽、海產品、豆製品等,有利於降低腎的壓力，從而保護腎臟。但是，不能將蛋白質減得過少甚或發生營養不良。營養學家常常會有所考慮並建議病人應當攝入的食物的比例。
2、存在水鈉瀦留，出現水腫者，應限制水及鈉鹽的攝入，特別是出現心力衰竭、重度高血壓的應當嚴格限制，甚則採取無鹽飲食。待心衰糾正，血壓正常後再恢復原來的飲食。
3、保證充足的熱量，尤其是生長髮育階段的兒童、青少年。如果爲了限制蛋白質或糖而影響熱量的攝取，會影響少兒的生長髮育，出現營養不良及其他變化。對於慢性腎衰病人，保證充足熱量尤其關鍵。對於肥胖型的糖尿病腎病患者注意控制熱量的攝取。
4、蛋白質攝入以優質蛋白爲主(>1/2)，具體攝入量根據腎功能不全程度及病人具體病情而定。
5、如血鉀過高，則要限制含鉀高的食物。如有葉蔬菜、水果、果汁。高血鉀可導致心臟停搏。
6、特殊病人則採取特殊的飲食方法。
腎臟病人應強調飲食療法的疾病主要有：急、慢性腎炎、腎病綜合徵；糖尿病腎病；尿酸性腎病；泌尿繫結石；慢性腎功能衰竭；急性腎功能衰竭等。
慢性腎炎病人爲什麼要適當控制攝入蛋白質?
高蛋白飲食可導致腎小球高濾過及高灌注狀態,從而促進腎小球硬化,故高蛋白飲食對腎臟也有害處的.腎功能正常,而伴有大量蛋白尿者,每日攝入蛋白量應適當放寬,但每日不超過1.0克/公斤體重,以免加重腎小球高濾過及腎小球硬性化.如已出現腎功能不全,則蛋白質攝入量應控制在30～40克/日,並注意飲食中多給予優質蛋白(主要指牛奶、雞蛋及瘦肉等).
腎病綜合徵病人飲食應注意哪些方面?
腎病綜合徵臨牀表現爲大量蛋白尿低蛋白血癥高脂血症及高度水腫,飲食治療十分重要.
(1)限制食鹽:應根據病人水腫程度而定,高度水腫者忌鹽,水腫減輕而未盡者低鹽(每日3克左右),至水腫退盡血漿蛋白恢復接近正常時,可以給普通飲食.
(2)蛋白質攝入量:腎病綜合徵有大量蛋白尿排出,低蛋白血癥常使膠體滲透壓下降,從而使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,故在腎病綜合徵的早期,無腎功能衰竭的情況下,應保證成人每時每刻人每日約0.7～1.0克/公斤體重蛋白質攝入,有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起的併發症.
(3)脂肪:腎病綜合徵病人常伴有高脂血症.輕微病變型病人因短期內就可好轉,故脂肪攝入不受限制;對膜性腎病等難治性腎病綜合徵病人,長期高脂血症可引起動脈硬化,因此,應限制蹄髈、肥肉及富含動物脂肪的食物.
(4)維生素、鈣及微量元素的攝入:在腎病綜合徵病人中由於腎小球基膜通透性增加,其尿中除丟失蛋白以外,同時可丟失與蛋白結合的某些元素及激素,可間接造成缺鈣、鎂、鋅等,對此可用藥物或食物補給.
慢性腎功能不全的營養治療
合理的營養治療可幫助患者減輕腎臟負荷、改善症狀、延緩疾病進展，從而提高生活質量。
營養治療的目的
2降低血尿素氮的滯留
2防止機體內蛋白質分解，維持氮的總平衡
2保證必要的營養，增強抵抗力，減緩病情發展，減少合併症
營養治療原則
（一） 限制蛋白質的攝入量，並儘量多地供給優質蛋白
2限制穀類蛋白質（植物蛋白），如：豆類及其製品、硬果類及糧食類等。
2採用麥澱粉（或玉米澱粉）爲主食。
2補充優質蛋白質，如：雞蛋、牛奶、瘦肉等，並均勻分配在三餐內，以更好地發揮蛋白質的互補作用。
2可以任意選用的食品：土豆、白薯、藕、荸薺、山藥、芋頭、南瓜、粉條、藕粉、澱粉、菱角粉、荸薺粉等。
（二） 每日必須保證充足的熱量
2每日攝入熱量1500~3000千卡。
2以主食爲熱量主要來源。患者進食量較少時，可在飲食烹製時增加糖及植物油以滿足熱量的攝入。
（三） 鉀和鈉的供給量要根據患者水腫情況及病情需要靈活掌握
2出現高鉀血癥時應慎用水果及蔬菜，其餘患者可以隨意選用。在烹調時可用大量水煮泡以去除部分鉀。
2鈉的攝入量視患者水腫程度而定，若有鈉瀦留應採取限鹽飲食。
2隨着大量水分的排出，會有大量電解質丟失，也可導致低鈉血癥，可以口服或靜脈滴注氯化鈉以補充鈉鹽。24小時尿量超過1500毫升者，應酌情補充鉀鹽。
2採用透析療法的病人，飲食中應注意適當補充蛋白質。
（四） 無機鹽和維生素應攝入充足
食譜舉例
慢性腎衰病人限蛋白膳食內容表
全日蛋白質限量
20克
30克
40克
副食 牛奶（毫升）
雞蛋（克）
瘦肉（克）
蔬菜
隨意
隨意
隨意
粉條（克）
20~50
20~50
20~50
糖（克）
20~50
20~50
20~50
油（克）
30~50
30~50
主食 麥澱粉
350~400
200~250
200~250
米粉（克，生重）
——
100~150
熱量 （千卡）
2200~2500
2200~2700
2200~3000
全日蛋白質含量20克，其中優質蛋白13克左右，佔總蛋白量60%以上，全日總熱量
2000千卡左右
早餐
中餐
晚餐
例一
牛奶200毫升加糖
蒸麥澱粉糖糕
烙麥澱粉餅100克
煎雞蛋1個
熬大白菜粉條
瘦肉絲25克燜麥
澱粉麪條加菜
蘿蔔絲粉條加香菜末
例二
牛奶200毫升加糖
烤麥澱粉餅乾100克
麥澱粉蒸餃（瘦肉25克加白菜）
菠菜粉條湯
煎麥澱粉土豆泥餅100克
蒸蛋羹一個
西紅柿粉條湯
例三
牛奶200毫升加糖
拌麥澱粉扒糕100克
烙麥澱粉餡餅（瘦肉25克加白菜）
胡蘿蔔絲粉條湯
燜麥澱粉面片100克加菜雞蛋一個炒芹菜
全日蛋白質含量30克，其中優質蛋白17克左右，佔總蛋白量50%以上，全日總熱量
2000~2500千卡
早餐
中餐
晚餐
例一
牛奶200毫升加糖
蒸麥澱粉糖糕100克
烙麥澱粉餅100克
瘦肉片25克燒山藥
酸菜粉條湯
餃子150克
煎雞蛋1個
炸燜土豆條
例二
牛奶200毫升加糖
烤麥澱粉餅乾100克
烙麥澱粉餡餅100克（瘦肉25克加白菜）
胡蘿蔔絲粉條湯香菜末
米飯150克
西紅柿炒雞蛋1個
菠菜粉條湯
例三
牛奶200毫升加糖
拌麥澱粉扒糕100克
燜麥澱粉麪條100克（雞蛋1個加菠菜）
黃瓜粉絲湯
米飯150克
炸藕合（瘦肉25克）
大白菜粉絲湯
全日蛋白質含量40克，其中優質蛋白28克左右，佔總蛋白量70%以上，全日總熱量
2200~3000千卡
早餐
中餐
晚餐
例一
牛奶200毫升加糖
煮蛋1個
蒸麥澱粉白薯餅100克
麥澱粉素蒸餃100克
煎雞蛋1個
糖醋藕片
米飯150克
氽丸子50克大白菜粉條
例二
牛奶200毫升加糖
煮蛋1個
煎麥澱粉山藥泥餅100克
燜麥澱粉面片（100克）（雞蛋1個加白菜）
雜菜絲粉條湯（西紅柿）
米飯150克
煎瘦肉餅50克加油菜
例三
牛奶200毫升加糖
煮蛋1個
蒸麥澱粉棗糕100克
烙麥澱粉餡餅（瘦肉50克加白菜）
胡蘿蔔絲粉條湯
米飯150克
雞蛋1個炒萵筍
慢性腎衰飲食示範
(熱量:千卡/蛋白質:克)
食物內容(蔬菜及水果未計算熱量及蛋白質)
一
1590/34.6
大米飯6兩，瘦豬肉2兩，慈菇2兩，鴨血50克，粉絲2兩，植物油50克，鹽5克，蔬菜半斤(青菜、韭菜、蘿蔔)，水果200g(蘋果、梨、桔、菠蘿、葡萄)。
二
1521/31
大米飯6兩，草魚2兩，牛奶200毫升，藕粉2兩，粉皮4兩，植物油50克，鹽5克，蔬菜半斤(菠菜、蘆蒿、韭黃)，水果200g(蘋果、梨、桔、菠蘿、葡萄)。
三
1503/32.2
大米飯4兩，麪條2兩，瘦牛肉1兩，雞蛋2只，土豆粉2兩，植物油50克，鹽5克，粉絲1兩，蔬菜半斤(大蒜、西紅柿、薺菜)，水果200g(蘋果、梨、桔、菠蘿、葡萄)。
四
1567/31.3
大米飯6兩，瘦豬肉2兩，松花蛋50克，芡粉2兩，植物油50克，鹽5克，蔬菜半斤(黃瓜、菜秧、山藥)，水果200g(蘋果、梨、桔、菠蘿、葡萄)。
五
1569/33.6
大米飯4兩，白饅頭1兩，鰱魚2兩，雞蛋1只，藕粉3兩，植物油50克，鹽5克，山芋5兩，蔬菜半斤(四季豆、茄子、冬瓜)，水果200g(蘋果、梨、桔、菠蘿、葡萄)。
六
1547/31.4
大米飯6兩，麪條2兩，瘦豬肉1兩，鴨血2兩，牛奶200毫升，植物油50克，鹽5克，粉絲2兩，蔬菜半斤(空心菜、莧菜、甜椒)，水果200g(蘋果、梨、桔、菠蘿、葡萄)。
七
1504/34.9
大米飯6兩，瘦豬肉2兩，雞蛋1只，牛奶200毫升，植物油50克，鹽5克，藕粉1兩，蔬菜半斤(芹菜、胡蘿蔔、白菜)，水果200g(蘋果、梨、桔、菠蘿、葡萄)。
以上所有食譜僅供估計食物量參考,不需刻意照此辦理.
附一:常見食物中的鉀含量
低鉀食物（每100g食物中鉀含量在150mg以下）
稻米（梗），富強粉，乾粉絲，蒜頭，洋蔥，西葫蘆，冬瓜，茄子，南瓜，沙果，鴨梨，菠蘿，西瓜，葡萄，蘋果。
中等含鉀食物（每100g食物中鉀含量在150～250mg）
小麥粉，小米，鮮豇豆，芋頭，胡蘿蔔，白蘿蔔，心裏美蘿蔔，大白菜，洋白菜，蒜黃，蒜苗，黃瓜，絲瓜，芹菜，柿子椒，番茄（紅），苦瓜，蒿子稈，香瓜，橙，柑橘。
高鉀食物（每100g食物中鉀含量在250mg以上）
玉米麪，馬鈴薯，山藥，甘薯，藕，菠菜，香菇，莧菜，萵筍，韭菜，銀耳，木耳，海帶，紫菜，荸薺，鮮豌豆，扁豆，卞蘿蔔，小白菜，油菜，青蒜，大蔥，番茄（黃），鮮蘑菇，菜花，倭瓜，柚，桃，杏，紅棗（幹），紅果，香蕉。
附二:幾種腎臟疾病治療飲食的製備
2麥澱粉的製備方法
1.將麪粉加適量水揉成麪糰，揉至光澤不粘手，室溫下放置1~2小時；
2.在麪糰內加水約爲麪糰的3~4倍，用手輕捏麪糰將澱粉洗入水中；
3.反覆加水捏洗4次，直至洗不出澱粉爲止；將4次漿水集中，用80目篩過濾；
4.靜置後棄去上層清水，將下沉澱粉盛入布袋中曬乾，用重物壓幹。
2無鹽醬油：鍋中放一點油，炒白糖，邊炒邊推動手勺，待糖變色起泡，放水並加入薑片、胡椒麪燒開備用。可做紅燒菜餚的調味品。
2無鹽紅燒肉：瘦豬肉或其它肉類切塊，放熱水中燙一下，撈出用清水洗淨，肉放鍋中加無鹽醬油、蔥姜、大料、料酒、水，用旺火燒開，換小火燜至肉爛。
2無鹽糖醋燜排骨：小排骨切塊，放熱水中燙一下，撈出用清水洗淨，排骨放鍋中，加無鹽醬油、蔥、姜、醋、白糖水，用旺火燒開，換小火燜至肉爛汁濃即可。
2無鹽番茄土豆片：土豆切片放熱油鍋中過油，撈出，用少許油炒番茄醬（也可用鮮番茄），然後加少量水、白糖，放入過油土豆片，炒熟即可。
2菜泥：菠菜（土豆、胡蘿蔔均可）放開水煮爛，撈出過細羅製成菜泥，用少許油炒，加入鹽和味精調味。
2肝泥：豬肝去筋，放絞肉機中反覆絞兩次，絞成細泥。用少許油炒，加入醬油、鹽、味精、料酒調味。