腎炎種類很多，根據最初發病原因可分爲原發性腎小球腎炎與繼發性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分爲急性腎炎與慢性腎炎，又稱爲慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合症、iga腎炎等是原發性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱爲繼發性腎炎。
慢性腎炎根據病理分類
腎炎根據發病原因可分爲原發性腎小球腎炎與繼發性腎小球腎炎。若按時間長短分型，可分爲急性腎炎與慢性腎炎，又稱爲慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。原發性腎炎又可分爲急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合症、iga腎炎等；繼發性腎炎有紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
（一）系膜增生性腎小球腎炎（MsPGN），又稱：系膜毛細血管增生性腎炎（memsangiocapillary
glomerulonephritis）。
此病多見於青少年，男性多於女性。臨牀表現爲持續性鏡下血尿，經常反覆發作肉眼血尿，病程可遷延多年。
系膜增生性腎小球腎炎（MsPGN）：
（1）臨牀特點；①佔腎活檢病例的50%，在原發性腎病綜合徵中佔30%；②男性多於女性，好發於青少年；③50%有前驅感染史；④70%患者伴有血尿；⑤病情由輕轉重，腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。
（2）病理特點：①系膜區細胞增多；②基質增寬；③有C1q沉着；④內皮細胞無增生；⑤基膜無改變；⑥上皮細胞無改變。
（二）慢性瀰漫性或局竈性增生性腎小球腎炎，多由急生腎炎遷延不愈發展而來。
（三）膜性腎病（MN）（膜性腎小球腎炎 membranous glomerulonephritis
）80%表現爲腎病綜合徵，但有部分表現爲慢性腎炎，35歲以後發病多見。
膜性腎小球腎炎（membranous
glomerulonephritis）是臨牀上以大量蛋白尿或腎病綜合徵爲主要表現。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚，有瀰漫性上皮下免疫複合物沉積爲特點，不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。
急性腎小球腎炎臨牀表現
1.前驅症狀 大多數病人在發病前一個月有先驅感染史，如化膿性扁桃體炎，起病突然，高燒，但也可隱性緩慢起病。
2.起病 多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿，持續時間不等，但鏡下血尿持續存在，尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。
3.水腫 約半數病人在開始少尿時出現水腫，以面部及下肢爲重。水腫一旦出現難以消退。
4.高血壓 起病時部分病人伴有高血壓，也有在起病以後過程中出現高血壓，一旦血壓增高，呈持續性，不易自行下降。
5.腎功能損害 呈持續性加重是本病的特點。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。
急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型爲毛細血管內增生性腎小球腎炎。光鏡下通常爲瀰漫性腎小球病變，以內皮細胞及系膜細胞增生爲主要表現，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重時，增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄、甚至閉塞，並損害腎小球濾過膜，可出現血尿、蛋白尿及管型尿等；並使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質（包括含氮代謝產物、無機鹽）的排泄減少，發生水鈉瀦留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨牀上有水腫、尿少、全身循環充血狀態如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質可有水腫及竈狀炎性細胞浸潤。
慢性腎炎
慢性腎小球腎炎簡稱爲慢性腎炎，是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的（甚至數十年）以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓爲臨牀表現的疾病。此病常見，尤以青壯年男性青年發病率高。本病治療困難，大多漸進爲慢性腎功能衰竭，預後較差。但如採用正確及時的中西醫結合微化中藥滲透阻斷腎臟纖維化治療，效果樂觀明顯。
【慢性腎炎發生與快餐有關】
據調查一項研究調查發現，目前香港共有腎炎患者5400多人，慢性腎炎是香港“十大殺手”之一。近幾年腎炎患者人數有上升趨勢，每年平均增加7％，相信成因與港人喜歡吃快餐食品有關。
香港腎科學會主席李錦滔醫生指出，香港1995年約有2700多名腎病患者，此後每年患者數目逐漸遞增。糖尿病、腎小球腎炎、慢性腎炎、高血壓等病的患者都可能因病情惡化變成腎衰竭或尿毒症，而腎衰竭病人中有5成是糖尿病、慢性腎炎導致的，相信與港人喜歡吃快餐和高糖份食品等因素有關。
據瞭解，美國、英國、澳洲、新西蘭及香港5地中，患腎衰竭人數最多的是美國，香港排名第2，即每100萬人有139人患腎衰竭。
【原發性iga腎病（炎）常識】
一、病史及症狀
多在上呼吸道感染（或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出現易反覆發作的肉眼血尿，持續數小時至數天後可轉爲鏡下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常，爲無症狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
二、體檢發現
大多數無異常體徵，部分病人可有雙腎區叩擊痛，水腫和輕、中度血壓升高。
三、輔助檢查
多爲輕、中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性、多樣性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纖維連接蛋白聚合物（IgA-FN）增高更有意義。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根據臨牀可初步診斷iga腎病（炎），確診必須做腎組織免疫病理檢查。
四、鑑別診斷
應與狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎相鑑別。重者與慢性腎小球腎炎不易鑑別。
原發性iga腎病（炎）【治療措施】
一、一般治療
防止感冒和過度勞累，慎用腎毒性藥物。有感染時應予抗生素治療。有反覆發作慢性扁桃體炎者，可行扁桃體摘除。
二、藥物治療
（一）血尿明顯者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量維生素C口服治療。
（二）呈腎病綜合徵表現者治療見腎病綜合徵章節。
（三）與慢性腎小球腎炎表現相同者，按慢性腎小球腎炎處理。
（四）病理檢查以新月體形成並伴IgA沉積爲主者，可用強化血漿置換療法及藥物治療（參見急進性腎小球腎炎治療）。
三、血液淨化療法
伴有急性腎功衰竭時或已形成慢性腎功能衰竭者需進行血液透析或腹膜透析治療。
過敏性紫癜腎炎患者在日常生活中要注意以下幾點：
1、注意休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原，
2、注意保暖，防止感冒。控制和預防感染，在有明確的感染或感染竈時選用敏感的抗生素，但應避免盲目地預防性使用抗生素。
3、注意飲食，
因過敏性紫癜多爲過敏原引起，應禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品；肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。
4、爲防止復發，患者治癒後應堅持鞏固治療一療程。
腎炎的飲食療法
腎炎飲食原則：
(1)應視患者有無高血壓及浮腫情況，分別給予少鹽、無鹽飲食
(2)蛋白質的供應量，一般應按正常需要量供給，成人每日每公斤體重0.8~1.0克。並選用生理價值高的蛋白質，如蛋類、乳類、肉類等，以補償排泄損失，避免和治療浮腫及貧血。
(3)宜選用富含維生素A、B2及C的食物。
(4)水分不需限制，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。
(5)若伴有高血壓或高脂蛋白血癥者，須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。對有貧血的病例，應選用富含蛋白質和鐵的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補充機體熱量，因此，在膳食中主食就佔有重要地位。事實上，單一的主食從營養學上講並不十分合理，雜食更有益於健康，應儘量採用多品種的主食，如玉米麪和富強粉做發糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉，如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等，水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優質動物蛋白爲主，不過要限量，不能吃的過多。
供急性腎炎病人常用的湯類還有薺菜蛋湯、三鮮冬瓜湯等。病人及家屬可根據自己喜好不同，在不違反急性腎炎飲食原則的前提下自行調製以上食譜。
慢性腎炎患者怎樣選用代鹽品？
一般認爲，無少尿、水腫不明顯的患者，不一定要絕對禁鹽，吃得淡一些就可以了。凡有嚴重水腫、高血壓或心力衰竭等情況患者，應嚴格忌鹽。如不注意控制食鹽的攝入，會加重水、鈉瀦留，進而使高血壓增高、心衰加重，出現高血壓病，嚴重者可導致死亡。在這種情況下，不僅一般食鹽不能吃，就連含鈉高的食物，如蘇打餅乾、麪條、油條、肉鬆等都不能吃。當尿量增多、水腫消退時，纔可逐漸進食低鹽飲食。
慢性腎炎病人在忌鹽時，最常用的代鹽品有以下兩種：
(1)無鹽醬油：是用鉀鹽製成，如無腎功能不全、尿量每日在1000毫升以上、無高血鉀症時 可以應用此類。
(2)秋石：可用於血鉀高、心臟功能不良的患者。秋石又分爲淡秋石和鹹秋石兩種。淡秋石的主要成分是尿酸鈣、磷酸鈣，而不含鈉鹽，所以可以服用；鹹秋石含有氯化鈉，所以不宜選用。
小兒腎炎食療方
胡椒蛋：
白胡椒7粒，新鮮雞蛋1個。把雞蛋頂部，用小剪刀剪個筷子頭粗細的小孔，把7粒白胡椒從小孔放人雞蛋中，再用麪粉和成麪糰，把雞蛋小孔封固，用溼紙把整個雞蛋包裹起來，放入蒸籠內蒸熟或放入碗內，隔水蒸熟即可。把蒸熟的雞蛋去殼後，將雞蛋胡椒一起趁熱吃下，每日1次，連用10次爲一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個療程。治療小兒慢性腎炎。
鯽魚冬瓜湯：
鯽魚250克，冬瓜500克。將鯽魚洗淨，去腸雜及鰓與冬瓜（去皮）同煎湯。每日2次，吃魚飲湯。清肺利尿，消腫，適用於小兒腎炎急性期。
茅根湯：
乾白茅根250克，白糖25克。將於品茅根洗淨後切碎，放入砂鍋內，加水適量，煎湯會渣，然後加入白糖，溶化後即可飲用。以上爲1日量，分2～3次當茶溫熱飲用，連服l～2周，直至腎炎痊癒。清熱利尿。適用於小兒急性腎炎。
瓜皮赤豆湯：
冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各 20克，玉米鬚15克，赤小豆200克。先把赤小豆放入砂鍋內，加入溫水適量，浸泡互～2小時；再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米鬚一同放入泡赤小豆的砂鍋內，再加些冷水，煎沸後改用小火再煎半小時即可。以上爲1日量，煎成後去渣，分作3次，溫熱飲用，直至水腫消退。利水，消腫。適用於小兒急性腎炎所致的小便不利、全身水腫。
治療慢性腎炎的藥膳
【老鴨黃芪沙鍋】
原料：老鴨1只，生黃芪200g，青菜心100g，黨蔘50g，芡實25g，金櫻子50g。
製作：將鴨肉洗淨後投入開水鍋中焯一下，漂洗乾淨，用刀剁成塊，中藥、青菜心加工備用。沙鍋內放人老鴨，鮮湯、薑片、蔥、料酒、精鹽和中藥燒沸，用中火燒至鴨子六成酥爛，湯汁濃白時，下人青菜心，撒人雞精，淋人香油即可。
功效：鴨肉酥爛，湯白味濃。鴨子中藥沙鍋，養胃滋陰，清虛熱，利水腫。芡實、金櫻子固腎攝精。黃芪利尿、強心降壓、擴張血管，改善免疫複合物對腎小球基底膜的損傷等功效，黨蔘有增強巨噬細胞功能，二藥相配，有調整機體免疫功能，改善機體代謝，減少蛋白尿等功效。有利於臨牀療效提高。
腎臟疾病保養和預防
腎病的保養和預防可以從以下幾個方面入手：
一是控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於糖尿病的治療及併發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼，能迅速排除體內酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護腎臟。
二是，參加有氧運動，適當鍛鍊身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多餘的酸性物質，從而預防腎病的發生。
三是，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防腎病的發生。
四是，生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使腎病遠離自己。
五是，遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節制的抽菸喝酒，極易導致人體的酸化，使得腎病有機可乘。
六是，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
腎炎病人的休息
休息是機體的一種保護性措施。也是腎炎的重要治療康復措施之一，基本上所有的腎炎病人都需要休息，休息方式和時間則要視病情而定，依據是腎炎的幾種常見臨牀表現的恢復情況。
急性腎炎的早期或病人出現了中度以上水腫，少尿和肉眼血尿、頭暈、頭痛、嘔吐症狀時測量血壓升高，出現心慌、氣短、咳嗽等症狀及其他實驗室檢查的異常表現等腎功能狀況不良，提示病人病情嚴重，則要絕對臥牀休息，防止病情的進一步惡化。同時進行對症治療，症狀改善後可下牀活動、散步、症狀完全消失後逐漸增加活動量，但仍要以休息爲主，活動不能過量。
一般急性腎炎病人休息不得少於3個月。慢性腎炎病人在以上症狀基本消失、腎功能檢查正常後可從事較輕的工作，適當參加一些體育鍛煉，以增強機體的防病抗病能力，但要避免過重的體力勞動，並要注意定期進行尿常規和緊功能狀況的檢查。