急慢性胃炎的治療與調理(圖)

時間: 2014-09-30

急性胃炎是一種常見病,主要表現爲上腹疼痛、不適,食慾下降,噁心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。急性胃炎包括四種類型,在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。
(一) 急性單純性胃炎的病因
1 物理因素 進食過冷過熱和粗糙的食物,可使胃粘膜劃破、損傷。

2 化學因素藥物(包括阿司匹林、激素、保太鬆、某些抗生素、利血平等),烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷,發生糜爛,有點狀出血。
3 微生物感染和細菌毒素污染食物包括沙門氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。
4 精神方面,各種急重症的危急狀態,以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。

(二) 急性胃炎的臨牀表現
一般在暴飲暴食或食用了污染食物或者對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。主要爲表現:

1 上腹痛 正中偏左或臍周壓痛,呈陣發性加重或持續性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。
2 噁心、嘔吐 嘔吐物爲未消化的食物,吐後感覺舒服,也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3 腹瀉 伴發腸炎者出現腹瀉,隨胃部症狀好轉而停止,可爲稀便和水樣便。
4 脫水 由於反覆嘔吐和腹瀉,失水過多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等症狀,嚴重者血壓下降,四肢發涼。
5 嘔血與便血 少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。
(三) 急性胃炎的治療方案
(1) 去除病因,臥牀休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。可以短期禁食,然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利於胃的休息和損傷的癒合。

(2) 鼓勵飲水,由於嘔吐腹瀉失水過多,病人在儘可能多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水爲好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至於嘔出。
(3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1至2天內很快可以恢復。
(6) 預防爲主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈後防止復發,以免轉爲慢性胃炎,遷延不愈

二;慢性淺表性胃炎的治療方法:
  一、採用雷尼替丁和慶大黴素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,付作用少,複發率低。
  具體方法是:(1)雷尼替丁:每次2片,天天一次,睡前口服,連服2周。
  (2)慶大黴素片:每次2片,天天3次,連服2周。若個別患者服用慶大黴素後上腹不適,可改爲卡那黴素,每次0.5克,每日2次口服。假使病人上腹疼痛明顯,可加服654―2,疼痛緩解後停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5~3.0克,天天3次),再服雷尼替丁十慶大黴素;伴有消化不良時,可配伍多酶片等。

二採用補充維生素的方法

適當的補充蛋白質;補充維生素c,維生素b,維生素A,維生素E和鈣。維生素E與維生素A 能修幫助復受損的胃粘膜。 維C能增強免疫力。但胃潰瘍病人應留意,維生素C千萬別和潰瘍藥同服,而應錯開兩個小時服用。

  這是因爲胃潰瘍病人的胃酸較多,胃舒平、胃喜等治療潰瘍的藥物多是中和胃酸的,而口感酸酸甜甜的維C是酸性的,倘若二者同時服用,自然會發生酸鹼中和反應,使兩種藥物都失去了藥效。

 胃潰瘍病人買藥時最好看一看說明書上的成份,假使含碳酸氫鈉、碳酸鎂等成份,一定要和維C錯開兩個小時服用。因爲,這些藥物經過2個小時的代謝,已經完全被分解吸收,不會和維C發生反應,相互影響。

 我們每天的食物中雖含有維C,但對胃潰瘍病人卻是個例外。因爲,潰瘍藥物的鹼性作用會影響維C的吸收,僅憑食物中的維C劑量是不夠的,最好額外補充。

 同時,維C還可以增強毛細血管彈性,增進潰瘍面癒合。但長期大量服用可能會出現血尿、腹痛和腹瀉等副作用。建議每日服用100毫克,服用2個月左右,要“歇一歇”,停服一段時間後再繼續服用。另外,潰瘍病人在服用維C時,一定要先吃一些東西“墊墊底”,一般飯後服用效果更好。需要注意的是,維C很容易氧化,遇到銅離子,其氧化速度比平常快很多倍,而動物肝臟含有非常多的銅元素,因而最好別吃動物肝臟。
注; 【 西醫用藥的方法加上營養學的方法補充維生素調理效果會更好,也可以改用中醫的方法加營養學的方法補充維生素調理效果會更好】

三;慢性胃炎的發病誘因,

慢性胃炎常見的有長期、大量地飲酒和吸菸,飲食無規律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬,濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發或加重病情。飲食不衛生所導致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊癒。急性胃炎治療不徹底,會轉變成慢性胃炎。某些藥物,如阿斯匹林、保泰鬆、糖皮質激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發或加重胃炎。

四; 慢性胃炎一般病程

慢性胃炎一般病程緩慢,療程長,易反覆發作而難愈。如消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、噁心、嘔吐者可用胃復胺、嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可應用胃動力藥如胃力康、嗎丁啉等,防止膽汁反流,保護胃粘膜,並促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛等。

五;適當的採用膳食調養,

可以煲清補涼湯健脾養胃、潤肺救燥。

主要材料有:沙蔘、玉竹、蓮子、百合各15g,淮山、苡米各20g,蜜棗4枚,豬展300g。此湯清涼甘潤,健脾養胃,適用於各種證型的患者,夏季飲用還能清熱消暑、益氣生津。若口乾明顯、知飢不食者,可酌加生地、麥冬等滋養胃陰。

六;排除消化不良的食物,如蕃薯、粉面餃子等澱粉質類食物易出現飽脹不適、噯氣;有些患者飲酒、進食辛辣等刺激性食物時感覺胃中灼痛明顯。這時這些食物都是患者日常中應注意儘量少食的。

七;慢性胃炎飲食注意:飲食須規律,可少食多餐,以軟食爲主;應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌菸戒酒、少飲濃茶咖啡,少進食辛辣、過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的藥物,如水楊酸鈉、消炎痛、保泰鬆和阿斯匹林等。同時還當重視情志調節,緩解精神緊張,保持樂觀情緒,從而提高免疫功能和增強抗病能力

胃病三分藥七分養,不過說起來容易做起來挺難。

  多數中年人都不同程度患有胃病,尤其是胃潰瘍。隨着年齡的增加,黏膜自然開始萎縮變薄,呈慢性胃炎的狀態。從這種意義講,中年養胃,刻不容緩。

  患者要逐漸減少進食量,過量進食不僅影響腸胃功能導致血脂增高,長期如此還會引起記憶力下降、大腦早衰。其次,脾胃最怕“受寒”,因此寒涼的食物要少吃,儘量吃和體溫相近的食物,有利於脾胃的保養。此外,脾胃虛弱的人,可以多吃山藥、白朮、芡實,用這些食物燉肉或熬粥均可。一些時令的豆類,比如四季豆、荷蘭豆、白扁豆等,也是補養脾胃的好食物。

  可用食療、藥膳以提高腸胃功能,如常食山藥粥、糯米粥、蓮子紅棗粥、生薑羊肉粥、荷葉粥等等以養胃氣。

  1;脾胃虛寒症

患者可見胃脘隱痛,喜揉按,食生冷之物則加重,食後飽脹,食慾減退,精神倦怠,面色無華,四肢不溫等。可用:

參米粥選用洗淨切碎的黨蔘25克,洗淨的大米50克,在鐵鍋內炒至黃色,然後將二者與清水1000毫升一起放入沙鍋內,煮至350毫升左右,分次食用。

白胡椒豬肚湯選打碎的白胡椒15克,洗淨的鮮豬肚1個,將白胡椒放進洗淨的豬肚內,加清水20毫升,然後用線將豬肚上下口紮緊,用文火煲1小時,調味後分次服食。

生薑羊肉粥選新鮮瘦羊肉250克,切成薄小塊;大米100克洗淨;生薑15克,去皮,切成薑絲。先將羊肉加清水放入沙鍋內煮爛,再放入大米,以中火煮成粥,待好時放入薑絲再煮片刻,分次食用。

2;肝部氣滯症

患者可見上腹部脹滿,尤以劍突下胃脘部明顯,疼痛時可連及脅部,情緒激動時更爲顯著,常有噯氣,噯氣後感覺較舒服。食療可選擇疏肝行氣的食物,如:

菜汁燉蜂蜜鮮芹菜120克,鮮車前草30克,鮮白蘿蔔100克,將三者洗淨、搗爛、榨汁。將汁放置燉盅內,再加入適量上等蜂蜜,燉沸後服用。

佛手湯 佛手片12克,豬瘦肉(或去皮雞肉)50克,切碎,然後煮湯飲用。注意不宜久煮。

金橘豬肚湯金橘根30克,鮮豬肚1個,洗淨切碎,二者同時放沙鍋內,加清水1000毫升煲湯,煲至350毫升左右,調味,飲湯食肚。

溫馨提示;【本文只作爲參考之用,具體治療請諮詢醫師】

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