重度水腫：水腫常爲首發症狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可並有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血癥。
嗜鉻細胞瘤：腎上腺髓質或交感神經節等嗜鉻細胞腫瘤可間歇或持續分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，出現陣發性或持續性血壓升高。反血壓波動明顯，陣發性血壓增高伴心動過速、頭痛、出汗、蒼白症狀，對一般降壓藥物無效，或高血壓伴血糖升高、代謝亢進等表現者均應懷疑及本病。
根據高血壓腎病的病因，我們可以得知：首先，水腫常爲高血壓腎病的首發症狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可並有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血癥。
反進展迅速的高血壓或高血壓突然加重，呈惡性高血壓表現，藥物治療無效，均應懷疑本症。本症多有舒劉壓力中、重度升高，體檢時可在上腹部或背部肋脊處聞及血管雜音。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助於診斷，腎動脈造影可明確診斷。
高脂血症：血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。
原發性醛固酮增多症：本症系腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。臨牀上以長期高血壓伴頑固的低血鉀爲特徵，可有肌無力、週期性麻痹、煩渴、多尿等。血壓多爲輕、中度增高。
低蛋白血癥：血漿蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，嚴重者不足10g/L。
實驗室檢查有低血鉀、高血鈉、代謝性鹼中毒、血漿腎素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。螺內酯(安體疏通)試驗陽性具有診斷價值。超聲、放射性核素、此可作定位診斷。
在肩胛間區、胸骨旁、腋部可有側支循環動脈的搏動和雜音或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側支動脈侵蝕引起的切跡。
大量蛋白尿也是高血壓腎病症狀表現，尿蛋白定性多爲++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d，大多爲選擇性蛋白尿。血漿蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，嚴重者不足10g/L。還有，血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。