肝硬化的症狀有哪些(圖)

時間: 2013-09-03
  肝硬化的症狀有哪些?此病的起因和過程一般都是比較慢,也可能隱藏數年之久,很多患者是在體格檢查或因食管靜脈曲張突然嘔血或因其他疾病進行剖腹手術時,甚或在尸解時才被診斷。

  1.一般症狀 疲倦乏力爲早期症狀之一,此與肝病活動程度有關。產生易疲勞乏力的原因與食慾不振攝入熱量不足以及糖類、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙,熱能產生不足有關。另外由於肝臟損害或膽汁排泄不暢時血中膽鹼酯酶減少,影響神經肌肉的正常生理功能和乳酸轉化爲肝糖原的減少,肌肉活動後乳酸蓄積過多之故;體重下降也爲常見症狀,主因食慾減退,胃腸道消化吸收障礙以及體內白蛋白合成減少等;低熱原因可能系肝細胞壞死,炎症活動或由於腸道細菌產生的內毒素等致熱物質經側支循環,進入體循環,未經肝臟滅活而引起。此外肝臟不能滅活致熱性激素,如還原尿睾酮等也可發現。

  2.消化道症狀 常有食慾不振或伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。與肝功能障礙和門靜脈高壓,使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發生紊亂所致。晚期出現腹水或消化道出血。

  (1)食管胃底靜脈曲張、痔靜脈曲張:均可引起大量出血,其中食管靜脈曲張破裂大出血多見。表現爲嘔吐大量鮮紅色血並有黑便。出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡。大量出血時可排出血便。痔靜脈出血爲鮮血便,但較少見。

  (2)胃黏膜病變:常爲肝硬化的併發症。由門脈高壓引起的稱爲門脈高壓性胃病。門脈高壓引起胃黏膜和黏膜下血管普遍擴張、扭曲,形成動靜脈短路和血管瘤,黏膜下靜脈動脈化所致。內鏡下的特徵性表現爲充血性紅斑、“馬賽克徵;或“蛇皮徵;。一般在瀰漫性充血、水腫的基礎上出現散在的紅斑,中央明顯發紅,周邊漸淡。

  (3)消化性潰瘍:在肝硬化病人比正常人發病多,據報道其發病率在臨牀尸解中分別爲18.6%和17.7%,十二指腸潰瘍多於胃潰瘍。

  (4)反流性食管炎:腹水病人由於腹壓增高,引起胃液反流入食管,侵蝕食管黏膜發生炎症而致食管靜脈破裂大出血。

  (5)腹瀉:相當多見,多爲大便不成形。由於腸壁水腫,吸收不良(脂肪爲主),煙酸缺乏等。

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