糖尿病“黎明現象” 及其應對措施

時間: 2014-01-03

糖尿病“黎明現象” 及其應對措施

1、什麼是糖尿病“黎明現象”?

糖尿病病人在黎明時出現高血糖,稱爲“黎明現象”。

血糖升高開始於凌晨3時左右,持續至上午8—9時。

“黎明現象”的主要原因是午夜過後體內生長激素增多(垂體前葉分泌生長激素是有時間節律的),生長激素是促血糖升高激素,血液中生長激素水平升高,需要較多的胰島素來維持血糖在正常範圍。正常人的胰島B細胞自動分泌較多的胰島素,所以血糖保持正常值。糖尿病病人的胰島B細胞功能缺損,尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高。非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現“黎明現象”。

2、出現糖尿病“黎明現象”怎麼辦?

首先,該病患者在堅持使用一般飲食療法的基礎上可適當地增加餐次(一日可安排4~5餐),同時,在晚上臨睡前的一個小時左右應加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白質的食物,如一杯牛奶、一小碗稀飯或幾片面包等。這樣將有助於提高患者夜間胰島素的分泌量和敏感性,避免其出現糖尿病“黎明現象”。

  其次,該病患者在常規服用降糖藥的同時應在晚餐前或臨睡前加用一次胰島素。常用的方法是:中青年患者可於晚餐前注射一次6~8個單位的胰島素;而老年患者可於臨睡前注射一次4~6個單位的胰島素。胰島素的選擇應以速效、作用時間短的劑型爲宜。

  實踐證明,將藥物治療與非藥物療法結合起來使用可有效地避免糖尿病患者出現“黎明現象”,可減少或消除糖尿病患者因血糖波動而出現的不適症狀。這對改善患者的預後,尤其是對減輕糖尿病併發症的危害也有較大的作用。

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