急性胃炎的治療

時間: 2012-09-10
急性胃炎大多因飲食不當,如暴飲暴食或酗酒(特別是烈性酒)或攝入不潔食物而引起,一般在食後的24小時內發病。病人有上腹部疼痛、腹脹,重者可有發熱、失水,甚或酸中毒而休克。
發現此病後,在短期內應給病人禁食或給予流質飲食,並按醫囑及時用藥。一般選用黃連素0.3克,一日3次;或氟哌酸0.2克,一日3次;慶大黴素8萬單位,肌肉注射,一日2次。胃痛劇烈,可口服鎮痛藥,如阿托品0.3毫克或顛茄合劑10毫升,一日3次。有嘔吐者,可服滅吐靈10毫克。
如嘔吐頻繁,且有脫水時,應去醫院靜脈輸液,補充水分和營養。
病癒後,要養成良好的飲食習慣,切勿再暴飲暴食,要節制飲酒,不吃對胃有刺激的或不新鮮的食物。
急性胃炎
急性胃炎指各種原因所致的急性胃粘膜炎性病變。可分成單純性、腐蝕性、感染性、化膿性和出血糜爛性胃炎五種。 (1)分類及臨牀表現 急性單純性胃炎:多由外源性刺激因子所引起,如各種理化刺激,微生物感染或細菌毒素污染食物等。患者可有腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉。嚴重者可有發熱、失水、酸中毒,甚至休克,偶有嘔血或黑便。上腹部及臍周輕度壓痛、腸鳴音亢進。病程短,數天內即可好轉。 腐蝕性胃炎:本病系由吞服或誤服強酸、強鹼或其它腐蝕劑引起急性胃粘膜糜爛所致。最早可出現口腔、咽喉、胸外及中上腹部劇痛,常伴有吞嚥疼痛,嚥下困難、噁心和嘔吐,嚴重者可致嘔血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎,並可出現虛脫和休克。急性期後,可逐漸形成食管、賁門或幽門的瘢痕性狹窄和萎縮性胃炎。 感染性胃炎:多種全身性急性感染,均可致血源性感染性胃炎,患者常有食慾減退、噁心、嘔吐等症。 化膿性胃炎:本病少見。症狀多極嚴重,可有高熱、寒顫,上腹部劇痛,並可有上腹部肌肉緊張和明顯壓痛等急性腹腔炎症的表現。 出血性糜爛性胃炎:本病亦稱急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病變。上消化道出血爲其主要臨牀表現。病人多有嘔血和黑糞,且嘔血較黑糞多見。出血呈間歇性發作。 (2)理化檢查 胃鏡檢查可見胃粘膜出血和糜爛性病變。胃鏡檢查可在出血後24-48小時內進行。 (3)治療 西醫治療 應立即去除誘因,積極止血和糾正出血性休克。甲氰咪胍口服或靜脈滴注有良好的止血效果。出血量大而致血壓下降者,應立即補液輸血。反覆大量出血而內科治療無效者可行外科手術治療,但效果多不理想,死亡率也較高。 中醫治療 鍼灸:內關、中脘、足三裏等穴位,適用於各種胃脘痛。暴痛實徵用瀉法,久痛虛徵用補法。 艾灸:中皖,足三裏、神厥,適用於虛寒性胃痛。 單驗方 橘皮3克,白米一小蛇,水煎,薑汁沖服,適用於胃炎嘔吐。 豆蔻15克、生薑汁一匙,將豆蔻研末,用生薑汁爲丸,每服l-3克。適用於胃寒嘔吐。 (4)護理 急性胃炎患者須及早治療。輕症者,禁食1-2餐,嘔吐頻繁或病情較重時,應禁食1-2日,給予糖鹽水,以補充營養和水份,病情好轉後給予流質飲食,逐漸恢復正常飲食。急性腐蝕性胃炎者飲蛋白清、禁食、禁洗胃。視患者失水的程度,確定其補液量。補液時需嚴密觀察患者尿量,皮膚彈性,呼吸深度以及肺部情況。同時需注意患者體溫、脈搏、血壓、吐物、瀉物。如疑爲食物中毒者,應收集排泄物,以鑑定毒物的性質。 (5)預防 加強飲食衛生管理,消滅蒼蠅、註解個人衛生、勿暴飲暴食和慎用損害胃粘膜的藥物。
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評論
第1樓 熱心網友 2014-06-17
引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因有:1、藥物 常見的有非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)如阿司匹林、吲哚美辛等,某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等。這些藥物直接損傷胃黏膜上皮層。其中,NSAID還通過抑制環氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的產生,削弱胃黏膜的屏障功能;某些抗腫瘤藥如氟尿嘧啶對快速分裂的細胞如胃腸道黏膜細胞產生明顯的細胞毒作用。2、應激 嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血症及其他嚴重臟器病變或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜爛、出血,嚴重者發生急性潰瘍並大量出血,如燒傷所致者稱Curling潰瘍、中樞...
第2樓 熱心網友 2014-06-17
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