胃炎是泛指胃粘摸的各種炎症

時間: 2011-12-19
    ,作爲臨牀醫生一種描述性術語,胃炎包括多種胃粘摸炎症,總體上可以分爲急性胃炎和慢性胃炎,進一步可細分爲糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、藥物性胃炎、應激性胃炎、腐蝕性胃炎、膽汁迴流性胃炎、胃潰瘍相關性胃炎、特發性胃炎等等。     常見症狀主要有:上腹部不適或疼痛(常爲脹痛、燒灼性疼痛),可因進食而加劇;噁心嘔吐、食慾不振,有時伴有腹瀉;根據不同致病因素,可能還伴有出血、發熱畏寒、脫水和頭痛等全身症狀;查體可見上腹部壓痛等體徵。胃炎的診斷依據如下:上腹部呈燒灼性疼痛或脹痛,疼痛可以因進食而加劇;噁心嘔吐、食慾不振,有時可伴有腹瀉、發熱畏寒、脫水等全身症狀;解熱鎮痛藥物、有害化學物質、過量酒精或不潔食品服用史;試驗室檢查,如胃鏡、胃粘膜活檢的支持結果等。胃炎需要與以下疾病鑑別診斷:消化性潰瘍、消化系統腫瘤,如胃癌、食道癌、膽道癌、胰腺癌、肝癌等,膽囊炎、心絞痛、心機梗死、胰腺疾病、胃腸神經官能症。
    治療胃炎一般採取下列幾種療法:(1)藥物療法:常常採用2-3類藥品聯合治療。胃粘摸保護劑,如硫糖鋁,該藥無明顯副作用,偶見便祕。組胺H2受體拮抗劑,如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。制酸劑,如氫氧化鎂—氫氧化鋁合計。抗菌素,抑制幽門螺桿菌,如阿莫西林、甲銷唑和鉍劑(得諾)等。質子泵抑制劑,如奧美啦唑(洛塞克)和蘭索啦唑等。(2)手術療法:適應於長期、嚴重、年齡較大患者、有大出血或穿孔傾向、瘢痕收縮梗阻、有癌變傾向的消化性潰瘍,通常採取部分或大部分胃切除的方法,這種手術已經很成熟。(3)輔助療法:發作期間注意安靜休息和保證充足睡眠。保障合理的營養,定時有規則地進餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、茶、酒、煙等,謹慎服用牛奶、酸性食品或飲料。發作期可以考慮多食容易消化的食物,如有胃出血應考慮進食流質。保持心情舒暢,合理處理生活或工作壓力。謹慎服用自備的各種解熱鎮痛藥品。進行適度的身體鍛鍊。
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