鑑別急性胃炎的四大要點

時間: 2011-07-30

  急性胃炎是常見的一種胃病,通過什麼樣的方法可以鑑別呢?胃腸專家將爲我們說明。

  膽囊炎、膽石症 有反覆發作的腹痛、常以右上腹爲主,可放射至右肩、背部。查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏徵陽性,或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。

  一、急性腐蝕性胃炎有服強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)、強鹼(氫氧化鈉、氫氧化鉀)或來蘇爾等歷史。服後引起消化道灼傷、出現口腔、咽喉、胸骨後及上腹部劇烈疼痛,伴吞嚥疼痛,嚥下困難, 頻繁噁心、嘔吐。嚴重者可嘔血,嘔出帶血的粘膜腐片,可發生虛脫、休克或引起食管、胃穿孔的症狀,口腔、咽喉可出現接觸處的炎症,充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、或可見到黑色、白色痂。

  二、急性闌尾炎 本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨着病情的進展,疼痛逐漸轉向右下腹,且有固定的壓痛及反跳痛,多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。

  三、膽囊炎、膽石症 有反覆發作的腹痛、常以右上腹爲主,可放射至右肩、背部。查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏徵陽性,或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質定量、尿三膽檢測有 助於診斷。

  四、其他 大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。如詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查,不難鑑別。

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