慢性胃炎的辯證治療
慢性胃炎是胃乳膜在各種致病因素作用下所發生的慢性炎症性病變或萎縮性病變目前對其命名和分類尚缺乏統一認識，一般分爲慢性淺表性和慢性萎縮性胃炎，其中萎縮性胃炎又分爲A型(胃體病變)和B型(胃竇病變)。至於疣狀胃炎等特殊類型也屬慢性胃炎的範疇。
慢性胃炎無典型及特異的臨牀症狀，大多數病人表現爲消化不良的症狀，如進食後覺上腹部飽脹或疼痛、噯氣、泛酸等，尤其是萎縮性胃炎患者，主要表現爲胃部似有物堵塞感，但按之虛軟。本病發病率極高，在各種胃病中居於首位，無法精確統計，約佔接受胃鏡檢查病人的90％以上。且其發病率有隨年齡增長而有所升高的趨勢。
1 病因病機
1.1飲食因素
1.2情志因素
1.3感受邪氣
1.4脾胃虛弱
本病病位在胃，與肝、脾兩髒關係密切。病變初起以溼熱阻滯、氣鬱不暢爲主，久則脾胃氣陰受損，或脾氣虛弱或胃陰損傷，進一步發展可因氣不行血，或陰不榮絡致胃絡血瘀，可見吐血、黑便，亦可產生積聚等變證。
2 臨牀表現
2.1症狀
慢性胃炎無典型與特異性的臨牀症狀，臨牀症狀與病變炎症的程度也會不相－致，表現爲反覆或持續性上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛、無明顯節律性，一般進食後較重，其次爲食慾下降、噯氣、泛酸、噁心等消化不良症狀。這些症狀用抗酸劑解痙劑不能緩解。有部分患者無臨牀症狀。有胃黏膜糜爛者可出現少量出血而排黑便，長期者尤其是萎縮性胃炎則有貧血症狀。此外，不同類型的慢性胃炎其臨牀表現各有側重。
2.1.1慢性淺表性胃炎尤以胃竇部炎症爲主者，大多表現爲上腹部脹痛、隱痛、鈍痛或灼痛，疼痛多數在餐後出現，因情緒波動、勞累過度、氣候變化及飲食不慎等因素而加重。上腹痛增劇時可引起噁心、嘔吐、大便不正常等胃腸道激惹症狀。也有部分病例可表現爲潰瘍病樣症狀、胃癌樣症狀、幽門梗阻樣症狀，亦可合併出血而引起一系列症狀。
2.1.2慢性萎縮性胃炎主要表現爲上腹部飽脹感，終日覺胃部飽脹而與是否進食關係不大，胃口不好，食量減少，對含蛋白質、脂肪較多的食物很難消化，且容易引起腹瀉，大便內常有未消化的脂肪粒、肌纖維與菜渣等。多伴有面色蒼白、身體消瘦、體倦、乏力、頭暈、失眠等症狀。
2.1.3疣狀胃炎又稱慢性糜爛性胃炎、痘瘡樣胃炎、息肉樣胃炎等。多數病人覺上腹部疼痛，其性質與潰瘍病相似，還伴有食慾不振、噁心嘔吐、體重減輕、全身乏力等症狀，亦可合併出血。
2.2體徵
慢性胃炎病人一般無明顯體徵，僅在發作期上腹部可有瀰漫性壓痛，輕重不一，萎縮性胃炎伴有貧血者，可見面脣、齒齦、球結膜與指甲蒼白：胃體胃炎(A型萎縮性胃炎)可見急性舌炎，即“鮮牛肉樣舌”，或呈鏡面舌。
2.3常見併發症